# 健康不平等  

台灣醫療發達卻仍存在健康不平等，蟬聯10大死因首位的癌症，台灣東部、南部癌症死亡率高於北部，病友團體指出，這些家庭支持系統弱、就醫交通時間長，讓康復之路受阻。

宜蘭縣南澳鄉的東岳村，以靜謐及依山傍海的景色聞名，是旅客親近大自然，一窺海天一色、聆聽風揚雨落之音的遊憩首選。然而，對當地居民而言，隨著城市經濟發展，青年人口外移，東岳村的人口結構，現多為長者帶小孩生活，在對外交通不便及醫療資源不足的狀況下，逐漸讓高齡慢性病與兒童急診需求，成為長期困擾在地的嚴重問題。

從出生到死亡，美國各年齡層中，非裔族群的健康狀況都比白人糟糕，例如嬰兒和孕婦死亡率較高，孩童罹患哮喘比例較高，青少年較難獲得心理疾病資源，成人也有更高機率出現高血壓、阿茲海默等病症。《美聯社》（AP）花費一年時間，研究美國的健康資源分配不均問題如何影響非裔族群健康，於專文中列舉闡述。

今（8月1日）是台灣的原住民族日。數十年來，原住民族與全體民眾的平均餘命之間，一直存在難以忽視的差距：根據內政部調查，2020年，台灣原住民族平均餘命，比整體台灣民眾平均餘命少7.3歲。2019年，原住民族嬰兒死亡率，為全國兩倍。

性別平等是近年國內外關注焦點，醫療領域也如此。聯合國新發布的2018年性別不平等指數中，在生殖健康、賦權及勞動市場3個領域中，台灣性別平權亞洲第一，世界排名第9。

選舉過後，激情落幕，欣喜地看到這次有幾位提出「親子議題」、「兒童人權」相關政見的立委即將進入立法院，似乎孩子們的未來，可能可以有個不一樣的希望。在等待立法院交接之時，或者我們可以一起來想想，一起來築夢。

行政院院會今（19）天聽取衛生福利部「原鄉醫療資源之現況與展望」報告，衛福部次長何啟功表示，根據國人十大死因統計，原住民在肝胃等消化系癌、事故傷害死亡率，都高於全國平均；2016年原住民族零歲平均餘命為71.92歲，較全國低8.06歲。為了改善原民健康，衛福部已於今年5月推動「原鄉健康不平等改善策略行動計畫」，今年編列的相關預算，包括結核病、C肝等慢性病防治，以及在地醫療照護品質提升計畫等，合計共40億元，未來3年將視推廣狀況滾動檢討。

消弭健康不平等是聯合國2030年全球永續發展目標的核心概念，正當台灣戮力向外推動之際，更別忽視了國內的健康不平等，尤其是原住民健康不平等，這種不平等是長期以來的經濟弱勢，更是一種制度性下就醫弱勢的歧視與不正義的問題。