# 疫苗混打  

Novavax疫苗日前獲得衛福部食藥署核准疫苗緊急使用授權（EUA），成為國內第五款新冠疫苗，第一批約有50.4萬劑將抵達台灣，預計最快7月8日就能提供民眾施打，以下5大QA整理了Novavax的副作用、保護力等常見問題，一次看懂施打前該注意哪些事項！

衛福部長兼中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨（12）日上午自覺出現全身痠痛、打噴嚏、流鼻水等狀況，經過快篩驗出陽性，隨後透過視訊看診判定為確診。而陳時中施打的疫苗廠牌也引發外界關注，且根據林口長庚3月公布的「疫苗追加劑研究成果」顯示，陳時中所施打的疫苗組合是中和抗體濃度提升倍率最低的一種。

台灣新冠疫情大爆發，疫苗施打的種類也成為大家關注的焦點。一名網友發文分享身邊親友確診狀況與施打疫苗的組合，引發網友熱議，其中有1種施打組合被廣大網友推爆！

本土累計新增案例增加，國內開放全民預約施打第三劑加強劑，不過在選擇第三劑疫苗時，多種廠牌到底怎麼選最好？前台大感染科醫師林氏璧認為，不管前兩劑施打何種廠牌，第三劑的首選皆為mRNA疫苗，至於其他疫苗組合，他特別強調不建議民眾三劑皆打AZ、或者前兩劑打mRNA混打AZ，除了有可能效果不佳，還有可能承受比心肌炎副作用更嚴重的「血栓」。

第3劑追加劑持續施打，台大醫院公布最新數據，追加劑以莫德納疫苗最受青睞，有77.6%的人選擇；除AZ疫苗外，打2劑莫德納、BNT或高端疫苗者，第3劑選同廠牌疫苗的人比例最高。

「國產疫苗如果只做到第二期期中分析就給緊急使用授權（EUA），台灣疫苗會變成國際孤兒。」這是今年六月間，熟悉新疫苗與新藥開發臨床試驗的中研院院士陳培哲接受《新新聞》訪問時所說的一段話，他隨後還了加一句重話：「全世界法治民主國家沒有這樣做的，只有中國和俄國這樣做。」

疫情指揮中心指揮官陳時中今（23）日宣布有境外移入7例，總共7例確診。

第14輪疫苗加開意願登記結束，即將在11月20日至11月24日開打，隨著歐美各地陸續出現混打保護率更好的研究，許多接種第一劑AZ的民眾也趁這個機會登記混打BNT或莫德納疫苗，不過，聯合醫院忠孝分院醫師陳昶宇卻在臉書上發文表示，「如果要再選一次，我還是不會想要AZ混打莫德納。」

第14輪COVID-19疫苗開放混打自今（19）日上午10時預約，短短3小時已有16萬人完成預約，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，考量假日施打量能，施打延長至24日。

台大醫院今（19）日公布COVID-19疫苗混打試驗成果，AZ混打莫德納疫苗不僅抗體濃度高，對於Delta變異株的保護力更是2劑AZ疫苗的5倍，建議第1劑接種AZ疫苗的民眾可考慮混打。

疫情指揮中心指揮官陳時中今（18）日宣布有本土確診0例，境外移入3例，總共3例確診（包含0例死亡）。

中央疫情指揮中心發言人莊人祥17日宣布，COVID-19公費疫苗預約登記平台明天上午10時至下午4時，開放第1劑接種AZ疫苗者，可混打BNT或莫德納疫苗的意願登記或修改；若無意混打者，則無需意願登記修改。

中央流行疫情指揮中心日前宣布，曾接種1至2劑高端疫苗民眾，若有緊急出國需求，可持證明混打AZ、BNT或莫德納疫苗，遭台北市長柯文哲、國民黨立委李德維等人質疑，這是「重打而非混打」。衛福部長陳時中解釋，此舉是替有出國需要的人，經專家討論後所提出的變通辦法。對此，前立委沈富雄16日透過臉書發文批評，陳時中將接種高端民眾「重打」2劑硬凹說是「混打」，不僅毫無歉意，也讓人欲嘔不已。

