# 沙啞  

「鋼鐵V」的知名藝人徐若瑄，於去年才傳出婚變，不料在今年初進行健康檢查時，竟發現罹患甲狀腺癌，隨即進行手術治療。但您知道甲狀腺亢進不理它，最嚴重會引起甲狀風暴，可能因此喪命嗎？《下班經濟學》邀請放射科醫師鄭凱倫分享，聲音沙啞、喝水容易嗆到，小心你已經得了甲狀腺癌！如果有結節，該不開刀該怎麼處理？一次告訴你！

香港女星張柏芝出道25年，憑藉電影《忘不了》拿下第33屆金像獎影后，即使如今已是育有3個孩子的媽，仍然相當活躍，凍齡美貌絲毫不減風采。然而今年8月卻突然無預警宣布停工，又被網友發現她聲音沙啞，傳出疑似罹癌的消息，對此張柏芝的工作室出面闢謠。

典型胃食道逆流的患者會有胸口灼熱的症狀——進食後會胸口疼痛，尤其是吃完油炸物或油膩的食物後。大多時候，醫生會將此患者診斷為胃食道逆流疾病。較困難的問題是如果你是「非典型」或「隱性」逆流，也就是咽喉逆流，該從何得知呢？

中國一名女子，因為工作的關係，常常熬夜、半夜才休息，假日也因為想放鬆、捨不得早休息，導致自己養成晚睡覺的習慣，直到過了段時間，同事提醒她「脖子好像變粗」了，就醫後才發現，竟然已經罹癌。

中央流行疫情指揮中心今（19）日宣布有本土確診22559例，境外移入260例，總共22819例確診（包含32例死亡）。確診人數中，個案分布為新北市4739例、臺北市2757例、臺中市2710例、桃園市2632例、高雄市1762例、臺南市1392例、彰化縣938例、新竹縣700例、新竹市610例、苗栗縣601例、宜蘭縣567例、屏東縣565例、雲林縣517例、花蓮縣390例、基隆市357例、南投縣317例、嘉義縣315例、臺東縣217例、嘉義市193例、金門縣140例、澎湖縣128例、連江縣12例。

中央流行疫情指揮中心今（18）日宣布有本土確診23088例，境外移入337例，總共23425例確診（包含34例死亡）。確診人數中，新北市4729例，臺北市2808例，臺中市2748例，桃園市2582例，高雄市1799例，臺南市1522例，彰化縣963例，新竹縣693例，苗栗縣663例，新竹市603例，屏東縣562例，宜蘭縣544例，雲林縣532例，花蓮縣447例，基隆市423例，嘉義縣386例，南投縣370例，嘉義市251例，臺東縣211例，澎湖縣131例，金門縣114例，連江縣7例。

你是否經常會在吃完甜食後，突然有一股酸水往上嘔，俗稱「溢赤酸」？或是突然有一口熱熱的東西往上跑，胸口感覺非常灼熱，有「火燒心」？小心，可能是胃食道逆流上身！近幾年胃食道逆流的盛行率有愈來愈高的趨勢，從健康檢查數據來看，最早從7%～8%，現在是13%～14%，最近甚至統計是25%，即每4個人即有1人有胃食道逆流。雖然，健保署統計每年約近80萬人看診，但是病人實際數字應該遠大於此，估計大約有3～4百萬人有此問題，高居亞洲之冠！尤其，值得注意的是，有胃食道逆流卻不治療，可能會走上「胃食道逆流→巴瑞特食道症→食道癌」三部曲的命運！

近期國內新冠肺炎（武漢肺炎，COVID-19）確診案例仍在高原期，許多確診者分享自己的症狀及染疫經驗，而其中不少人也表示於康復後仍有喉嚨痛及咳嗽等症狀，擔心是否是大家口中的「後遺症」。對此，兒科醫師陳敬倫指出，若感染新冠病毒後持續有喉嚨痛和咳嗽症狀，應懷疑有胃食道逆流的可能。

國內新冠肺炎（武漢肺炎，COVID-19）Omicron大流行，不過大部分確診者皆為輕症，症狀如同小感冒，甚至比感冒更輕微，讓人無從分辨。對此，小兒科醫師表示，新冠肺炎和一般感冒的咳法不同，可以從2大關鍵差異判斷！

一名64歲婦人患胃食道逆流逾10年，晚上一躺平就有胃酸逆流難入睡，甚至半夜驚醒，服用特效藥仍效果不佳，經過精準檢查診斷她的食道狀況，對症下藥才解決多年困擾。

根據世界衛生組織數據顯示，全球癌症死亡人數，肺癌排名第一；臺灣也是如此，我國108年共9,701死於肺癌，占了所有因癌症死亡人數的5分之1（19.3%）。吸菸者罹患肺癌的風險是不吸菸者的9倍，每天吸20根菸以上的男性，風險可達13.7倍，而女性之風險則可高達24.1倍，雖然吸菸及二手菸是導致肺癌最主要的原因，但研究發現，未吸菸者和女性肺腺癌持續增加，顯示吸菸以外的因素，如家族史等不容忽視。國健署提醒顧肺4招「戒菸益健康、自我須防護、篩檢慎思量、警訊早就醫」，共同對抗肺癌。

「我還想講話！」50歲的林先生有菸酒習慣30年，半年前聲音開始沙啞，他不以為意，3個月後幾乎沒聲音了，直到至醫院檢查發現，聲帶長了1.5公分大腫瘤，已是二期喉癌；林先生認為說話才能表達情感，醫療團隊為了保留其說話功能，不採喉頭切除，進行放射線及化學治療，現在他說話無礙，預後良好。

全台每年有9000人因肺癌喪命，其中菸害是最主要的危險因子。國健署提醒，民眾若出現持續咳嗽、咳血、喘鳴聲、胸痛、聲音沙啞等7種症狀時，都可能是肺部的求救訊號，應提高警覺。

常常覺得喉嚨卡卡、好像有痰，會不自覺一直用力吞口水嗎？明明沒感冒卻一直持續乾咳，或是聲音沙啞嗎？當心，可能是鼻涕倒流惹得禍！展弘診所曾梓展醫師表示，當天氣乾冷時，鼻內的分泌物較濃稠，就容易出現鼻涕倒流問題；若症狀持續出現，建議及早就診治療，以改善病徵喔！

喉嚨卡卡、聲音沙啞，一定是感冒久咳引起的嗎？台南市立醫院耳鼻喉科蔡佳憲醫師提醒，引起「燒聲」的因素很多，大致可分為良性病變、惡性病變和運動障礙三種，民眾如果聲音沙啞多日，應盡快就醫，查明原因才能對症下藥！

記者張朝福／嘉義報導

嚼食檳榔容易致癌，若加上抽菸、喝酒，罹患口腔癌的機率更高；醫師提醒有這些習慣的人，若出現聲音沙啞、耳鳴，就要小心癌症找上門。

選戰進入最後倒數，親民黨總統候選人宋楚瑜12日下午前進基隆，和黨內立委候選人劉文雄進行近3小時全市大掃街。宋楚瑜頂著13度的低溫及風雨，全程以麥克風大喊：「我是宋楚瑜本人，親自來拜託」，最後喊到聲嘶力竭，甚至破音、沙啞，但他也不忘批評該選區的國民黨立委候選人郝龍斌，是「厚臉皮的人」，在扁政府時代竟跑去做官。