點教育》欠缺歷史意識及國際觀,才是防疫的破口

2021-08-16 05:50

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作者指出,台灣新冠疫情在今年5月中旬急轉直下,對於國際社會在公衛及醫護專業中似乎沒能成為「超前部署」的借鑑。作者認為,無論歷史意識或國際觀,台灣皆有所殘缺與偏差。(資料照,柯承惠攝)

作者指出,台灣新冠疫情在今年5月中旬急轉直下,對於國際社會在公衛及醫護專業中似乎沒能成為「超前部署」的借鑑。作者認為,無論歷史意識或國際觀,台灣皆有所殘缺與偏差。(資料照,柯承惠攝)

在學校教育中,長久以來一直有歷史課。學習歷史的目的,主要是學習如何回顧及反思,以史為鑑,讓我們在當下能夠做出比較妥善的判斷與決定,並有足夠寬廣的視野,可以鑑往知來。

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晚近十年,台灣越來越重視國際教育,從中央到地方,紛紛發布白皮書,也投入不少資源,目的是希望培養學生的國際觀,發展國際責任感及國際移動力,可以深入參與全球化的機遇,有所創造與貢獻。

我們透過學校教育,希望厚植中小學生的歷史意識及國際觀。但在過去將近兩年處理COVID-19疫情的歷程中,廟堂之上「大人」們的表現似乎沒能產生「以身作則」的示範,防疫的諸多問題,早已引發社會各界的批判,但追根究柢的癥結,其實在於「大人」們欠缺歷史意識及國際觀所致。

在COVID-19疫情的議題中,最直接的殷鑑是2003年SARS疫情。根據當時擔任總指揮的李明亮所歸納,政府必須優先重視公共衛生體系,這比臨床醫療更為重要,公衛應是防疫的第一線,而臨床治療只是下游的一環;在具體策略上,必須落實「三I政策」——information(提供正確訊息給民眾)、identification(專科醫師的疾病診斷)、isolation(隔離確診者)。只要三I做得好,防疫就沒問題。

其次,根據當時擔任衛生署長的陳建仁所回顧,對抗SARS的經驗,使得台灣重新修訂《傳染病防治法》,建立更加穩固的全國傳染病防治體系,並制定醫院標準操作程序,以因應高度傳染性疾病。此次防治COVID-19,擔任指揮中心專家小組召集人的張上淳即表示,自從SARS後,醫院的感染管控,都是每年的評鑑重點。

換言之,當年「抗煞」的教訓與經驗,正是成就台灣堅實防疫體系的基礎。可惜的是,此次防疫過程中,初期的重頭戲之一卻是批判當年諸多決策,尤其是和平醫院「封院」的錯誤,忽略18年來防疫體系的改善是與時俱進的,沒有人是先知。再者,當年SARS從發現到確定是何種病源感染,整整花費將近5個月,在未釐清病源下,公衛及醫護像是蒙著眼睛在打仗。

這些年來,由於基因定序mNGS技術不斷突破,2019年12月發生於中國武漢地區的不明肺炎,在2021年1月初已能確認病毒的全基因序列,這不僅讓人類知道敵人是誰,更讓相關研究馬上展開。隨後,「世界衛生組織」(WHO)於2月11日宣布,將已在中國和世界多地造成疫情的新型冠狀病毒肺炎,正名為「COVID-19」,避免對特定群體或區域、國家的污名化。

2020年,台灣讓人津津樂道的防疫重點是組織口罩國家隊,並且捐贈給許多短缺的國家,贏得美譽。值得注意的是,呼籲民眾要戴口罩、勤洗手,這也是從防治SARS所得來的法門,可收事半功倍之效。

然而,除了口罩之外,整個防疫的部署,依照過去防治SARS、MERS的應變經驗,至少還需要持續的邊境防堵,及落實三I政策,同時也要積極準備篩檢試劑、防護裝備、呼吸器,以及疫苗等物資。政府放聲宣導已經做了「超前部署」,結果防疫破口卻極可能肇因於指揮中心輕易放寬邊境防堵的作為。台灣COVID-19疫情在今年5月中旬急轉直下後,公衛破口導致雙北重災區醫護體系一度危急,幾個月來各地死亡個案攀升,民眾打不到疫苗,坐困愁城,日常作息與生計境況慘不忍睹。政府所謂「超前部署」之說,不攻自破。

台灣疫情爆發,進入三級警戒,其實比諸多國家晚了一年,即使我們沒有從「遙遠」的歷史中記取經驗,至少也該從「迫近」的國際情勢中學習教訓。但政府光是放棄「武漢肺炎」之說,直到終於願意依循國際規則,改稱「COVID-19」,也耗費足足一年光陰。表面上看,不過就是命名而已,有那麼嚴重嗎?實際上,命名所反映的是意圖,甚至呈現出命名者不言而喻的「世界觀」,顯然在那個「世界」裡,執政權謀及政治攻防,才是核心。台灣雖然向外捐贈了大量口罩,但對於國際社會在公衛及醫護專業中已做對什麼、做錯什麼,似乎沒能成為做好「超前部署」的借鑑。簡言之,無論歷史意識或國際觀,都有殘缺、偏差之虞!

廿一世紀人與人、國與國互動更加綿密,在疫情的映照中,以「同舟一命」形容人類處境,極為貼切。而面對快速變化的未來,已很難做出全知全能的預測。因此,培養歷史意識與國際觀,從歷史省思、國際參照中磨練洞燭機先、慎謀能斷、互助分享、協商共識的視野和能力,成為更為必要的學習重點。我們在學校,教導學生了解歷史、探索國際,用意就在此。

坐擁權力的「大人」們是否願意坦承這次防疫破口的種種失誤,記取歷史教訓與國際經驗,提供正確、充分的訊息給民眾,並傳承給後人呢?若能如此作為,「大人」們還來得及給莘莘學子樹立一個典範。

*作者為諄筆群主筆。

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