疫情指揮中心發言人莊人祥今（16）日宣布有境外移入2例，總共2例確診。

我國自購59.4萬劑AZ疫苗於6日晚間抵台，不過後續卻爆出此批疫苗的有效期限僅到本月底，也就是11月30日，民眾也紛紛質疑是否加上檢驗封緘作業，將導致疫苗來不及施打，而報廢的問題。對此，疫情指揮中心指揮官陳時中也回覆，原本要提供比較多疫苗，但這段時間施打需求其實沒那麼高，不過確實也需要這些疫苗。

疫情指揮中心發言人莊人祥今（3）日宣布境外移入7例，總共7例確診。

衛福部日前公布，將在第十三期疫苗預約中，開放AZ加上BNT疫苗混打的組合，希望能藉此盡快提高國人兩劑疫苗接種率。儘管衛福部長陳時中表示，一切還是須依據疫苗實際到貨量安排，但消息一出隨即引發民眾熱論。

第12輪疫苗將分兩階段開打，並且也因不同廠疫苗進行分流預約。不過疫情指揮中心也透露，自從公佈第13輪起，開始規劃開放AZ混打BNT後，開始有民眾爽約第12輪疫苗接種，想要等到第13輪再混打。對此，莊人祥回應，如果預約接種完成卻爽約的話，下輪恐無法預約。

疫情指揮中心指揮官陳時中今（22）日宣布本土確診2例，境外移入6例，總共8例確診，確診人數中，基隆市有2例。

中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今（21）日宣布，規劃第13輪開放AZ混打BNT疫苗，最快11月上旬開打，將不會限定年齡層，即全年齡開放；他也透露，下波又有疫苗將到貨。

疫情指揮中心副指揮官陳宗彥今（19）日宣布有1例本土確診，境外移入5例，總共6例確診。陳時中表示，確診人數當中，新北市1例。

疫情指揮中心疫情監測組組長周志浩今（18）日宣布本土確診0例，境外移入0例，總共0例確診。

疫情指揮中心發言人莊人祥今（14）日宣布境外移入8例，總共8例確診。

疫情指揮中心日前表示，在中國施打疫苗滿4周的台灣人，回台後可接種台灣有的疫苗，引起外界質疑混打標準與一般民眾不同。對此，疫情指揮官陳時中表示，基本上同意他們在台灣打第2劑，但還有待專家討論、確認。

立法院開議，中央防疫指揮官陳時中虎虎生風，談到3+11硬氣回應「沒有會議紀錄就是沒有！」問及美國要求疫苗接種才能入境美國，可能對高端接種者造成權益損害，一句話「世界不是只有美國」，話說得輕鬆，陳時中肯定沒有意識到，他威武神勇的一句話，可能讓駐外人員耗盡心神，而行政院長蘇貞昌力挺防疫完美的「神話」（謊言），却得要無數人為他圓謊。

疫情指揮中心發言人莊人祥今（17）日宣布有2例本土確診，境外移入6例，總共8例確診。莊人祥表示，確診人數當中，台北市2例。

國內莫德納疫苗數量不足，超過300萬人等不到第二劑，目前臺大醫院將針對莫德納與高端混打進行研究，結果最快將於10月出爐，前臺大感染科醫師林氏璧在節目《關鍵時刻》上表示，從學理上來看，混打有可能成功，但問題出在疫苗數量不夠用。

中央流行疫情指揮中心11日公布第9輪疫苗規劃，提供民眾接種第1劑BNT疫苗及第2劑高端疫苗。不過，許多接種第1劑莫德納長者，至今因莫德納供貨不足，遲遲盼不到第2劑施打，恐成為疫苗孤兒，外界也發聲盼是否能開放長者混打BNT。對此，指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳11日在防疫記者會中回應，目前還未有足夠證據證明2種mRNA疫苗混打的影響，專家小組會持續參考國外規範及國內情況，給予相關部會建議。

