「政府如果沒有執行力，法規訂多嚴格的法都是『黑白講』，就是寫在那裡讓人家參考。」蔡壁如認為，全面開放納管不僅可以更好控管，同時也對稅收有助益。同時，她也認為，菸品管理重點應該是針對「加味煙」規範，無論傳統紙煙、加熱菸或電子煙不能添加香味劑，尤其是電子煙的煙油匣，應該規定必須是封閉式的卡匣，避免能夠添加大麻或古柯鹼等毒品。
此外，蔡壁如也表示，民眾黨團的菸防法修法版本還有一項重點，就是希望推動「買菸實名制」。她指出，台灣自從2020年疫情後開始採取多項實名制措施，如果能利用健保卡系統實施買菸實名制，不僅可以有效避免未成年購買菸品，也能透過健保雲端系統建立國人的健康資料庫，未來可以明確統計吸菸者數據，以及吸菸行為和疾病罹患率的關聯。
而對於政院版草案預計將吸菸年齡上調至20歲，蔡壁如則認為，這與目前要修憲下修公民權到18歲的方向有矛盾，「修憲要將公民權從20歲降到18歲，代表認定18歲心智就足夠成熟，應該為自己負責，理論上法律應該要有一致性。」
最後，針對政院版草案中將要擴大禁止吸菸場所的規範，蔡壁如認為，除此之外也應該明確規定，公共或營業場所應依面積大小設置適當比例的吸菸區，讓吸菸者不會影響到其他人，「這也是維護不吸菸人口的呼吸權。」
【吸菸有害健康、吸菸會導致癌症、孕婦吸菸易導致胎兒早產及體重不足、戒菸可減少健康的危害】
