一抹白色羽毛，隨風，清淡，飄揚於天空中。伴隨鋼琴簡單的旋律，羽毛掠過藍天、曠野、人車熙來攘往的都市、最後落在男主角的腳邊。這是1994 年奧斯卡最佳影片《阿甘正傳》的片頭。
小時候的阿甘穿著鐵鞋，孩子們霸凌、追打他，他的腦海一片空白，只聽見一個聲音喊著：「跑啊！阿甘快跑！」於是他開始跑，什麼也不想，也不理會在後頭追逐嘲笑他的人，終於他跑得比任何人都快，跑得比任何人都遠，甚至跑出自己的一片天地，進入阿拉巴馬大學橄欖球隊，和球隊獲得全美冠軍並受總統接見！阿甘憑著一股傻勁，不畏困難，成就不平凡的生命。
劇中，善良執著的阿甘有位青梅竹馬珍妮。珍妮進了大學後，有次阿甘到女生宿舍找她。闃靜的夜裡，大雨滂沱，兩人都淋濕了。脫下濕透的衣服，阿甘下半身僅圍著睡袍，看著女孩動人的胴體，阿甘激動，顫抖，卻不知所措。女孩主動拉起他的手，帶領著阿甘觸摸她的身體⋯⋯一切是那樣的美好，浪漫的氣氛中，阿甘忽然低聲呻吟，全身不由自主的顫抖、顫抖⋯⋯ 結束了，一切歸於平靜。
女孩了解，緩緩穿上衣服，溫柔的安慰阿甘說：「沒關係。」阿甘到底怎麼了？影片拍得「點到為止」，相信許多觀眾都是一頭霧水，為什麼一切嘎然而止？直到阿甘沮喪的說：「對不起，弄髒了妳室友的睡袍。」大家才恍然大悟：阿甘在手觸摸到女孩肌膚時，就已經射精了。
早洩是一種疾病嗎？
早洩（早發性射精）是指性行為過程中，男性不受控制的提早射精，例如發生在陰莖進入陰道之前，或是於短暫的進入陰道之後。
早發性射精是一種性功能障礙，是很常見的問題，被正式視為病症已超過百年。根據2005 年發表於《性醫學期刊》的論文，於29 個國家，總共13618 位男性受訪者所做研究顯示，大約有20%到30%的男性有早洩的問題。較常見於年輕族群。但有少數年長男性因勃起功能障礙，會併發後天型的早發性射精。
針對早發性射精，以前沒有正式的診斷標準，直到2008 年，國際性醫學學會（ISSM）才制訂出一個清楚的定義，做為診斷早發性射精的標準。2013 年國際性醫學學會對早洩的定義為：
1. 幾乎每一次射精都短於1分鐘，甚至在陰莖進入陰道前即射精者。
2. 幾乎每一次射精都難以控制。
3. 因射精問題而導致人格的負面影響者，如沮喪、避免做愛等。偶發性的早洩，有性經驗的男性多少都經歷過，若有所擔心，下面的「國際早洩診斷估量表」，您可以自行填寫，看看自己有沒有這方面的問題。
國際早洩評估量表
雖然每次性行為的經驗不盡相同，但每個問題中請選擇最能反
映自己一般情況的答案。每個問題只可選一個答案。
1. 對你來說，延遲射精有多困難？
□ 0 一點也不困難
□ 1 有點困難
□ 2 中度困難
□ 3 非常困難
□ 4 極度困難
2. 您是否在想要射精之前就射精了？
□ 0 幾乎從來沒有或從來沒有
□ 1 比一半的時間還少
□ 2 大約一半的時間
□ 3 超過一半的時間
□ 4 幾乎每次或每一次
3. 您是否在輕微的刺激下就會射精？
□ 0 幾乎從來沒有或從來沒有
□ 1 比一半的時間還少
□ 2 大約一半的時間
□ 3 超過一半的時間
□ 4 幾乎每次或每一次
4. 您是否因為您想要射精之前就射精而感到挫折？
□ 0 一點也沒有
□ 1 有一點
□ 2 中度
□ 3 非常
□ 4 極度的
5. 對於您到達射精的時間讓您伴侶的性慾無法滿足，您有多擔憂？
