# 苯巴比妥  

「那一場記者會，可以說是所有問題的根源……」2023年6月份，新北市板橋區某幼兒園爆發疑似餵食孩童不明藥物風波，之後更傳出是管制藥物苯巴比妥、引發家長全面恐慌與抗議。

新北市發生幼兒園使用苯巴比妥引起各界關注，另南部某一縣市數名醫師，涉嫌處方藥物之不當行為，被勒令停業與罰鍰。而在臨床上，此等屬濫用藥物之無效醫療，係指缺乏科學依據或臨床證據支持，或者該醫療方法未能達到預期的治療效果，不能改善患者的疾病或症狀。姑且不論上述個案的法律層面，今就無效醫療之內涵與所對社會造成之影響與大家分享。

新北市板橋、汐止幼兒園餵藥疑雲鬧得沸沸揚揚，衛生局在本月5日將體內苯巴比妥達臨界值的4位幼童檢體送至台北榮總確認。汐止私幼部分，士林地檢署昨（28）日已認定「尚與犯罪無涉」，依法報結，而新北地檢署則在今日下午3時宣布36位受檢學童的檢驗結果，36人對於「巴比妥類藥物」、「苯二氮平類藥物」均呈陰性。 新北地檢署指出，共有36名家長（共計38位幼童）因此餵藥案提出告訴，因毛髮檢體回溯期長，可回溯3至6個月內的藥物施用狀況，地檢署於5月23日起經家長與幼童同意，陸續採集幼童毛髮，並在5月26日、6月6日以及6月19日，分為3批次送至法務部調查局鑑定，以最速件完成分段、清洗、乾燥、破碎、溶離、萃取、分析、判讀、再確認及製作鑑定書等程序。 新北地檢署表示，結果出爐後，並未在36位幼童體內發現「巴比妥類藥物」與「苯二氮平類藥物」，其中部分幼童有驗出Acetaminophen、Dextromethorphan、Pseudoephedrine、Ephedrine及Methyl-ephedrine藥物反應，但上述藥物均屬於常見感冒藥成份，且此次檢驗採「液相層析高解析質譜法」、「液相層析串聯質譜法」二階段確認檢驗，具有高度準確性，並不會出現「偽陽性」、「弱陽反應」的可能。 檢驗結果出爐後，新北地檢署也強調因為此案的告訴人甚多，對於告訴事實，仍有許多面向需要比對、確認，更表示檢警專案小組將站在保護幼童安全立場，以公正、客觀、科學的態度持續積極釐清案情。

新北某私幼爆發餵藥疑雲，不但憾動教育界，火也燒向醫界。其中又以高雄市政府針對轄內疑似不當用藥診所醫師祭出罰款、停業處分，甚至主動向檢方告發，執法最是「雷厲風行」。然而被指涉的藥物苯巴比妥是合法醫師處方藥，涉案醫師最大的爭議便在於適應症外使用（offlabeluse）。醫師適應症外用藥並非不行，惟事涉病人安全，確實應該慎之又慎。但地方政府執法是否符合比例原則？又是否存在主觀的政治考量？恐怕也須接受公評。

新北市學童疑似被餵食不明藥物，藥物成分含有毒品成分，在過去一段日子裡，被社會各界關注，當中民進黨更是見獵心喜，將這件事情當作攻擊侯友宜市長的引子。以監督之名、以關心民眾健康之名，行政治攻擊之實。不過，這件事情隨著性騷風波進一步擴大，藝能界出現嚴重性犯罪，漸漸不被輿論注意，於此同時，餵藥風波的真相出爐了。

有關新北市汐止某幼兒園經土城醫院團隊於6月17日入園採檢後，血中苯巴比妥檢測為臨界值之一位幼童，經其家長同意送質譜儀進一步檢驗，台北榮總毒物部以6月15日建立血中苯巴比妥之質譜確認方法，實驗室以液相層析串聯質譜儀確認，該幼童之血中苯巴比妥結果為未檢出。

新北市幼兒園餵藥一案沸沸揚揚，新北市衛生局於5日將體內已達苯巴比妥臨界值的4位幼童檢體送台北榮總確認，經榮總動用精密質譜儀檢驗後，20日結果出爐，檢驗結果均為陰性。對此，臉書專頁「漂浪島嶼--munch」發文表示，如今已證實是烏龍一場，呼籲說過「餵毒」的官員網軍別裝死，此文章也引發眾多網友討論。

針對新北幼兒園有學童驗出苯巴比妥(Phenobarbital)，高雄市衛生局昨(19)日表示，已於8日立即聯合稽查該連鎖幼兒園，市府也主動同步「以藥追人」，擴大清查全市2702家醫院、診所及藥局，共有145家持有苯巴比妥，其中四名醫師有不當用藥情形，16日已裁定停業1到6個月並科以罰鍰。

新北幼兒園餵藥案延燒，引起不少家長恐慌。事件爆發後，高雄市長陳其邁責請衛生局、教育局、社會局展開聯合稽查。今（19）日召開記者會，公布稽查結果，有4名醫師有不當使用「苯巴比妥」情形，裁定停業1到6個月並科以罰鍰，初估有20名孩子受影響。

近來，民眾對於血苯巴比妥、尿巴比妥酸鹽及尿液苯二氮平類(Benzodiazepine)檢驗，有許多疑問，每一種檢驗都有其適用的情境，及相對應的意涵。本文嘗試從檢驗專業的角度出發，希望讓大家對檢測的用途及其意義有正確的了解。

板橋某幼兒園餵藥疑雲連日來吵得沸沸揚揚，一開始各界都把問題指向含相對高劑量的苯巴比妥（phenobarbital）單方癲癇用藥，惟食藥署今（12日）傍晚證實，國內還有9張尚未切結不得製造或輸入含苯巴比妥的複方藥品。而根據新新聞的獨家掌握，其中國產藥品「井田醫嗽寧錠」的適應證還包括用於治療小兒氣喘。