新竹馬偕單氣囊輔助小腸鏡檢查 小腸病癥無所遁形

2017-11-23 18:15

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透過小腸內視鏡影像下,肝膽腸胃科醫師發現,患者空腸處血管顯露且出血(左圖箭頭處)。(圖/新竹馬偕醫院提供)

透過小腸內視鏡影像下,肝膽腸胃科醫師發現,患者空腸處血管顯露且出血(左圖箭頭處)。(圖/新竹馬偕醫院提供)

一位年近70歲長期貧血的女生患者,因排出大量黑便還暈倒,緊急送新竹馬偕醫院就醫,發現血紅素只剩9.4g/dL。醫師懷疑,患者可能因消化道出血、導致貧血,但包括胃鏡、大腸鏡、電腦斷層血管攝影和核子醫學胃腸道紅血球掃描等檢查,都未查出明確出血點。

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新竹馬偕醫院胃腸肝膽內科醫師吳政輝最後安排患者接受「單氣囊輔助小腸鏡」檢查,終於診斷出小腸末端迴盲瓣處有潰瘍出血,服用潰瘍藥物後,女患者不再解黑便,追蹤一年,血色素數值穩定在11.5g/dL左右,終於解決患者貧血心頭大患。

單氣囊輔助小腸鏡檢查 媲美醫學中心等級照護水準

胃腸肝膽內科醫師吳政輝表示,運用單氣囊輔助小腸鏡鏡檢查同時,發現病灶可反覆觀察、給予止血、切片取樣、或切除腫瘤與息肉。

吳政輝指出,如需進一步手術,也可以標記病灶,方便開刀找尋,是能對全小腸進行手術以外的檢查及治療的診斷方式。

吳政輝說,為提供民眾完整的消化道系統照護,新竹馬偕2015年底率先引進醫學中心等級的單氣囊輔助小腸內視鏡檢查設備,至今已成功為近15位患者診治小腸病例。

吳政輝表示,進行單氣囊輔助小腸鏡檢查前,須配合禁食或清腸,檢查當下採輕度麻醉鎮定,併發症如感染、出血、腸穿孔或急性胰臟炎,發生率都僅約1%上下,臨床運用安全成熟。

單氣囊輔助小腸鏡檢查於放射攝影下的情形,可見內視鏡深入彎曲的小腸深部進行。(圖/新竹馬偕醫院提供)
單氣囊輔助小腸鏡檢查於放射攝影下的情形,可見內視鏡深入彎曲的小腸深部進行。(圖/新竹馬偕醫院提供)

單氣囊輔助小腸鏡有特殊醫材,困難度及技術要求高,為提供患者腸胃疾患完善的治療方式及較佳癒後,吳政輝也特別至台北馬偕完成進修,進而引進單氣囊輔助小腸鏡檢查,希望能給予竹苗民眾醫學中心等級的照護水準。

醫師吳政輝強調,小腸疾病症狀表現如排便習慣或顏色改變、脂肪瀉、不明腹痛等,容易與其他腸胃道疾病混淆,尤其臨床懷疑胃腸道病灶,但胃鏡、大腸鏡、電腦斷層、核醫等檢查都無法確診時,兼具診斷及治療的氣囊輔助小腸鏡,可說是診治小腸問題的利器。

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