特殊基因女性 35歲除卵巢可防癌

2014-02-25 19:46

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當中2000名婦女研究前已摘除卵巢,另1390人在研究期間接受手術,2270人選擇保留卵巢。追蹤期限結束後,計有507個身故病例,329人罹患乳癌,67例是卵巢癌。以較難早期發現的卵巢或輸卵管癌症來看,確診病例共186例,其中102例病患保留卵巢(98例屬於BRCA1突變、10例屬於BRCA2突變),好發年齡是50歲到59歲。

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另有46例婦女,摘除時發現罹癌,32例是摘除後罹癌。摘除卵巢手術過程發現癌症的婦女,5年存活率高達91.6%,確診後摘除卵巢的婦女,5年存活率約54.4%,若已經擴散腹腔,則5年存活率約38.4%。

交叉分析後發現,BRCA1基因突變的婦女,移除卵巢群體的罹癌機率,比保留卵巢的群體低8成,最早發生癌症的年齡是34歲。若只有BRCA2基因變異,癌症好發年齡是60歲到69歲,有無移除卵巢的影響沒有這麼明顯。顯示BRCA1基因突變者,最好在35歲前摘除卵巢,BRCA2基因突變者,或可等到40歲摘除。

主導實驗的多倫多大學醫學教授納若(Steven Narod)受訪時表示,「追蹤資料顯示,預防性摘除輸卵管的效果非常明確,BRCA1基因突變者於35歲前接受手術應可視為通則。」不光是降低罹癌率,也大幅降低死亡率。

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