保險公司豪賭防疫保單,全民恐承擔後果!資深業務員:這家公司可能要增資了

2022-04-19 15:48

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全台疫情大爆發,令人憂心防疫保單理賠是否也將跟著爆量?圖為北市防疫計程車「採檢車來速春節專案」。(顏麟宇攝)

全台疫情大爆發,令人憂心防疫保單理賠是否也將跟著爆量?圖為北市防疫計程車「採檢車來速春節專案」。(顏麟宇攝)

關於這次疫情,指揮中心陳時中指揮官表示,如以香港或紐西蘭染疫率16%來估計,台灣染疫總人數將達約370萬人,以此進行基本規劃,應該比較符合真正的需要[1]。如果真有370萬人確診,那些豪賭防疫保單的保險公司會破產嗎?萬一破產成真,保險公司不僅是防疫保單賠不出來,就連其他險種的保單也都發不出保險金;因為每家戶多少都有買保險,都可能受影響,所以即使沒買防疫保單的人,您也需要注意這場「保險賭局」的發展。

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保險公司前仆後繼 賭防疫保單

這兩年,保險公司發行防疫保單的設計非常簡單,大致上是一張賣特定金額,如果「中」了,就賠多少,幾乎看不到核保理賠技術,像極了彩券,所以很多人幾乎是以賭博看待[2]。

去年初夏,筆者發表拙文:為什麼防疫保單大賣,可能讓保險公司自身陷入重大風險?[3],分析台灣產物保險股份有限公司(下稱台產公司)以不到百億元的身家資產,去賭3千多億元的損失風險,是把公司身家「ALL IN」的豪賭。其中也說明,該公司運氣很好,有虧損風險但應無破產危機。該保單的承保期間於今年初結束,在一月上旬已知僅虧損5億多元[4],真的是運氣很好,沒有破產。(延伸閱讀:防疫保單當初熱賣,如今竟不理賠!資深業務員嘆:保險公司賺很多,該賠就賠吧)

到了今年,又有多家產險公司接續開賣性質類似台產公司的防疫保單,其中以和泰產險公司推出的保單最相似,若保戶被隔離,則有10萬可領;次相似者,是新安東京海上產險公司(下稱新安東京),如被隔離將理賠5萬元,確診者再理賠5萬元。其他數家產險公司也有類似保單,在此不一一分析,因為各家情況大致相同,或許差在保單數量賣得少一點,而問題較小,如果讀者關心其他家公司情況,也可依下面方法自行計算。(延伸閱讀:保險公司也怕了?防疫保單掀下架改版潮,現售隔離最多只賠4萬元)

和泰產險發行的保單,僅賣了4天就被金管會建議下架,賣出數量不多,可不在意。但新安東京賣出近90萬張[5](下文以90萬張為例來計算)就要注意了,值得關注分析。因為該公司的淨資產(股東權益)約110億元[6],如賣出90萬張防疫保單,只計算隔離的總保額就會有450億元,如果加上確診者,總保額將達900億元;又因為瘟疫屬於巨災,再加上沒聽說有再保險,有可能一場事故就會造成巨大損失,如此操作與台產公司一樣,都是把公司全部身家ALL IN的豪賭。

「防疫保單」只是概稱,各保險公司可能有多張內容不同的防疫保單,為避免混淆,本文分析的新安東京防疫保單,是指在新安東京產險「防疫隔離險 隔離+確診 最高可賠100,000保險金」的推廣文案;其中的方案C,保費666元,該保單的正式名稱是「新安東京海上產物法定傳染病綜合保險」,保險項目是:法定傳染病隔離費用保險5萬元、法定傳染病補償健康保險5萬元。

多少件理賠 就會賠光公司110億元資產?

110億元,這對尋常百姓是天文數字,直覺上,要賠光110億元好像要多到數不清的理賠案,因而認為保險公司應該不會因為一張保單就破產。實際上呢?如果只算確診者每案理賠5萬元(未計入隔離的理賠),要賠光110億元需要多少件申請?計算答案是:110億÷5萬=22萬件。不要懷疑,這沒有算錯,請您用智能手機的語音問答功能,問「5萬乘以22萬等於多少」,會出現「110億」的回答,真的只要理賠22萬件,就會讓新安東京破產,如果像指揮中心預估的370萬人確診,那新安東京不就很快要倒閉了嗎?(延伸閱讀:防疫保單該買嗎?專家:注意這變數,多準備口罩與酒精更實際!)

