# 交互作用  

老年人多重用藥，小心造成藥物交互作用！70歲李奶奶有高血壓、憂鬱症等多重共病，需要服用近5種藥物，不料服藥1個月後，李奶奶因自覺身體虛弱、精神倦怠來到台北慈濟醫院就診。藥物檢視發現李奶奶因多重用藥而出現低血鈉症狀，考量鈉離子濃度在短時間快速下降會造成中樞神經傷害，醫師隨即將其轉往急診，由腎臟科團隊接手治療。

紅麴製成的食品、保健食品被認為有助降低血脂與膽固醇，近年紅透半邊天。不料日本小林製藥生產的紅麴原料卻被驗出青黴菌類的軟毛青黴酸（puberulicacid），且疑似因此造成5人死亡、百餘人住院，其中多人因腎功能異常洗腎。由於相關原料也有輸台，且國內已有疑似個案通報，導致人心惶惶。更甚者，依法食品不得宣稱療效，但不少人誤信保健食品是藥性相對溫和的「藥」，以致有病不看醫師，或者用藥之外，又將保健食品作為多多益善的「食補」來源，這些錯誤迷思不知害死多少人。

大家耳熟能詳的高血壓，其實又被稱為「沉默殺手」。因為它的初期症狀往往不明顯，但若是未能適時接受治療、調整生活型態，可能會進一步導致嚴重的併發症，像是糖尿病、心血管疾病、腎功能損害等。

台灣水果豐富多元，不少民眾飯前飯後都會來個水果，不過在講究健康的現代，水果到底要在餐前吃比較好？還是餐後吃比較好？對此簡鈺樺營養師表示沒有一定的答案，可視個人需求選擇水果和時間，若沒有特別需求就選個對自己有利的吃法、避免踩雷就好。

高風險族群確診新冠肺炎後，若能及早使用口服抗病毒藥物，能有效降低重症、死亡風險，輕症民眾則經過中醫診療後，可服用醫師開立「清冠一號」。中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞14日在防疫記者會中提醒，切勿同時服用口服抗病毒藥物與清冠一號，以免產生交互作用。

Omicron本土確診人數連日暴增，指揮中心宣佈「居家隔離」、「自主防疫期間」、「居家檢疫」三類民眾，於家中使用快篩試劑為陽性，且視訊診療後經醫事人員確認可列為確診。預計國內確診人數仍將持續走高，各界關心口服抗病毒藥是否能及時開立，讓高風險族群在黃金時間內有「救命藥」可用。

中秋柚子節快要到了，衛福部和各大醫療院所一定又會開始宣傳「不要把柚子、葡萄柚果汁，跟降血脂藥、安眠藥一起吃。」「不能配茶、配酒，嚴重的話會讓心臟停止」聽起來也太可怕了！

24年次J男，平時在外院中醫診所及二間西醫診所看低血壓、心律不整、痔瘡。近期頭暈排便呈暗黑色又發生昏倒2次，送醫院才檢驗出上消化道出血，嚴重貧血，食道腫瘤肝轉移，胃食道逆流、慢性胃炎；經藥師查詢病人於急診和雲端相關西藥與病史都未有異常，初判懷疑為雲端中藥的活血化瘀藥粉導致腸胃道與痔瘡出血而昏倒。

74歲許伯伯患有心律不整，最近聽親友推薦吃魚油可以降血壓、抗血栓、保心顧眼好處很多，讓他心動不已。但許伯伯因本身疾病因素有在服用藥物控制，擔心服用魚油會有副作用，於是前往台北慈濟醫院諮詢。

你今天喝咖啡了嗎？近年來連鎖咖啡館一家接一家不停地開，在台灣要喝杯現沖咖啡，可謂隨處唾手可得。但藥師提醒，愛喝咖啡的民眾要注意，如果感冒了，又或者同時在使用降血壓藥、抗黴菌藥、安眠藥、抗憂鬱藥等其他藥物，在咖啡因的攝取上應特別小心留意，以避免咖啡因和藥品產生交互作用，對人體健康造成負面影響。

記者葉志成／桃園報導

中秋佳節月圓人團圓，柚子（文旦）是最應景的水果。衛生福利部食品藥物管理署（食藥署）提醒民眾，柚子跟葡萄柚與某些藥物併用，可能增加藥物不良反應發生之機率，例如某些降血壓藥、statin類降血脂藥、抗心律不整藥、免疫抑制劑等，故建議正在服藥之民眾，可應景淺嚐幾瓣無妨，但切勿大量食用，如有交互作用之疑問，可諮詢藥師，以避免不良反應之發生。

「思覺失調症」（Schizophrenia）過去俗稱精神分裂症，患者因為腦部內分泌失調，而出現妄想、幻覺、或思考紊亂等徵狀，必須接受長期治療，才能恢復正常生活。「思覺症」的發生，遺傳因素占8成、後天環境也有影響。美國研究機構分析4000多名患者的基因分析，發現致病變異基因多達8個，彼此作用導致不同病徵，並交互加成提高發病風險。