睡覺鼾聲如雷的你注意了！睡眠呼吸中止症別放著不管，醫師一個簡單療法輕鬆改善
為何有人睡覺會鼾聲如雷？如果是睡眠呼吸中止症，那可得趕緊治療啊！（示意圖/Pexels）
睡覺時老是鼾聲大作？小心恐是睡眠呼吸中止症惹禍！一名現年52歲的王姓牙醫師，身材不胖但長期有打鼾問題，常常半夜睡到一半，突然吸不到氣而驚醒坐起，導致睡眠品質不佳，且血壓也長期偏高，降血壓藥越調越重仍控制不理想，經由心臟內科醫師建議到耳鼻喉科就診才知道，原來是罹患了睡眠呼吸中止症。
低溫電漿刀 改善打鼾及睡眠呼吸中止
收治這名王姓牙醫的臺北市立聯合醫院陽明、忠孝院區耳鼻喉科主治醫師朱峻緯表示，經安排理學檢查發現，患者雙側扁桃腺有第四級肥大，並有懸壅垂過長問題，安排睡眠多項生理檢查後，確診有重度的阻塞型睡眠呼吸中止症。一開始先採正壓呼吸器治療，但因成效不佳，最後改以「低溫電漿刀」懸雍垂顎咽成型術。術後的第二天便立即出院，一週後睡眠品質明顯改善，鼾聲大幅減小，連每天測量的收縮壓舒張壓都降低了十毫米汞柱左右。
低溫電漿刀 術後疼痛低、恢復快
朱峻緯解釋，低溫電漿刀相較於傳統電燒刀，能在較低的溫度下進行手術，對組織的傷害小，術後傷口疼痛感較低，可縮短住院天數也能更快恢復正常飲食。另一方面，因電漿刀刀頭設計尖、細，刀柄可彎曲調整角度，能更精準快速的進行手術。
AHI為基準 治療方式個別化
朱峻緯提醒，患有睡眠呼吸中止症的患者，需接受睡眠多項生理檢查來檢測呼吸暫停低通氣指數(AHI)是否超過標準。根據美國睡眠醫學會的標準，AHI低於5為正常，5-15為輕度睡眠呼吸中止症，15-30為中度睡眠呼吸中止症，30以上則為重度之睡眠呼吸中止症。治療方法需針對病患症狀、嚴重程度、上呼吸道阻塞的部位，選擇個別化最適合的治療方式。
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文/吳珮均本文經授權轉載自健康醫療網（原標題： 打鼾族要注意！ 當心睡眠呼吸中止症）責任編輯/鐘敏瑜
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【Gene思書齋】留傳9000年的喝酒文化 不可不知的酒的世界史從前嗜酒如命時，即使知道喝酒傷肝，但不喝卻傷心啊XD 近來愈來愈多研究顯示，適量飲酒（一天不超過一小杯烈酒、一杯釀造酒或一小罐啤酒）有益身心健康。人類會嗜酒，因為過去當我們祖先還是猿類的時候，酒精的存在也代表了食物的來源。過去單從發酵的果子攝取，並不容易讓人攝取過量酒精，所以我們可以開懷暢吃發酵的果子，可是這個嗜酒的偏好在現代社會卻會讓我們容易飲酒過量。但是，也有人提出飲酒有助人類放鬆而促進社交。過去歐洲因為衛生不良，最乾淨安全的飲料就是酒，讓歐洲人篩選出更強的酒精代謝酵素，而亞洲人喝茶要煮水，所以酒精代謝酵素就常常無用武之地。人因為酒醉而發生的憾事，古今中外不絕於書。酒，本身不是罪過，罪過的是放縱和濫用的行為。現在雖然較少飲酒，不過偶爾小酌還是頗有樂趣，尤其是嘗嘗來自世界各地的美酒。可是，有些美酒不是想喝就喝得到的，而且世界上究竟有多少美酒有待我們去發掘呢？來讀讀這本宮崎正勝的《你不可不知的酒的世界史》（知っておきたい「酒」の世界史）吧:)宮崎正勝專攻前現代的國際交流史、世界教育史，他的《你不可不知的日本飲食史》（知っておきたい「食」の日本史）和《你不可不知的世界飲食史》（知っておきたい「食」の世界史）也很值得一讀（請參見〈吃的樂趣－你不可不知的日本飲食史〉和〈舌尖上的世界－你不可不知的世界飲食史〉）。 人類釀酒最早的考古記錄是距今9000年前，在中國河南省漯河市舞陽縣北舞渡鎮西南1.5公里的賈湖村有目前世界上發現最早釀造酒類的古人類遺址。