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20171031-SMG0035-快訊小紅條兒

中風、自閉症、脊髓損傷…將不再是絕症?用「新」的細胞取代舊細胞,成為未來醫療新趨勢

腦中風病患住院資料,10%在院死亡,25%臥床或坐輪椅,65%出院後仍可有獨立行動能力,但或多或少仍殘留有神經之後遺症。

腦中風病患住院資料,10%在院死亡,25%臥床或坐輪椅,65%出院後仍可有獨立行動能力,但或多或少仍殘留有神經之後遺症。

人體是由器官跟細胞組成,但細胞修復與新生細胞的供應往往趕不上細胞凋亡的速度,因此,「幹細胞治療」成為全球再生醫學的一大焦點。

透過幹細胞的分化 找出治療的可能性

幹細胞是最原始的細胞,不但可以增殖成原來的細胞,還能發育成其他功能的細胞,為再生醫療帶來無限想像。過去科學家從老鼠胚胎培養出幹細胞,並將其分化成的心臟細胞,移植到受傷的老鼠心臟後,還能產生正常功能,也能在腦或脊髓產生神經細胞的作用。

從幹細胞的發展上來看,造血幹細胞的來源,過去多使用骨髓,現已逐漸被臍帶血取代,不僅提高配對機率,更接近細胞「源頭」的臍帶血幹細胞,能轉化成其他細胞的能力也更強。過去被認為無法治療的中風、脊髓損傷、甚至是自閉症,都可能透過幹細胞科技的發展,提供新的解決方式,若能研發成功,將有機會拯救病患生命、改善病患生活。

頂尖再生醫學專家 協助腦麻兒與自閉症

Dr. Joanne Kurtzberg(MD),其在臍帶血小兒神經臨床應用已有30年經驗,並造福超過近千名病童。
Dr. Joanne Kurtzberg(MD),其在臍帶血小兒神經臨床應用已有30年經驗,並造福超過近千名病童。

臍帶血業者美商永生在今年舉辦「台灣再生醫學論壇」,邀請國內、外知名的幹細胞專家與醫療專家,以台灣幹細胞應用為主題,進行討論。包括世界知名的臍帶血應用權威—美國杜克大學的Joanne Kurtzberg博士,也來台分享她應用臍帶血治療腦性痲痹與自閉症的成功經驗。

Dr. Kurtzberg於2015成立國際級非營利機構-「國際臍帶血協會(Cord Blood Association; CBA)」,專注於臍帶血應用疾病的發展,目標是為了拯救更多的生命,改善民眾的健康與創造更多新型醫療模式。

Kurtzberg博士從早期就提倡儲存臍帶血的觀念,已經完成1000多件的臍帶血移植案例,近幾年則針對自體臍帶血新生兒的腦損傷和腦性麻痺進行臨床研究,試圖以臍帶血幹細胞降低腦細胞的發炎現象,並分化成新的細胞取代受損的腦細胞。從2004年到2009年,已經完成184個臨床試驗案例。(Transfusion2010;50(9):1980-1987)

2017年,Kurtzberg以自體臍帶血治療自閉症出現成效,在第一期臨床中,25名患有自閉症傾向的兒童,在接受臍帶血治療後,7成獲得改善,過去不太講話的孩子,不僅詞彙量大幅增加,也能進行有意義的溝通,對研究結果抱持樂觀態度。

電影明星「超人」的主治醫師 讓再度行走成為可能

楊詠威深信癱瘓病人最終有一天能站起來,只是時間問題而已。
楊詠威深信癱瘓病人最終有一天能站起來,只是時間問題而已。

第十屆「泛太平洋國際幹細胞及癌症研究研討會」今年4月也在台灣舉行,包括被譽為「神經建築師」的精神外科醫師楊詠威教授(Wise Young)也受邀出席,他曾擔任電影明星「超人」克里斯多福李維生前的主治醫師。

楊詠威在脊髓注射從臍帶血萃取出的「單核細胞」,治療脊髓損傷,有75%的病患能夠重新行走,排尿與排便功能也有明顯改善。這項跨國合作計畫已經向美國FDA申請二期臨床試驗,未來技術更可望引進台灣。

以幹細胞治療中風 台灣第一人

林欣榮曾榮獲美國神經治療及再生學會最傑出獎殊榮,他所帶領的研究團隊在幹細胞治療腦神經病變領域,成果豐碩。
林欣榮曾榮獲美國神經治療及再生學會最傑出獎殊榮,他所帶領的研究團隊在幹細胞治療腦神經病變領域,成果豐碩。

2006年,花蓮慈濟醫院與美商永生合作,由院長林欣榮帶領研究團隊,首度利用「自體周邊血幹細胞」進行腦中風治療,成為全球一大創舉!截至2012年已經完成第一期、第二期人體試驗,總共針對30個腦中風半年以上的病人進行試驗,以對照組試驗方式,一半患者接受注射周邊血幹細胞,另一半則注射安慰劑,3-6個月後病人的手腳復健情況都有明顯改善。

今年將再以「臍帶血幹細胞」治療腦中風,從過去的動物實驗研究發現,臍帶血幹細胞中的生長因子能促進血管生成,讓血液重新流回損傷部位,並讓神經元、神經細胞產生新迴路,修復因損傷而喪失的身體功能。接下來進行的人體試驗計畫幾乎與美國同步,將為符合計畫資格的病人進行配型作業,希望透過龐大的華人臍帶血庫,進一步瞭解幹細胞療法運用在人體的安全性及有效性。

台灣法規「有條件」開放患者接受細胞治療

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隨著幹細胞及細胞治療領域蓬勃發展,全球都在進行相關的臨床試驗,加拿大、日本與韓國也核准幹細胞相關新藥上市,被用來治療心、腦血疾病或降低細胞移植風險。而台灣除了幹細胞研究有所進展外,在法規上也有所調整,衛福部在去年4月公布「人體試驗管理辦法」修正案第三條之一,「有條件」的開放患者接受幹細胞治療。在基於救治生命危急或嚴重失能患者的目的下,國內如果沒有適用的藥品、醫材或技術,可以經由食品藥物管理同意核准,且累積相當安全數據的細胞治療人體試驗,再向衛福部申請附屬計畫,就能讓沒有納入試驗的患者有機會接受治療。

隨著年紀增長,人體內幹細胞的數目會越來越少,到時候就無法有效進行組織修補、細胞再生和分化,進而產生各種疾病。在少子化與國人健康意識提升下,如果家庭條件允許,越來越多人都會選擇為下一代儲存臍帶血,因為隨著醫療技術的不斷進步,臍帶血的醫療價值也越來越大。

而各國相關機構也都積極透過幹細胞相關研究,包括前面提及的美商永生,專注於臍帶血幹細胞的應用與研發,倚靠專利技術「紅血球不分離法」,提供臍帶血中完整的細胞作為美國希望之城、台大醫院等國內、外各大知名醫學中心在不同領域的臨床用途,這不僅是為病人帶來希望,更試圖改變我們看待與學習疾病的方式。

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