疫情警戒尚未完全解除，BNT疫苗即將來台，目前規劃施打對象為兒童及青少年等在校學生，不過對此相信不少年輕人或家長多少都有些擔憂，擔心心肌炎在自家發生。對此胸腔內科暨重症醫學黃軒醫師做出分析，提醒能打早點打，以利保護自身健康安全。

疫苗預約平台於28日開放BNT登記，指揮中心公布，台積電、鴻海永齡、慈濟採購的1500萬劑BNT疫苗，最快將在8月底到貨200萬劑，預計優先保留120萬劑提供12歲至17歲青少年施打，剩下約80萬劑將開放給1至10類對象。針對副作用、不適合接種對象及可否混打等問題，以下8大QA一次整理給你看！

國內疫苗數量短缺，加上有越來越多數據指出混打保護效力更高，有不少民眾希望能混打疫苗，至於是否要為了混打疫苗而延長第2劑接種時間到12周以上？衛福部草屯療養院醫師沈政男指出，混打2劑間隔在12周以內，已有實驗證明免疫生成相等或優於兩劑mRNA疫苗，而超過12周，如果不能達到2劑mRNA疫苗的抗體生成水準，但至少肯定明顯優於2劑AZ疫苗。

疫情指揮中心指揮官陳時中今（18）日宣布有本土確診6例，境外移入5例，總共例11確診。陳時中表示，確診人數當中，台北市有4例、新北市2例。

預防新冠病毒COVID-19傳播，最重要關鍵之一是注射疫苗！世界多國已經開放疫苗混打，中央流行疫情指揮中心鬆口表示，衛福部ACIP委員同意開放混打，但僅限制第1至3類，第一劑劑施打AZ者，第二劑可混打mRNA疫苗，而目前國內僅有莫德納為mRNA疫苗。近日也有許多外電報導混打的建議，根據丹麥國家血清研究所研究指出，混打AZ和mRNA疫苗包括輝瑞BNT或莫德納，保護力佳！

中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中6日公告，開放疫苗混打，初步規劃以AZ搭配mRNA疫苗為主。精神科醫師沈政男表示，就英國Com-COV試驗結果指出，AZ搭配BNT的抗體免疫，跟接種2劑BNT相近，而細胞免疫高過接種2劑BNT。

指揮中心指揮官陳時中3日表示，5日上午將開放第1到3類對象和65歲以上、第9類對象預約莫德納疫苗。對此，精神科醫師沈政男驚訝道，僅剩的50多萬劑莫德納竟然不是讓第一劑已打AZ的醫護混打，他主張「莫德納應先留給醫護混打」。

疫情指揮中心指揮官陳時中今（4）日宣布有本土確診20例，境外移入1例，總共21例確診，死亡人數則是0例。陳時中表示，確診人數當中，台北市有5例、新北市14例、桃園市1例。

疫情指揮中心指揮官陳時中今（30）日宣布有本土確診21例，境外移入4例，總共25例確診，死亡人數則是0例。陳時中表示，確診人數當中，嘉義縣9例、台北市7例、新北市4例、高雄市1例。

指揮中心日前拍板將開放疫苗混打，再度掀起各界討論。對此，台北巿立聯合醫院中興院區內科醫師姜冠宇指出，疫苗混打的目的和優勢並不如外界所想，只是增加抗體和保護力那麼簡單，一旦錯過疫苗混打的開放時機，不但會讓真正需要混打的族群沒打到，最後恐怕還會導致預約系統陷入全面性的大災難。

衛福部宣布開放疫苗混打，前台大感染科醫師林氏璧在臉書列出三點提醒，並表示混打本身當然是有風險的，2種不同的疫苗會承受2種疫苗的風險，發生不良反應的機率也較高，想要混打的朋友要有心理準備。

疫情指揮中心指揮官陳時中今（26）日宣布有本土確診10例，境外移入1例，總共11例確診。陳時中表示，確診人數當中，台北市有4例、新北市和桃園市各3例。

根據中央流行疫情指揮中心統計，疫苗施打意願登記第三輪的結果，有近119萬原本只願意打莫德納疫苗的民眾改選AZ疫苗。AZ疫苗的聲量原本還相當低迷，最近突然快速翻紅，不光是政府努力宣傳，呼籲民眾有疫苗就先打才有保護力，多位醫師先後提到的「AZ混打好處」說法，也增加不少民眾的施打意願。

