# 醫療制度  

健保30年慶，理當掌聲響起，可惜「醫療崩盤」反成沸沸揚揚的話題，當然「分級醫療」仍然是討論的重點之一。

近代政府包攬民眾生老病死之事務，藉此集中權力。在此脈絡之下，醫療制度發展之優劣，並非僅為醫護人員所熟知與所能駕馭的專業技術問題，這其實也是能夠牽動民眾情緒，乃至影響政權管治認受性的政治問題。在中國，醫療費用隨醫療體系改革而急劇上升，致令民怨載道，繼而被形容為「新三座大山」之首。經濟預測顧問公司TSLombard首席中國經濟研究員格林（RoryGreen）在二〇二一年底預測，於習近平「共同富裕」新政之下，醫療保健業將會受當局整頓。

日前「衛福部基隆醫院」急診醫師控訴，自疫情爆發以來，他們身處防疫最前線，還慘遭苛扣15％津貼獎金，來緩解院方財務壓力，已在醞釀集體離職潮，部立醫院高層稱「人事穩定不影響醫療品質」，筆者是基隆人，也有許多醫界友人，對部立院高層說詞聞之憤慨！

受到人口老化、重症照護提升、納入新藥新科技、改善醫療資源缺乏地區等影響，造成健保支出不斷增加，但收入卻沒有變動，導致健保收支從2017年開始由正轉負，已經連續三年收支出現短絀，每年短絀金額從近百億成長到去年突破3百億，今年健保總額更首度來到7千5百億元。健保署表示，正在努力節流，包括降低重複檢驗檢查、落實分級醫療等措施。

記者黃村杉／新北報導

記者黃村杉／新北報導