死傷慘重的西梅田身心科暨精神科診所，是在平成27年（2015年）10月開業，院長西澤弘太郎是埼玉醫科大學畢業的精神科醫師。過去20年曾在汽車產業、化妝品公司、遊戲軟體產業、藥廠擔任公司專屬醫師，也曾在醫院與診所看診。該診所官網火災後被網友擠爆無法連結，不過NHK採訪該診所病患，表示診所內部空間不大、出入口更是非常狹窄，而且不記得診所的等候區與診間設有對外窗。不過《每日新聞》引述大阪市消防局說法，表示堂島北大樓在2019年3月曾通過4年一度的定期消防檢查，當時並未發現問題。
診所院長西澤弘太郎的父親接受《讀賣新聞》訪問時表示，他中午從電視上看到兒子的診所發生火災，隨即打電話試著連絡兒子，不過根本打不通。他也跟太太趕往現場關心，表示「只希望兒子平安」。西澤弘太郎的父親說，由於受到新冠疫情影響，許多民眾都為了申請失業保險要求開立診斷書，他不確定是不是跟誰因此起了糾紛。不過一位與院長熟識的NHK前記者對共同社表示，西澤弘太郎是一個非常謙虛客氣的醫師，對病人也非常照顧，不理解怎麼會發生這種事。至於起火樓層的房東也對《讀賣新聞》表示，她看到消息後也試著連絡診所跟承租戶，但完全沒辦法連絡上，現在也不知道該怎麼辦才好。
東京理科大學的消防科學技術講座教授關澤愛對NHK指出，2001年新宿歌舞伎町的住商大樓火災也曾造成44人死亡的慘劇。這20年來日本沒有再發生死傷人數這麼多的大樓火災，目前雖然還不知道大阪鬧區大樓火災的詳情，但這種住商混合建築往往只有一個逃生梯，要是發生火警時通往逃生出口的通道被雜物擋住、煙霧或火勢過大，或者起火點就在通道附近，往往就會造成難以挽回的慘劇。全日本新聞網引述辦案人員說法，堂島北大樓四樓診所火場燃燒最厲害的地方就是出入口，傷者可能因此受困。
除了NHK提到的歌舞伎町大樓火災之外，近年日本傷亡慘重的火災首推令和元年（2019年）7月京都市的京都動畫公司（粉絲暱稱「京阿尼」）第一工作室火災，當時社內共有70名員工到班，因為遭到43歲的青葉真司惡意縱火，造成36死、32人輕重傷的慘劇，京都動畫公司的一線戰力遭受重創，這起事件也是平成年代以來死傷最嚴重的殺人事件。
日本重大建築火災
1972年5月，大阪市南區千日百貨火災：118死42傷
1982年2月，東京都千代田區新日本飯店火災：33死
2000年3月，神戶市的電話俱樂部縱火案：4死
2001年9月，東京都新宿歌舞伎町住商混合大樓火災：44死
2008年10月，大阪市南區DVD電影館縱火案：16死
2009年3月，群馬縣養老院火災：10死
2009年7月，大阪市柏青哥店縱火案：4死19傷
2012年5月，廣島縣飯店火災：7死
2015年10月，廣島市住商混合大樓火災：3死
2019年7月，京都市京都動畫工作室縱火案：36死32傷
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