從單基因遺傳病到腫瘤精準醫學,從心血管領域到風濕免疫領域,精準預測、精準治療、精準預後不再是夢想……
基因測序服務在科研和臨床領域逐漸深入,越來越多的生物企業和雲計算企業聯合攻關,基因組資料每天海量產生……
從基因編輯到細胞免疫治療,從液體活檢技術到分子影像,伴隨一股股熱潮席捲全球,人們不禁要問:究竟什麼是精準醫學?中國精準醫學的現狀究竟怎樣?發展精準醫學意味著什麼?精準醫學熱的背後究竟是什麼?
帶著一系列問題,新華社記者近日深入北京、上海、廣東等地調研發現,精準醫學熱的背後,一場科技革命乃至產業革命正在全球發生,一扇通向未來的大門已經打開……
「理論上,幾千種單基因遺傳疾病,都可進行高精度植入前遺傳學診斷」
23歲的王強患高血壓3年多,一直吃4種降壓藥也無法控制,突發腦梗後進行基因檢測,發現一種常染色體顯性遺傳的基因突變,確診為假性醛固酮增多症。
「這是單基因遺傳性高血壓病最常見的病因之一。患者往往在35歲之前就出現高血壓,伴有低血鉀、低腎素等症狀。」主治醫生、中國醫學科學院阜外醫院宋雷教授說,「我給病人開了靶向藥物阿米洛利,結果他血壓控制得很好,血鉀也正常了。」
從以前每天吃4種藥不管用到只服一種藥見效,在中國,已經有一些患者體驗到了精準醫學的好處。
「即使患者有相同症狀、患相同疾病,也要根據每個人的不同特徵進行治療,為患者選擇最可能獲益、副作用最小、花費相對低的治療。心血管疾病治療正進入精準醫學時代。」阜外心血管醫院原副院長惠汝太說。
「在基因指導下用藥是精準醫學的內涵之一,這個大幕剛剛拉開。」國家衛計委醫藥衛生科技發展研究中心主任李青說。
最近10多年來,伴隨人類基因圖譜的繪製完成、基因突變和疾病關係認識的深化,精準醫學正向人們走來:取孕婦5毫升靜脈血,通過基因測序儀尋找胎兒的游離DNA,就可以進行無創產前檢測,避免「唐娃娃(唐氏綜合症)」等染色體疾病新生兒的出生;通過基因檢測,可以找到腫瘤患者的基因靶點,精準用藥……
6月1日,美國食品藥品管理局批准羅氏公司首個基於EGFR基因突變的液態活檢方法,用於檢測非小細胞肺癌患者的變異。
從根據基因突變「同癌異治」或「異癌同治」到藥物基因組學,再到備受矚目的液體活檢技術--檢測血液樣本中的腫瘤DNA……腫瘤,已經成為精準醫學的主戰場之一。
「打個比喻,如果把腫瘤組織比作座機,血液中的游離DNA即ctDNA就是手機,跨越了一個時代。」長期從事腫瘤基因組研究的北京吉因加有限公司董事長易鑫說,「ctDNA是撬動腫瘤精準醫學的支點,因為可以早防早治。」