# 莫德納疫苗混打  

隨著Omicron疫情持續升溫，國內各縣市再度開始催打第三劑疫苗。但1922中央疫苗預約平台已於4月退場，緊接著是各縣市政府的「預約制」、「隨到隨打站」上場！針對各縣市執行方式不同，目前衛福部疾管署也在官網統整後推出因應之道：一種是第三劑疫苗查詢機制「各縣市預約制」清單 COVID-19疫苗接種院所 ，另一種是「各縣市隨到隨打站」各縣市院外隨到隨打/接種站COVID-19疫苗接種地點。

指揮中心今（1）日宣布，明天起開放第25期COVID-19疫苗預約，同樣提供第3劑疫苗，將釋出151萬劑名額，其中以莫德納疫苗121萬劑最多，呼籲符合資格民眾儘快預約。

隨著Omicron延燒，台灣近日也開打第三劑新冠疫苗，不過即便是打到第三劑，民眾不免還是擔憂新冠疫苗的副作用及不良反應，也有民眾納悶打完疫苗月經沒來是否正常，對此重症醫學暨胸腔內科黃軒醫師作出解說，並提醒留意事項，更有助確保健康。

隨著本土疫情再起，民眾紛紛前往接種第三劑疫苗，但第三劑疫苗到底要怎麼挑？其實，疫苗保護力主要分為預防感染的抗體和防止重症的T細胞，對此，陽明交通大學兼任教授邱淑媞在YouTube節目《健康2.0》表示，mRNA疫苗抗體表現好，AZ則是T細胞免疫表現好，民眾可以透過疫苗特性，選擇最佳接種組合。

第三劑疫苗怎麼選？隨著Omicron疫情擴散，民眾紛紛搶打第三劑疫苗，其中莫德納最受歡迎，第19期第三劑疫苗預約，以莫德納70.3萬劑占最多，BNT則是38.4萬劑。

農曆過年前，快去打疫苗，這是真的！疫情狂轟，整個地球，一波又一波新的部隊入侵，不要以為，燃燒的是高風險地區，我們大家都可以隔岸觀火，而是小心，那把火，可乘著飛航工具，直接下降機場，也會馬上從境外，直接變成境內感染，Omicron足跡開始踏入台灣境內了，記者問我過年的防疫，我整理一下吧！共「5大groups+2Bonus」。

中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今（7）日宣布，建議所有18歲以上民眾都應接種第3劑COVID-19疫苗，並將間隔縮短至12週，但前2劑接種AZ疫苗者，第3劑不建議再打AZ疫苗。

第12輪疫苗將分兩階段開打，並且也因不同廠疫苗進行分流預約。不過疫情指揮中心也透露，自從公佈第13輪起，開始規劃開放AZ混打BNT後，開始有民眾爽約第12輪疫苗接種，想要等到第13輪再混打。對此，莊人祥回應，如果預約接種完成卻爽約的話，下輪恐無法預約。

疫情指揮中心發言人莊人祥今（17）日宣布有2例本土確診，境外移入6例，總共8例確診。莊人祥表示，確診人數當中，台北市2例。

國內莫德納疫苗數量不足，超過300萬人等不到第二劑，目前臺大醫院將針對莫德納與高端混打進行研究，結果最快將於10月出爐，前臺大感染科醫師林氏璧在節目《關鍵時刻》上表示，從學理上來看，混打有可能成功，但問題出在疫苗數量不夠用。

疫情指揮中心指揮官陳時中今（18）日宣布有本土確診6例，境外移入5例，總共例11確診。陳時中表示，確診人數當中，台北市有4例、新北市2例。

預防新冠病毒COVID-19傳播，最重要關鍵之一是注射疫苗！世界多國已經開放疫苗混打，中央流行疫情指揮中心鬆口表示，衛福部ACIP委員同意開放混打，但僅限制第1至3類，第一劑劑施打AZ者，第二劑可混打mRNA疫苗，而目前國內僅有莫德納為mRNA疫苗。近日也有許多外電報導混打的建議，根據丹麥國家血清研究所研究指出，混打AZ和mRNA疫苗包括輝瑞BNT或莫德納，保護力佳！

中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中6日公告，開放疫苗混打，初步規劃以AZ搭配mRNA疫苗為主。精神科醫師沈政男表示，就英國Com-COV試驗結果指出，AZ搭配BNT的抗體免疫，跟接種2劑BNT相近，而細胞免疫高過接種2劑BNT。

指揮中心指揮官陳時中3日表示，5日上午將開放第1到3類對象和65歲以上、第9類對象預約莫德納疫苗。對此，精神科醫師沈政男驚訝道，僅剩的50多萬劑莫德納竟然不是讓第一劑已打AZ的醫護混打，他主張「莫德納應先留給醫護混打」。

疫情指揮中心指揮官陳時中今（4）日宣布有本土確診20例，境外移入1例，總共21例確診，死亡人數則是0例。陳時中表示，確診人數當中，台北市有5例、新北市14例、桃園市1例。

根據中央流行疫情指揮中心統計，疫苗施打意願登記第三輪的結果，有近119萬原本只願意打莫德納疫苗的民眾改選AZ疫苗。AZ疫苗的聲量原本還相當低迷，最近突然快速翻紅，不光是政府努力宣傳，呼籲民眾有疫苗就先打才有保護力，多位醫師先後提到的「AZ混打好處」說法，也增加不少民眾的施打意願。

國內目前有AZ及莫德納2種新冠疫苗讓民眾接種，但「打氣」有明顯差異，外界相當關注未來能否開放混打，而國外已有先打AZ再打BNT能提升保護力的研究。中央流行疫情指揮中心專家諮詢小召集人張上淳16日表示，不能因為BNT疫苗及莫德納疫苗都是mRNA疫苗就來類比，意即「A+B」不能等同「A+M」。

全球新冠疫苗目前普遍供不應求，學界開始陸續研究疫苗混打的消息。台灣現有疫苗選項包括AZ、莫德納，BNT疫苗近日也傳將進台灣，距國產疫苗問世也不遠，選項繁多，疫苗物資有限的情況下為早日達群體免疫，混打疫苗似乎也將可能是台灣未來接種的路線。是否有效？是否安全？民眾都在關注。

高雄市爆出76歲老翁6月24日施打AZ疫苗，7月9日又到接種站打莫德納疫苗成功。衛生局今天指出，這名老翁兩度表示未曾接種過疫苗，但醫院未照既定流程在接種前詳察健保卡，將進行檢討。

由於具高傳染力的Delta變種病毒在歐洲快速傳播，德國政府專家小組評估後建議若民眾第1劑施打AZ疫苗，第2劑可接種BNT或莫德納疫苗。

疫情嚴峻，醫界呼籲比照外國開放混打不同類新冠肺炎疫苗，指揮中心至今未點頭。感染科醫師呂俊毅今（1）日說，台灣疫苗副作用比西方國家低、疫苗量也不夠充裕，坦言動機不夠強烈。

各國陸續展開新冠肺炎疫苗混打人體試驗，多數以AZ疫苗、BNT疫苗混打為主，台灣目前僅有AZ疫苗及莫德納疫苗，指揮中心指揮官陳時中今（30）日透露，相關混打試驗計畫正核可中。

在全球疫苗荒、各種新冠疫苗效力又不相同的情況下，部分國家與醫師同意或建議開放「混打疫苗」，不過日前遭到衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）否決，維持不同廠牌的新冠疫苗「原則不建議交替使用」。不過德國政府證實，已在4月份接種AZ疫苗的總理梅克爾，前幾天接種的第二劑正是美國致贈台灣的莫德納疫苗。