考古化學家曾對在賈湖遺址採集到的部分陶片發現了一些殘留物，分析發現這些殘留物中含有一種酒類飲料的沉澱物，其化學成分與現代稻米、米酒、葡萄酒、蜂蠟、葡萄（或山楂）丹寧酸，以及一些古代和現代草藥所含的某些化學成分相同。 《你不可不知的酒的世界史》指出，在狩獵與採集時期，採用的是葡萄、椰子、蜂蜜等存在自然界且含糖量較高的素材，使其發酵產生「釀造酒」，所以最歷史最古老酒很有可能是蜂蜜酒。沿「海之路」蔓延的椰子酒，也有熱帶的浪漫情懷。農耕時期所種植出的穀物，開始運用於發酵，因擁有大量釀酒的技術，也讓酒更為大眾化，因此四大文明擁有各自的酒，從最早農業起源的美索不達米亞流到歐洲都有啤酒只是啤酒後來不僅是麥芽發酵的，還加上讓口道更清爽且能防腐的啤酒花。啤酒應該是最多人飲用的酒，歐洲尤其是比利時和德國有喝不完的眾多啤酒，真是幸福。我們東亞的穀物酒最有名的是「黃酒」，最典型的就是紹典酒，著名的「狀元紅」和「女兒紅」就是陳年紹興酒。作者是日本人，當然要介紹稻作與森林文化孕育而自成一格的日本酒，而我自己也是日本清酒的愛好者，每次去日本就要收集好酒；新世界也有釀造酒，是印加帝國的玉蜀黍酒吉查酒（Chicha）。有趣的是，伊斯蘭教徒不喝酒，可是自蒸餾酒傳至東西方要拜大交流期間盛行於西元九世紀伊斯蘭圈的「蒸餾器」所賜。流傳發揚至東西方的「蒸餾器」，因而誕生中東亞力酒（Arrak）、燒酎、伏特加（Vadka，Водка）、威士忌（Whisky）、白蘭地（Brandy）等多種蒸餾酒。我個人不太偏好烈酒，唯一的例外是成為高級酒的法國干邑白蘭地（Cognac），也就是俗稱的VSOP和XO。只是干邑白蘭地實在太高級，只能好好收藏，偶爾小酌；最多人喜愛的烈酒應該是威士忌吧？這我倒沒特別愛，會有興趣的也是泥煤味重的幾款；《你不可不知的酒的世界史》比較少討論中國的烈酒。雖然名聲不太好，不過真正頂級的中國白酒，例如芧台酒、酒鬼酒、五糧液、二鍋頭，還有台灣的金門高粱，其實都是很香醇的好酒。大航海時代則隨著航海交流，讓香辛料、水果與酒文化產生密切的連結，促使「利口酒」（liqueur）更加多樣化。航海時代的最典型代表應該要算是當年砂糖革命與價廉的蘭姆酒（Rum），據說現在加勒比海還保留燒甘蔗製作蘭姆酒的傳統。因應航海最前線而誕生的高酒精葡萄酒，例如波特酒（Port），也是我的最愛，不僅風味迷人，也不像一般葡萄酒開了瓶就要當天喝完，可以放在冰箱天天小酌；有陣子我受法國電影和小說影響，去弄了幾瓶流行於南法的茴香酒（Anisette），很多朋友都難以接受，可是我卻甘之如飴。工業革命後，西元十九世紀出現「連續蒸餾器」，開啟酒的大量生產，而後的商品化又加速大規模的生產製造。琴酒（Gin，杜松子酒）成了荷蘭和英國流行的烈酒，只是口味在荷英皆不太相同。英軍為了抵抗瘧疾還發明了琴通寧（GinTonic）的喝法，後來還成了時尚的雞尾雞。琴酒和乾苦艾酒（Absinthe）調成的乾馬丁尼酒（DryMartini）有陣子也是我最愛的雞尾酒（Cocktail），週末下午或晚上喝上一杯，很能舒壓放鬆；除了酒和酒可以交會成雞尾雞，歐亞大陸大草原所孕育的馬乳酒傳到日本就慢慢演變成了「可爾必思」XD 如果要說最糟的喝酒經驗，就是喝了阿茲特克文明的偉大遺產龍舌蘭酒（Tequila）。過去台灣還有賣泡有蟲子的龍舌蘭酒，，對愛進補的台灣人如獲至寶。龍舌蘭酒節制地喝是還好，不過有一天不小心多喝了些龍舌蘭酒，第二天的宿醉是史上最嚴重，現在還沒有超越過，第二天頭痛、噁心、口渴、暈眩的感覺持續一整天，後來再也不敢再喝龍舌蘭酒。除了酒本身，《你不可不知的酒的世界史》也介紹了酒的文化，例如為夜生活增添樂趣的「酒吧」之起源，還有酒世界的「產業革命」，以及美國曾有的禁酒令和全球化的社會與雞尾酒文化等等。 酒不醉人人自醉，人生得意須盡歡，不過「喝酒過量，有礙健康」，還是要「喝酒不開車」，還有「未滿18歲請勿喝酒」。