衛福部近日通過國產高端疫苗緊急使用授權（EUA）審查，民進黨籍桃園市長鄭文燦、台南市長黃偉哲都表態願意混打高端疫苗，新北市長侯友宜21日則說，這是科學不是政治。台北市長柯文哲表示，高端應該是全球採用蛋白次單位技術最早拿到EUA的，但也還沒做混打實驗，目前沒有數據所以無法評論。

日前中央社與路透社外電報導:世界衛生組織（WHO）首席科學家斯瓦米納坦（SoumyaSwaminathan）7月12日被問及追加疫苗一事時，在線上簡報會中表示，「這是有點危險的趨勢。如果一個國家之中，民眾開始自行決定什麼時候和哪些人可以施打第2、第3或第4劑，情況會十分混亂」。

台北市長柯文哲16日呼籲開放疫苗混打，行政院長蘇貞昌表示會由專家會議決定。柯文哲17日酸說「這次專家會議要有會議紀錄喔」。對於疫苗混打，柯文哲認為，政治就是要勇敢一點、負責任就好，如果比較有魄力的早就決定了，現在就是沒有人要負責，只好一直拖著，這對台灣沒好處。

國內目前有AZ及莫德納2種新冠疫苗讓民眾接種，但「打氣」有明顯差異，外界相當關注未來能否開放混打，而國外已有先打AZ再打BNT能提升保護力的研究。中央流行疫情指揮中心專家諮詢小召集人張上淳16日表示，不能因為BNT疫苗及莫德納疫苗都是mRNA疫苗就來類比，意即「A+B」不能等同「A+M」。

隨著國內疫情逐漸趨緩、疫苗也逐漸到貨，近期也開放民眾上網登錄預約，不免開始出現挑選疫苗廠牌的行為，尤其是數量較少的莫德納，相較於AZ疫苗更獲民眾青睞。不過，腎臟科名醫江守山7月14日則在臉書上指出，若真的要選擇合適的疫苗施打，除了一般大眾常考慮到的保護效力、長者年齡以外，其實更要看接種者的「生理性別」。

由於國內疫苗到貨數量不盡相同，近來有越來越多人呼籲開放「AZ混打莫德納」，一方面是能讓民眾盡早接種第二劑，一方面也是相較於「兩劑AZ」有更高的保護效力，但基於目前仍未有相關研究證實疫苗混打的有效及安全性，因此國內尚未開放混打。不過，前台大感染科醫師林氏璧昨（15）日在臉書發文帶來令人振奮的好消息，指出全球首項「AZ混打莫德納」的研究已經出爐，結果顯示，其所產生的中和抗體「比AZ／AZ高10倍！」

全球新冠疫苗目前普遍供不應求，學界開始陸續研究疫苗混打的消息。台灣現有疫苗選項包括AZ、莫德納，BNT疫苗近日也傳將進台灣，距國產疫苗問世也不遠，選項繁多，疫苗物資有限的情況下為早日達群體免疫，混打疫苗似乎也將可能是台灣未來接種的路線。是否有效？是否安全？民眾都在關注。

中央流行疫情指揮中心即日起開放年滿18歲的青壯年國人上網登記疫苗施打意願，統計至14日傍晚，已有約664萬人完成登記，其中僅有12萬8450人登記指定接種AZ疫苗，佔總登記人數人數1.93%。

鴻海、台積電與上海復興簽約的1000萬劑輝瑞/BNT疫苗終於拍板定案，並且預計9月開始供貨，消息一出更是加深了許多民眾不打AZ疫苗的決心，目前在疫苗預約平台的統計當中，願意優先施打AZ的意願也相對低落;對此前台大感染科醫師林氏璧就在臉書上表示「我不想烏鴉嘴，但您確定我們在年底前不會有第二波本土疫情嗎？」最後他也呼籲民眾千萬「不要再等了」。