罹癌後，病人與親朋好友會蒐集各種抗癌的相關資訊，希望能更認識病症或找出有效的抗癌方法。但是其中哪些是正確的，哪些又是沒有科學根據的說法，經常讓病人摸不著頭緒。邀請和信治癌中心醫院營養室主任王麗民分享，從營養師觀點，釐清迷思，用飲食找回身體的健康。
Q：癌症病人不能吃得太營養，最好用飢餓療法餓死癌細胞？
A：錯，很多人都有共同的疑惑，認為癌症病人如果吃得太營養，會造成腫瘤壯大或擴散，這樣的推論可能來自於癌細胞會優先攝取營養的特性，但是事實並非如此。
相反的，治療期間應該補充高熱量和高蛋白飲食，吃得好才有體力抗癌和修復受傷的細胞。
至於坊間流傳用飢餓療法來餓死癌細胞或阻止細胞分裂，也是不正確的說法。自行禁食和斷食容易流失營養，造成治療效果變差，難以抑制腫瘤生長，同時也會影響到正常細胞的活性，易被外界病菌感染，而且惡性腫瘤並不會因為營養不好而中斷生長。
Q：治療期間該吃中草藥或養生茶飲嗎？
A：中醫藥歷史悠久，自然有一套理論和療效，許多中藥也被開發成產品，包括藥粉、液體萃取物、茶飲等。
可是，我們不建議病人治療期間食用中藥或相關產品，因為可能會與化學藥物發生交互作用，或產生減藥效果。例如人參、丹參、當歸、銀杏會影響凝血作用，如果曾經中風或有心臟疾病的人，有在服用抗凝血劑阿斯匹靈（aspirin）防止血栓形成，就不建議再吃當歸或人參，因為會增加出血的危險性，可能造成手術中血流不止或影響傷口癒合，其他會影響凝血的產品還有大蒜精跟魚油。
病人平常如果有在服用中藥，最好先告知主治醫師和營養師，治療期間我們會建議先停止服用，等到治療結束後再吃，而且最好是經由有合格證照的中醫師診療後所開立的中藥，比較有保障，而非聽信偏方到中藥房抓藥。
不過，如果是將少量中藥加在食物裡當做提味用，例如當歸雞、人參雞，可以幫助病人吃下更多食物，我並不反對。
另外，在台灣中藥材還面臨一個危機，因為台灣氣候濕熱，有些中藥材散裝和未密封，很容易就會發霉，應選擇有包裝標示的中藥材，並放在乾燥、陰涼處保存。
至於草藥和養生茶飲要看狀況，台灣洗腎人口發生率在全球名列前茅，這跟台灣人愛吃有的沒的東西「補身」有點關係，特別是來路不明的草藥，裡面含什麼成分還有待釐清，有的可能是鉀離子太多或是礦物質太多，其實對人體是有危
險的，最好還是了解後再吃。
Q：腫瘤愛吃糖，所以要少吃甜食？
A：的確要少吃甜食。
相信很多癌症病人都聽過「腫瘤最愛吃糖」、「糖會滋養癌細胞」等，要釐清的是，糖本身並不會直接誘發癌細胞，但是吃太多糖仍與癌症的發生相關，這背後是一連串複雜的機轉。
簡單來說，體內的細胞包括健康細胞與癌細胞，都需消化食物後轉化的單醣（葡萄糖）來幫助生長與運作，但是健康細胞和癌細胞使用糖的路徑不同，完全減少糖（醣）的攝取，會讓正常細胞挨餓、體力不足，無法繼續治療，癌細胞則可以透過其他無氧代謝路徑繼續存活。
而糖有很多壞處，一種說法是食物的升糖指數（Glycemicindex，GI）很高，例如含糖飲料、高果糖糖漿、糖果、糕餅和汽水，一吃進人體，身體因為吃下精製糖（如單糖、雙糖、蔗糖），在腸胃道分解吸收後，胰臟會分泌胰島素來促進糖在細胞利用，當胰島素分泌時，會促進身體發炎，肝臟也會產生一種類胰島素生成因子（IGF-1）來幫助細胞利用糖分，一些研究指出，類胰島素生成因子是癌細胞最喜歡的促進生長激素，會導致癌細胞惡化或擴散。所以我們要選擇低升糖指數的醣，例如全穀類食物才是抗癌食物。
另一種說法是，糖吃得愈多，愈容易導致代謝症候群，促進慢性發炎。添加糖除了卡路里以外，幾乎沒有任何營養素，吃多了只會讓人變胖，發生代謝相關疾病，如糖尿病、心血管疾病、癌症等。
糖是甜蜜的毒藥，吃多了會造成蛀牙、肥胖、代謝症候群、癌症等，減糖勢在必行。世界衛生組織呼籲，成人每天的糖分攝取量應從少於整日熱量的10％下修為5％，約為25克糖；美國心臟學會的建議也很嚴格，2015年下修成人女性1800卡與男性2200卡，添加糖的攝取量分別應少於每日20和36克。