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大有「名」堂》全國17.3萬夫妻同姓！最特別這一對 夫妻同名同姓同年同月同街出生 就算不會背，多數華人多少都聽過趙、錢、孫、李…「百家姓」，然而華人姓氏之多何止百家，根據內政戶政司統計，國內現有姓氏有1503個，其中包括1389個單姓、114個複姓等。值得一提的是，受到少子化影響，國內稀有姓氏變得愈來愈「不罕見」，目前僅剩1人的姓氏就有117個，僅剩5人（含）的姓氏更多達342個，教旁人看了都不禁替這些家族著急。
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台北沙龍》習近平反腐最大不同：嚴厲整頓解放軍、藉社群媒體宣傳打貪成果香港大學政治與公共行政學系榮譽教授、知名中國問題專家卜約翰，應龍應台文化基金會邀請，21日擔任台北沙龍講者，演講主題為《重塑中國：習近平與他的十九大》，對於中國共產黨總書記、國家主席習近平大刀闊斧反腐打貪，卜約翰強調，習近平的反腐策略與過去模式極為不同，包括首度嚴厲整頓軍中貪腐問題，以及藉由媒體力量呈現反腐成果。
好萊塢色魔風暴》鬼才導演昆丁塔倫提諾坦承：我知道他做了這些事……但我沒有採取行動好萊塢性醜聞事件越演越烈，超過40位女性出面指控知名製作人溫斯坦，對她們做出性騷擾與性侵行為，目前溫斯坦僅透過發言人否認一切關於「非經同意的性行爲」的指控，但他身邊的友人班艾佛列克及麥特戴蒙紛紛遭起底，認為他們「知情不報、姑息養奸」。鬼才大導演昆丁塔倫提諾19日也在接受《紐約時報》訪問時首度鬆口，他後悔地說道：「我知道許多事，但沒有採取行動……我從來不是聽來的，我知道他做了這些事。」
蘭嶼的核廢料桶都鏽蝕，還要拖多久才處理？快學學荷蘭做法吧！這才是安全措施蘭嶼核廢料問題延宕多年，直到去年（2016）年底，台電才在《蘭嶼貯存場遷場規劃報告》，提出了「運回原產地」和「送至集中式貯存設施」兩方案，並在集中式貯存設施方案中指出：「台電公司因此參照荷蘭等國之策略，規劃推動興建一座放射性廢棄物集中式貯存設施，其主要目的在於提供用過核子燃料與低放廢棄物之中期貯存，並順利銜接最終處置。」該報告也提到，台電認定經過可行性研析，「初步結論為興建一處集中式貯存設施，在安全面、技術面、環境需求面及財務面均具備其可行性。」
林深靖觀點：「自我肥大症」與「變態自戀」─國慶講稿的精神分析蔡英文雙十國慶的講稿約4600字，有媒體用心計較，她說了48次「台灣」，6次「中華民國」，據此來研判在她心目當中，兩者之間究竟何者為重。實情是否如此？我使用「文字雲」來衡量，發現四千多字的篇幅當中，有一個字眼特別突出，那就是「我」字。再仔細計算了一下，講稿共出現了86個「我」字，其中21個純粹的「我」，另外是65個「我們」。而當她提到「我們」的時候，從語意來看，通常就是指「我所領導的政府」，或者「我所指揮的民進黨」，亦即我的意志的貫徹。
許英傑觀點：從國際視野看零售業數位轉型之路阿里巴巴創辦人馬雲曾說：「未來不會有EC的存在」，撼動了兩岸電商市場的業者…，這意味著EC不再是專有產業，而是歸屬在零售、服務產業通路的其中一環。早期，在EC發展的過程從ebay的C2C模式（拍賣）、Amazon的B2C模式（直效行銷），到Rakuten的B2B2C模式（開店平台），當時對於傳統實體零售業者來說何其的陌生與不解。然而，演變至今，ebay、Amazon與Rakuten，目前所能提供服務的範圍與經營型態，跟過去已經截然不同，以Amazon來說，對於B2C零售產生的利潤，已遠不及雲端服務（AWS─AmazonWebServices）與物流服務（FBA─FulfillmentbyAmazon）來的好，所以要定義Amazon是提供B2C的服務業者來說，可能不能涵蓋Amazon的服務範圍。