還沒有,因為預估370萬人確診之中,不是每個人都有買該公司防疫保單,沒買者當然不用賠,所以不能用全國確診數,當成該公司將理賠的件數;但可用全國確診人數粗略推估,將來新安東京可能要賠多少件。首先,假設確診者與投保者在全國的分布都很平均,如果全國有16%民眾確診,因為分布平均,所以可推估該保單客戶群同樣有16%確診。如果90萬個防疫保單客戶之中有16%確診,那就是要理賠14.4萬件,這樣確實不到上述會導致公司破產的22萬件,所以新安東京還算安全。但,14.4萬件也已超過22萬的一半,若此情境成真,該公司大概「只剩半條命」。

不要忘了,上述估算只計入確診項目賠5萬元,如果加上隔離項目也賠5萬元,情況就不妙了。因為一人確診會帶動周遭接觸者多人被匡列隔離,保險理賠金就會跟著倍數成長;假設1人確診,僅僅只取平均匡列1人隔離作計算,理賠金就會加1倍,上述新安公司剩餘的半條命,恐怕就不保了。如果以匡列平均數的統計紀錄作推算,更不容樂觀了,指揮官陳時中在4月10日的疫情記者會表示,去年每位新冠確診者,平均導致6.7人被匡列居家隔離,今年以來每位新冠確診者,平均更匡列達16.77人[7]。

萬一真的很不幸,本國今年新冠肺炎確診人數達到指揮中心預估的16%,而且每一確診者平均匡列人數沒有下降,新安東京恐將因為豪賭一張防疫保單,徹底把家產輸光。由此可見,新安東京的危機大了。那跟新安公司理賠有關的人,包括可能領不到5萬元隔離保險金的顧客、拿不到數十萬理賠金的車禍賠償對象,以及投保數億元工廠火險的老闆,是不是都要開始緊張了?

保險公司破產會由全民買單

不用太緊張,因為國人的防疫意識較高,或許感染率不會那麼高,疫情指揮中心只是料敵從嚴,而必須預估較高的感染率。但萬一沒有這麼理想時,危機還是會有,所以大家還是要關心一下。另外,本國有「保險安定基金」,可以代償破產保險公司的保險金。只不過該代償是由全國人民買單,屆時人民還是受害,希望不要走到這一步。

要避免新安東京破產,國人努力防疫固然會有幫助,但此外還有其他方法嗎?曾有人建議,應放寬匡列居家隔離或甚至不要匡列隔離,這應該可行,但不能急促施行,否則會造成短時間內醫療負荷過大、而使較多重症者罹病死亡,必須慎重為之;最好的方法,應是請新安東京盡快辦理增資,反正破產就是錢不夠,找錢來補就好了。但如果新安東京真的非常不幸要理賠百億元、甚或數百億元,它籌得到這麼多錢嗎?

可能可以,而且各產險公司之中,剛好是新安東京最有可能。因為該公司的股份有將近一半屬於日本東京海上控股(Tokio Marine Holdings, Inc),該集團資產遠超過本國全部產險公司資產總和,如果該集團願意增資,那麼一切都沒問題。但百億元的增資不是小事,必定要相當用心與較多時間努力才有可能成事,而新安東京的破產危機,可能在幾個月後就會出現,所以必須盡早進行—本文的目的就在此。新安公司應該盡早向大股東求援,如果沒有動作,呼籲主管機關要提醒其及早準備。

希望國人防疫有成,筆者於上方簡單的推估不會實現。但就怕萬一,基於公民責任,簡單提醒一下,請豪賭防疫保單的保險公司盡早做增資準備,也請政府幫忙提醒,希望大家能免於保險公司可能的破產事件,所造成的社會不安與巨額損失。


作者為資深保險業從業人員

責任編輯/周岐原

[1]<這波本土疫情恐釀460萬人染疫? 陳時中親上火線說明>   2022-04-17 陳如頤報導 NOW健康

[2] <防疫保單如賭博 專家籲嚴審>大紀元2021年02月03日、<疫情升溫才搶買保險?專家示警:買保險不是賭博> 2021-05-27 15:19 聯合新聞網 / 李 雪雯

[3] 刊於風傳媒,2021-06-02  https://www.storm.mg/lifestyle/3705058?page=1

[4] <台產防疫保單至少虧5億 同業不敢推隔離單搶到期商機> 2022/01/11 經濟日報 記者陳怡慈/台北報導

[5] <四防疫保單賣破千萬元>2022/04/11 經濟日報 記者紀佳妘  

[6]新安東京海上產物保險股份有限公司 - 資訊公開說明,文件資料日期:中華民國111年3月,

[7] 111年4月10日疫情記者會影片24’18”起 

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