第二線用藥是腎上腺皮質酮拮抗劑MRA，第三線用藥是用來提升利尿胜肽的藥物，這個藥物目前對心臟衰竭患者有不錯的效果，另外一個是If 離子電流選擇性抑制劑，在不影響血壓的情況下，有效抑制心臟衰竭患者常見的心跳過快，更有效輔助其他藥物使用。
蕭成儀醫師表示，根據患者心臟衰竭的原因不同，醫師還會使用降膽固醇、降血糖、降血脂、阿斯匹靈、或一些暢通血管的用藥，來改善患者的病情。
心臟衰竭的侵入性治療
若患者心臟功能不良是由心血管疾病所導致，可考慮將患者血管打通，來恢復心臟功能。若患者有長期心律不整，可考慮心臟內電燒術，消除心律不整。萬一治療時已使用多種藥物，但效果還是不好，可考慮左右心同步節律器，這作用是讓患者左右心同步收縮，提升心臟功能，才不會因左右心不同步而心臟功能變差。
假使經過治療後，心臟功能依然很低無法達到預期，醫師會在某些特殊的病患身上使用人工心臟（心室輔助器），度過一段心臟功能極差的時間等待換心。
治療心臟衰竭的最終手段是心臟移植，一旦使用人工心臟就暗示這個病患急需心臟移植，死亡率很高，只能在移植前爭取更多時間。
治療心臟衰竭的進展與目標
「目前治療心臟衰竭，需以全人照護的態度幫病患控制症狀，不是只有看心臟，而是先找出原因。」蕭成儀醫師道：「要了解患者的根本問題是出在血管阻塞、代謝疾病、糖尿病、高血壓、或免疫疾病。找到並解決根本問題，才能夠脫離心臟衰竭。」同時要更進一步搭配復健訓練，提升病患整體功能，恢復運動量，避免讓心臟衰竭落入惡性循環。
現在除了患者住院時會獲得良好照護，配合上遠距團隊以及穿戴裝置，病患在家裡的時間也能及時把狀況與心律資料上傳到醫院，醫院端會有專人24小時接收分析並且傳遞資料給相對應的單位，以便及時處置。狀況不穩定的病患能提早接受診治。
最後，蕭成儀醫師提醒心臟衰竭患者，在家時要記得，飲食務必少鹽，吃得健康，並規則運動。千萬不要因為心臟衰竭獲得控制，就又鬆懈了。心臟衰竭需要長期控制，請不要因狀況改善而自行調整藥物喔！
本文經授權轉自照護線上（原標題：追根究柢查原因，才能扭轉心衰竭）
責任編輯/林安儒