□ 0 一點也沒有
□ 1 有一點
□ 2 中度
□ 3 非常
□ 4 極度的
您的得分結果
．8 分以下→沒有早洩
您的性反應正常。若您仍然擔心早洩的問題，可接受醫師的正式檢查。
．9 及10 分→可能有早洩問題
您出現的症狀與早洩相似，請盡快諮詢醫師，並接受適當的檢查與診斷，醫師可助您了解情況，再給予合適的治療。
．11 分或以上→有早洩問題
您可能有早洩的問題，請盡快找醫師檢查與診斷。醫師會根據症狀來推斷病因，並提供合適的治療方案。
早洩怎麼辦？
為什麼發生早洩，與基因遺傳、心理、陰莖敏感、慢性攝護腺炎都可能有關。早期醫學界認為是精神、心理問題，但近年醫學研究發現，早洩可能與腦部控制射精的血清素訊號有密切關係，也就是說，早洩的成因很複雜，並不能用「精神問題」來解釋。門診的時候，曾經有陪先生前來就診的妻子質疑：「他是不是不愛我，才『草草了事』？」
性，是兩個人的事，當一方沒有得到滿足，甚至還沒有開始就結束，性生活就稱不上幸福美滿。發生早洩的男性會沮喪，女性伴侶可能會不解，長時間下來，也可能對兩人的情感有負面影響。
早洩能夠治療嗎？ 早在1956 年， 美國杜克大學J.Semans 醫師就提出「停止─再刺激」（stop-start）行為療法，主要是由性伴侶協助，在男性幾乎達到高潮時，停止刺激，待射精的感覺消失後，再次刺激，逐步訓練對射精的控制。好處是不需要使用藥物，有研究指出成功率可達45% 至65%，但長期追蹤，卻發現缺乏持續的效果，而且行為療法一定要性伴侶雙方充分的配合，若是有一方缺乏耐性或是無法體諒，效果會大幅降低。
近來醫學界了解血清素與射精控制的關係，台灣衛生福利部食品藥物管理署已經核准專為治療早洩的口服藥物，於行房前服用，可以延長射精的時間。另外，也有塗抹於男性外生殖器的藥物，可以減低敏感度，達到控制射精時間的效果，不過，行房時的快感也會減低。早洩症狀較為嚴重的患者，可以使用藥物、精神及行為合併治療，會比單一治療效果更好。
多年之後，阿甘與珍妮再次相逢，歷經滄桑，這次，兩人都把握住得來不易的幸福，看到這幕，我會心一笑：「早洩」似乎不再作弄阿甘，看來，他們終於也擁有了「性福」。
鄒醫師健康小叮嚀
不能再來一次嗎？
或許有人會想，為什麼阿甘不「再來一次」呢？原來男性在射精之後，會有一段「不反應期」，時間從數分鐘到數十小時不等。處在射精之後的不反應期想要再度勃起是很困難的，如果加上緊張焦慮，想要再次成功達陣，更是難上加難。有些較嚴重的「原發性早洩」患者，即使再次勃起行房，還是可能「提早繳械」。
作者介紹｜鄒頡龍醫師
「婦女泌尿學」與「排尿障礙治療」的專家。台北醫學大學醫學系畢業，曾任台北榮民總醫院泌尿外科專科醫師，紐約康乃爾大學醫學中心、美國紐約Albany醫學中心研究員。現任中國醫藥大學醫學系專任教授，泌尿部主治醫師，台灣尿失禁防治協會理事，台灣泌尿科醫學會監事，並擔任台灣泌尿科治療指引委員會主任委員。
將醫學專業與熱愛的電影，音樂與文學融合，在《聯合報》「元氣周報」撰寫「從電影看醫學」專欄三年多，希望透過電影，人們能了解自己的身體，更能透過劇中的故事與音樂，撫慰心靈。
本文經授權轉載自時報出版《泌尿科醫師的電影處方箋：28部經典電影，讓你性福．健康有醫劇》
責任編輯/潘渝霈
