# 通訊診療  

台灣少子化問題難解，更突顯守護每個寶貝健康長大的重要性。衛福部針對未滿3歲幼兒推動的專責醫師制度日前全面上路，惟礙於投入經費不足，目前專責醫師收案每名幼兒、每人每年只能獲得1500元補助，即使收滿上限300人，全年補助可能還不夠聘請1名個管師，導致不少醫師參與興趣缺缺。另方面家長卻質疑，兒科醫師平日看診就夠忙了，若要再擔任多達300名幼兒的專責醫師，這樣的照護會有品質嗎？影響所及，立意良好的幼兒專責醫師制度才剛亮相，就出現了一些隱憂。

生病了要「看」醫生，傳統來說就是醫病雙方必須就病情面對面溝通，必要時還要配合聽診、觸診等理學檢查，才能大功告成。但這樣的就醫模式與觀念，在經歷新冠肺炎疫情之後，顯然已被顛覆。根據統計，台灣自2021年5月首度出現新冠肺炎社區傳播，直到2022全年籠罩在Omicron變種病毒威脅，期間已有約500萬人次接受了遠距的視訊診療或電話問診。而在可預見的未來，遠距醫療某種程度上可能也會成為國人就醫的新常態。

新冠肺炎疫情改變了所有人的生活，以就醫來說，通訊診療已成為許多人生活的日常。看醫生可以通訊診療，接受心理師的諮商也可以用通訊方式進行嗎？照說好像沒有理由不行，何況現代人壓力山大，加上疫情攪局，確實需要更多元的方式取得「心靈雞湯」，但實際上通訊心理諮商障礙之多，已讓民眾接受醫療協助的權益受損。

快篩陽視同確診上路，但仍需要經由專業醫師判讀。對此，就有醫師發現，許多民眾對看診流程還不清楚，沒有備妥關鍵的快篩陽卡匣，只出示照片，導致無法進行診斷。究竟民眾若快篩陽性該怎麼做？臺北醫學大學附設醫院特地將看診經驗整理成15大QA，提醒民眾小心不要再搞錯了！

最近半個多月，本土案例量都是超過300例，死亡案例急速上升，每天達6例，甚至5月26日達11人，27日達13人，民眾塞爆醫院，醫院急診緊繃，台大醫院吳明賢院長在臉書呼救，台大收治COVID-19病人已經超量，連小兒科加護病房也都改裝讓成人使用，仍不敷使用。台北市聯合醫院扛專責醫院重任，台北市立聯合醫院企業工會對外求救：量能已飽和。雙北市醫療量能是全國最完善的地方，在這波疫情中是最嚴重的熱區，一床難求，擠爆急診，指揮中心啟動「北患南送」機制，徵調全國醫學中心釋出十分之一急性病床，做為專著隔離病房，分擔雙北醫療量能。解決醫療量能困境，是大家要解決的急迫議題。

中鋼運通公司與高雄榮民總醫院為提升船員海上航行醫療保障，雙方日前在高雄榮總院內共同舉行「船舶即時通訊診察治療及健康諮詢」簽約儀式，在高雄市政府衛生局王小星主秘及健保署高屏業務組許碧升專委的見證下，由中運公司李新民董事長與高雄榮總林曜祥院長簽訂合作合約，儀式簡單隆重。

根據研究，遠距醫療（telemedicine）的定義，乃是利用電子通訊方式進行醫療資訊傳遞，進而提供照護，在美國已經有40年的歷史，最初是利用視訊設備監測加護病房病患狀況，隨著通訊方式進步，遠距通訊能提供的資訊越來越多，遠距醫療早已不再是小說或是電影場景。至2015年為止，美國已經有47個州以及華盛頓特區，將遠距醫療納入美國聯邦醫療保險給付中（包括如遠距精神醫療，遠距會診，遠距加護病房等）。