不過，這裡指的糖並不包含自然存在的糖，如奶類或水果類，因為這些食物除了單糖外，也含有其他豐富的營養素；精製添加糖則除了熱量，幾乎沒有其他營養素。
Q：市售雞肉都有打生長激素，會促進腫瘤細胞壯大？
A：錯，「白肉雞35天就上市，是因為打了生長激素」類似的說法瘋傳已久，甚至有許多人到現在都還認為，速食業者使用的雞肉都有打生長激素，但這只是謠言，實際上雞隻並沒有打生長激素，病人也無須擔心因此會壯大癌細胞。
之所以會有肉雞打生長激素的說法，可能是早期以訛傳訛留下。例如，早年雞農會在飼料裡添加抗生素或為雞隻注射疫苗，使雞隻生長過程中能抵抗病菌入侵，預防傳染病所使用的抗生素和疫苗被誤認為是生長激素。
不過，生長激素並不便宜，每個單位要價約400元，一隻全雞還不一定賣得到400元，雞農不太可能會做這種賠本生意。至於白肉雞生長速度可以這麼快，其實要歸功於現今育種技術的改良，加上飼料配方調配得當和合理的飼養環境，肉雞35天就上市並非難事，根本不須用到生長激素。
如果病人想要吃得安心，建議購買合格廠牌出品的肉，認明CAS優良農產品（肉品類）標章，廠商會做藥物殘留檢查，衛生主管機關也會抽驗和追蹤，其實不需過於擔心。
Q：治療期間可以喝雞精、滴雞精嗎？
A：一般我們不建議病人在治療期間喝雞精或滴雞精。
雞精所含的營養只有極少量的核.酸、游離的胺基酸和脂肪，無法提供修補人體組織所需的熱量和蛋白質，飲用後對身體助益不大，而且雞精的普林含量也較高，必須從腎臟代謝，有些病人吃多了，反而增加腎臟的負擔。
我們會鼓勵病人喝湯同時吃肉，或先吃肉，還有胃口再喝湯，絕不可以只用雞湯當正餐。病人若有痛風、血中尿酸過高、高血鉀或高血壓的問題，必須先與營養師或醫師討論能否飲用，以免病況加重。
曾經在照顧病人時，看到病人抽血報告中肝功能或腎功能指數上升，去追究飲食內容，發現病人對高蛋白飲食的觀念有謬誤，例如喝滴雞精，還特定去農場訂有機的雞，把整隻雞滴了剩一些湯汁這樣喝，就覺得自己已補充高蛋白，結果肝功能或腎功能指數及血液中普林都上升。
Q：癌症病人可以補充保健食品嗎？
A：治療期間為了避免保健食品影響藥物的療效，我們會請病人先停用。
保健食品是一般用語，通常只要在合法範圍，很多廠商都會宣稱自家食品為保健食品，但是否具營養與保健功能還有待商榷；健康食品則是專有名詞，根據《健康食品管理法》，必須經科學試驗證明具有保健功效，並有衛福部認證的「小綠人標章」。 這些產品的原料通常含萃取物，常見的如多醣體（靈芝、牛樟芝）、褐藻醣膠、紅麴膠囊、魚油等，但是單一高劑量的保健食品、健康食品或其他營養補充品對癌症病人不一定健康，反而還會與治癌藥物發生交互作用，對人體造成危險。
病人如果能按著營養師建議的均衡菜單吃，幾乎都能獲得人體所需的營養素，不需要再額外補充保健食品。如果真的要吃，最好先找醫師或營養師討論，而且保健食品與正常食物不能「反客為主」，因為食物的營養種類多於單一保健食品或營養製劑，例如單體營養補充品只含蛋白質，但是吃肉類除了能攝取蛋白質，還能吃到維生素B、鐵等營養素。
＊本文摘自康健雜誌出版《抗癌自癒力─療效飲食8堂課》，作者王麗民為和信治癌中心醫院營養室主任，從事臨床營養相關工作達20多年。著有《癌症治療期間食譜》、《營養師的防癌秘笈》、《抗癌這樣吃：20年癌症病房營養師的飲食筆記秘笈》；趙敏採訪整理，趙敏畢業輔仁大學新聞傳播學系，曾任《康健雜誌》記者、編有《新聞創業相對論》。本書擁有超過30道抗癌療效食譜，用營養提高抗癌力！營養不良是抗癌路上最大的敵人，幸好，從下一餐，就可以調整，隨時來得及！針對單身、外食癌友，也可以攝取完整營養的訣竅，關鍵8堂課，幫助你聰明吃，好好吃，享受美食，重拾健康。
