鐵路警殉職後的反思:若有天碰上攻擊事件,怎麼做才能真正幫上忙?

2019-07-05 17:27

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如果兇手沒有受到任何的壓制,且手上還持有武器,你也沒有武器或能力壓制兇手,建議遠離現場就好。因為去救患者極可能你就變成下一個患者,這樣不值得。

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如果兇手已經正在被民眾或警察制服當中,但又還沒完全被制服,去救兇手行凶的目標還是會有一定的風險,那要不要去救他?就取決於你的勇氣和決心了,沒有標準答案,如果能救到他,請立刻將他帶離危險現場再開始急救。

如果兇手已經被民眾完全壓制或是警察已上銬逮捕,那現場就相對安全,請立刻幫患者施行急救。

(三)評估患者

接觸患者之後,首先評估患者有沒有意識及呼吸,有意識或沒意識但有呼吸時,找到出血點做加壓止血,沒呼吸就直接壓CPR(民眾版不教導明顯死亡定義或是大量傷患中的黑牌,沒呼吸就先CPR!)詳細急救方式後面會撰述。

(四)施予急救

在攻擊現場的患者,可能會有穿刺傷、切割傷、撕裂傷等大量出血的傷口,止血之前如果能先戴手套最好,你可能一時找不到手套沒關係,去找塑膠袋當成你的手套,隔著塑膠袋幫患者加壓止血,如果真找不到,為了救他一命也只能徒手了。

持續性出血傷口的急救原則,就是「加壓止血」,首先你要先把傷口附近的衣物盡可能脫去,並用衣物將血漬擦乾,尋找出血點(可能不只1個),再用乾淨衣物、毛巾等(甚至昨天火車上有民眾很聰明將窗簾拆掉)覆蓋在傷口上方,並用盡吃奶的力氣壓住。在119救護人員到達接手之前,不要隨意放開,因為大出血的傷口只要一放開血就會繼續流!

另外再介紹不同部位的傷口,可能會引起什麼樣的問題。「顏面創傷」的血液可能會造成呼吸道阻塞,所以建議將顏面有明顯出血的患者呈復甦姿勢(頭側一邊),盡可能不要讓血液影響到呼吸道。

胸部創傷」可能會引起開放性氣胸、大量血胸、心包膜填塞等致命傷勢,教導民眾判斷開放性氣胸和三面貼處置可能太困難,一樣看見胸部有出血點就執行加壓止血

腹部創傷」可能會造成大量出血、臟器外露,能做的就是加壓止血。如果臟器外露不要把器官塞回去,找乾淨的衣物、毛巾等覆蓋(可稍微加點乾淨的水保持濕潤),小心護住不要再讓它掉更出來就好。

肢體創傷」可能會造成大量出血,請盡全力加壓止血。如果還是止不住就再找衣服、毛巾等覆蓋第二層再用力壓住,除非你有專門的戰術止血帶,不然現在已不建議使用皮帶、鞋帶等急造止血帶,因為皮帶上的皮革太硬無法有效的轉緊來控制出血,鞋帶則是太細會把壓力集中在同一個點上,容易造成神經的傷害,所以建議徒手用力加壓止血就好。

如果患者已失去了呼吸,請直接開始壓CPR,不用30:2,好好的壓2分鐘(5個循環)找人換手就好。還有旁人可以協助的話,請一個人幫忙找出血點加壓止血,另一個人去找AED過來,並相互輪流換手做到119救護人員接手為止。

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