智慧型手機、行動通訊的普及，讓手機、遊戲成癮如同「電子鴉片」一般蔓延，世界衛生組織（WHO）今年初將「電玩失調症」（gaming disorder）正式列入精神疾病，相關的規定在今（19）日正式生效，希望能鼓勵更多專家投入相關醫療研究，讓成癮者有更多資源得以求助。
而在成癮與疾病之間的界線該如何拿捏？立法院在去年11月，通過《運動產業發展條例》部分條文，首度將電子競技（eSports），納入國家認證的運動競技項目。而2022年在中國杭州登場的亞運會，也將電競列為正式比賽項目，在經濟效益與身心健康之間如何找出平衡，也成為新時代必須面對的共同課題。
三大判斷準則，「電玩失調症」視為精神疾病
今年初世界衛生組織（WHO）將「電玩失調症」（gaming disorder）列入新版的《國際疾病與相關健康問題統計分類》（ICD）中，將我們俗稱的「電玩成癮」列為跟賭博、囤積症等異常問題的成癮行為之一，作為新一項的醫療參考標準，相關規定在今（19）日正式生效。
WHO指出，全球遊戲人口中，約有2%到3%的人存有遊戲障礙，同時針對「電玩失調症」列出三大判斷標準：
1. 失去對於玩遊戲的控制（玩遊戲的頻率、強度、時間都要納入考量）
2. 遊戲的重要性高於生活中其他興趣
3. 在知悉遊戲會產生負面影響的情況下，仍選擇繼續玩遊戲
其實如果單看以上三點，或許很多人都已經有類似的症狀，但WHO對於成癮有更嚴謹的規範，一般來說，上述的成癮指標必須連續出現12個月，嚴重影響家庭、社交、學業、工作，才有可能被診斷為成癮。
成癮界線難定義，醫療把關成挑戰
最新版本的《國際疾病與相關健康問題統計分類》正式將遊戲成癮列為精神疾病的一種，WHO將陸續通知各國政府，將遊戲成癮納入醫療體系。
年初WHO首次將「電玩失調症」列入精神疾病目錄時，就曾引發一陣討論，目前心理學家普遍使用的第五版精神病診斷手冊DSM-V，還沒有將遊戲成癮列為疾病，僅認為是「需要進一步研究」的案例。有一派人也擔心這可能會加深家長在判斷孩子是「遊戲愛好者」還是「成癮者」時不必要的恐慌，有些人可能還不到成癮的程度，但卻可能被歸類是一種疾病，各國要如何在醫療上做把關將會是一大挑戰。
且在科技快速演進的時代下，玩電動也可能帶有社交互動成分，現今數位生活與日常生活已經某種程度的交融在一起，因此家長也不必因為WHO的最新修正而過度恐慌，一味將孩子與電玩強制隔離，也不見得是最好的做法。
另外，醫生現在也不會馬上開始對病患做出「遊戲失調」的診斷，因為最新修訂的版本ICD-11，必須在2019年5月的世界衛生大會上進行表決，通過後最快也要到2022年1月才會開始實施，且WHO也只會向世界各國推廣，並沒有權利要求各個國家必須採納，各國政府仍擁有最後是否採納的衡量權。
亞洲各國面對遊戲成癮作法
據統計，目前全球擁有約26億的遊戲人口，以知名遊戲《要塞英雄》（Fortnite）來說，平均一個月就能賺進3億美元的收入，遊戲產業全球年收益預估在3年內就能成長31%，達到1800億美元（約合新台幣5.4兆元）。電玩產業不單純只是娛樂，背後擁有龐大的經濟效益以及產業生態系，台灣文化部甚至在去年，還正式增設了電競替代役。
當然在兼顧產業發展的同時，政府也必須兼顧全民健康發展，提出好的配套措施，舉例來說，像新加坡設賭場發展觀光，當地政府就訂出嚴格規範，必須年滿21歲才能進入賭場，還必須額外繳交入場費，若發現親屬有成癮狀況，還能申請「禁門令」，而電動產業也是同樣的道理，世界各國在正視電玩產業發展的同時，也必須提出相關解決成癮的方法。
南韓
南韓當局於2011年通過法案，規定玩線上遊戲必須有ID認證，16歲以下青少年不能在午夜至凌晨6點之間玩網路遊戲，來幫助青少年克服網路成癮。
中國
中國騰訊在2017 年 7 月，在《王者榮耀》遊戲平台推出防沉迷機制，規範未成年用戶玩樂時間。
12 歲以下的用戶每天最多上線 1 小時，晚上 9 點以後禁止登錄；12 歲以上的未成年用戶每天最多上線 2 小時，超出時間會被強制下線。同時為了防止未成年用戶使用其他帳號登錄，玩家的帳號會與硬體裝置綁定，家長可以對已綁定的裝置設定強制下線。
台灣
今年三月，台灣衛福部也跟進當時WHO最新的草案，將遊戲成癮列入精神疾病之一，不過現階段還沒有遊戲成癮的健保診斷碼，目前醫生在診斷成癮現象時，會用焦慮症、憂鬱症、衝動控制障礙作為診斷結果，由於台灣採用WHO的診斷分類系統，隨著WHO最新的修訂生效，未來也不排除新增遊戲成癮健保診斷碼。
此外，過去衛福部心理及口腔健康司司長諶立中曾說過，未來希望台灣可以比照韓國規範，限制未成年用戶在深夜時段使用網路，不過相關規範還需要整合電玩業者導入用戶實名制、達成全民共識，才有可能訂出相關管理規範。
文／高敬原
本文、圖授權轉載自數位時代（原標題：沉迷電玩是一種病？「遊戲成癮」納入精神疾病，醫療把關成挑戰）
責任編輯／趙元
