隨著LGBT人權逐漸受到重視，2018年間有不少地方做出改革，像是美洲人權法院1月裁決，認定同性伴侶與異性戀伴侶應享有相同權利；美國衛理公會5月宣布，准予接納同志神職人員，且同性伴侶可在衛理公會教堂辦婚禮；世界衛生組織6月公布新版疾病分類，跨性別者不再被視為精神病患，而原本被看好成為亞洲首個承認同婚國家的台灣，因同婚公投而在人權史上留下汙點。
美洲人權法院保障同志家庭權利
中美洲國家哥斯大黎加對於政府是否有義務擴大同性伴侶財產權利，以及是否允許跨性別者更改身分證姓名，2016年向美洲國家組織（OAS）轄下的美洲人權法院（The Inter-American Court of Human Rights）提出諮詢，而美洲人權法院2018年1月9日做出裁決，指示《美洲人權公約》（American Convention on Human Rights）簽約國應承認並平等保障同性伴侶的結婚權，以及衍生自家庭關係的權利。
配合美洲人權法院的判決，哥斯大黎加最高法院憲法法庭（Sala IV）8月8日宣布《家事法》禁止同婚違憲，且自公告判決起，國會有18個月的時間修法，若期限內沒有修法，同婚將自動合法生效，而總統阿爾瓦拉多（Carlos Alvarado Quesada）表達支持，但因許多國會議員是反同的基督教福音派信徒，在不願主動修法的情況下，2020年5月22日哥斯大黎加將自動同婚合法化。
美國衛理公會接納同志牧師
美國衛理公會（United Methodist Church，UMC）過去長期為同婚議題分裂，但該會主教會議支持「1個教會方案」，修改《會規》（Book of Discipline）內容，並在5月7日宣布，同意接納同志神職人員，也允許同性伴侶在衛理公會教堂舉辦婚禮。衛理公會全球有1250萬教徒，其中700萬在美國，是美國第3大基督教會，僅次於羅馬天主教會和美南浸信會（Southern Baptist Convention）。
除了美洲人權法院，歐洲法院6月5日也做出判決，只要有歐盟成員國承認同婚，且伴侶是歐盟公民，同性伴侶在任何歐盟成員國定居，都享有與異性戀伴侶相同的權利。歐洲法院的判決源自於羅馬尼亞人柯曼（Adrian Coman）與美國籍同性伴侶漢彌爾頓（Clai Hamilton）要搬到羅馬尼亞居住，但羅馬尼亞拒絕發給漢彌爾頓配偶簽證，柯曼一狀告上歐洲法院（European Court of Justice）。 （相關報導： 2019全球展望》全球潛在衝突事件一覽！美國智庫報告：台灣、敘利亞、葉門、朝鮮半島都入列 ｜ 更多文章 ）
WHO不再視跨性別為精神疾病
柯曼和漢彌爾頓是在比利時舉行婚禮，且比利時承認同婚，因此歐洲法院做出上訴判決，而羅馬尼亞憲法法院7月18日也做出相同判決，只要同性伴侶其中1人是歐盟公民，羅馬尼亞政府就必須賦予同性伴侶居留權。此外，世界衛生組織（WHO）6月18日公布第11版《國際疾病與相關健康問題統計分類》（ICD-11），把跨性別認同自精神疾病分類中除名，即跨性別不是疾病。