詹捷觀點：設計人才需要的舞台在哪，政府知道嗎？設計是一個國家軟實力的展現，擁有好的設計不只是工業發展的基礎，更是國家強盛的根源。舉凡德國、日本這些工業強國能在製造業領域乃至都市規劃上居於全球領先的地位，對於設計人才的培養與重視，其實居功厥偉。台灣在這方面固然還有很大的空間要追趕，從國內許多重要的公共建設都需仰賴國外一流團隊協助便可見一斑，但台灣未來該發展的方向為何，政府是否有抓到重點？筆者願從業界的觀點提供一些看法。
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觀點投書：毛小平的新時代！當全世界一面注目中國共產黨十九大開幕會上，意氣風發、不可一世地長篇大論的習近平時，發現他並未一如江澤民、胡錦濤一樣緬懷毛澤東與鄧小平。三萬二千多字的致詞中，只有在論述他的新時代中國特色主義思想和基本方略中，出現二次；一面卻也如瞎子摸象一般，懷著為何連「小熊維尼」也會「被消失」的納悶，繼續猜測著習近平獨攬大權的中國未來五年，甚至更長歲月裡，有哪些人夠格在「習核心」種種詭異又魔幻的舞台，擔任要角？特別是王岐山，更是眾所矚目。
戰鬥音樂學》解碼大佛普拉斯配樂 有抑無？若〈阿欽選鄉長〉、乃至《我庄》是林生祥以農村景象為基礎所創造出的「生祥世界」，“mi-mi-sol-mi-re-mi”這六個音便可說是其中的「阿欽主題」，描繪著一種特定的人物形象。
觀點投書：英語教育不應淪為「泡麵政策」最近因為媒體報導，台灣學生多益(TOEIC)測驗平均成績輸給大陸、韓國；行政院長賴清德在立法院接受質詢時，民進黨立委吳思瑤提及把英文列為「第二官方語言」的主張──這個說法，目前並沒有正式成為政府政策，卻在媒體上引起了正反雙方的熱烈討論。
觀點投書：從「社群內容」到「數位外交」看青年創業機會根據筆者自身參與和觀察，臺灣從事數位社群內容創作的工作者，在台灣的數位環境工作機會中，已經有著非常明確的分工，其工作者通常也多是台灣年輕族群，許多人紛紛以「小編」自居。在Facebook的社群裡面，也有不少活躍的相關從業者的社群，如：《社群丼》等。相比我自身在匈牙利與東歐國家的觀察，台灣還可以算是一個文化與內容在數位載體上發展活絡的環境。
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「核子方案」硬生生斬斷獨立之路！西班牙中央政府全面接管加泰隆尼亞自治區西班牙加泰隆尼亞自治區追求獨立引發的40年來最嚴重政治危機，馬德里中央政府21日根據《憲法》第155條祭出所謂的「核子方案」，總理拉霍伊宣布一系列史無前例的作法：解散加泰隆尼亞自治區議會，解散自治區政府並罷黜其領導人，6個月內儘快選出新的自治區議會。加泰隆尼亞10月1日的獨立公投雖然「贊成票」超過90%，但先前多項民調顯示，真正支持「加獨」的民眾只佔40%左右。
企業銀髮力大調查：台灣老闆不愛高年級生「音樂家是不會退休的，除非他們心中的音樂停止，而此刻音樂仍在我心中流動著。」電影《高年級實習生》中，年過七旬，由勞勃‧狄尼洛飾演的班希望重返職場，為此拍了影片介紹自己。憑藉這股熱忱，班不僅成功被一間網購公司錄取，以人生智慧化解了老闆茱兒的婚姻與經營危機，成為她最信任的工作夥伴。
