三代綠光雷射切除術研究報告:大幅減少手術時間與副作用

2016-10-28 21:10

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三代綠光雷射切除術研究報告:大幅減少手術時間與副作用

三代綠光雷射切除術研究報告:大幅減少手術時間與副作用

記者陳宜婷/新北報導

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10月28日是世界男性健康日,男性健康議題再度為大家關心。據聯合國世界衛生組織研究報告顯示,全球50歲以上男性約有75%以上會有攝護腺肥大問題,衛生福利部統計103年全台攝護腺肥大的門診件數為158萬7仟件,全台近10年攝護腺肥大患者增加逾22萬人,全台攝護腺肥大患者超過90%為50歲以上,且隨年紀增加罹患率越高,遲早皆須面對無法逃避,幾乎已是熟男的宿命。


其實攝護腺肥大與更年期荷爾蒙變化及年紀增長機能老化有關,不僅會在生活上造成頻尿及解尿困難,嚴重影響睡眠品質及社交活動,因此患者要定期檢查,勇敢面對接受治療。


新北市立聯合醫院泌尿科許富順醫師舉例,正值壯年的馬先生有攝護腺肥大的困擾,在中部就醫未獲得改善,特地北上求助,經過超音波和尿流速等檢查後,接受了三代綠光雷射氣化切除術,手術時間30分鐘即徹底處理了重度肥大的攝護腺,術後一天即拔除尿管,順利下床,解尿恢復順暢(17秒可排出350cc),術後恢復順利,徹底脫離了攝護腺肥大帶來的解尿困難和尿急滲尿的困擾,而且性功能還比術前更佳。


另外有位多年攝護腺肥大患者,因藥物治療沒有效果,又不願意動手術,以至於擠壓到膀胱造成膀胱壁的肥厚,時間一久,膀胱的儲尿及排尿功能受到影響,慢慢就會變成神經性膀胱,但後續還是沒積極處理,以致於膀胱的壓力上傳到兩邊的腎臟,造成兩側腎臟水腫,就產生了尿毒而有洗腎的風險。


許富順醫師表示,由以上兩個案例可以說明,攝護腺肥大患者應該要積極面對治療,目前的手術治療技術相當發達,只要短暫的手術及復原時間即可解決攝護腺肥大的問題,並進而改善生活品質;但若消極逃避一拖再拖不願面對手術治療,錯失黃金治療期,就有可能對身體造成後續負面連鎖反應,最嚴重甚至要洗腎,實在太不值得了。


亞東紀念醫院泌尿外科主任鍾旭東表示,當攝護腺肥大對尿道造成壓迫形成阻塞時,可能會出現尿流較細、解尿不順或斷斷續續、解尿需要用力或是很久才會尿得出來,尿不乾淨、頻尿、急尿、夜尿,漏尿、尿不出來的症狀。目前治療攝護腺肥大的手術以傳統電刀刮除術(TURP)及雷射氣化術為主,傳統手術是經由尿道,採用電刀將攝護腺一片一片地刮除,但可能術中出血、尿失禁、陽痿和水中毒等風險。且電刀刮除術在術後需導尿約四天,患者可能有疼痛和不便。目前在美國,電刀刮除術的使用率已日漸降低,而改採其他更佳的治療方法。


目前使用在治療攝護腺的雷射手術有很多種,其中醫學文獻報告最多者之一即是綠光雷射GreenLight laser。綠光雷射是針對攝護腺肥大症所研發的治療儀器,透過532nm波長奈米雷射,經由特殊的雷射光纖將肥大的攝護腺組織完全氣化,經過醫學研究顯示與傳統電刀刮除術的療效相同,卻有出血很少、不會發生水中毒的副作用,對於年紀較大、有心血管疾病、服用抗凝血劑、氣喘、呼吸功能不佳等患者,更能完成治療,讓患者脫離攝護腺肥大的困擾,恢復生活品質。

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