數字看登革熱》今年病例數破萬 為何如此嚴重?

2015-09-16 19:00

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而從台南、高雄2地的病例分布來看,病例大多集中於市區,除了人口本來就多以外,也與人口密度高加快傳播速度有關。

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(取自疾管署網站)
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(取自疾管署網站)

境外移入者多來自印尼

除了本土型登革熱在南台灣延燒外,也有部分病例為境外移入病例,不少北部地區的案例皆屬於此類。若由疾管署網站上的統計數據來看,可以看出近幾周境外移入病例正在減少;而細究由何地移入,則以印尼入境者為大宗,馬來西亞、菲律賓及越南等國次之。

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(取自疾管署網站)
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(取自疾管署網站)

從世界看登革熱 南美、亞洲重災區

過去熱帶傳染病蔓延,常常被視為公共衛生系統不夠健全的落後表徵,當政府防堵疫情不力遭外界質疑時,便有一種說法是只要是熱帶國家都有可能,政府更時常以新加坡舉例,說明「新加坡每年病例也上萬」。

而從Health map中的Dengue map來看,登革熱確實盛行於赤道周邊的熱帶及亞熱帶地區,尤以中南美洲及東南亞災情最為嚴重,不過溫帶地區如日本或西歐也都有零星案例。

由於日本原先近70年來未有登革熱案例,但2014年卻突然爆發百餘例,今年7月日本讀賣新聞曾訪台以了解高雄市的登革熱措施,該媒體推論,登革熱疫情大爆發的主因可能為全球暖化,才讓日本病例大增。

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(取自Health map網站

登革熱小檔案(整理自疾管署官網)

登革熱為1種由登革病毒所引起的急性傳染病,會經由蚊子傳播給人類,登革病毒共分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四種型別,每一型都具有能感染致病的能力。如果患者感染到某一型的登革病毒,就會對那一型的病毒具有終身免疫,但是對於其他型別的登革病毒僅具有短暫的免疫力(通常約為2至9個月之間),過了這段期間以後,還是有可能再感染其他型別,目前沒有有效疫苗。

傳播方式:

主要傳播登革熱的病媒蚊為埃及斑蚊(Aedes aegypti)及白線斑蚊(Aedes albopictus),這些蚊子的特徵都是身體是黑色的,腳上有白斑。其中埃及斑蚊的胸部兩側具有1對似七弦琴的縱線及中間1對黃色的縱線,喜歡棲息於室內的人工容器,或是人為所造成積水的地方;白線斑蚊則是中胸楯板部位中間,有1條白色且明顯的縱紋,比較喜歡棲息於室外。1天叮咬人的高峰期,約在日出後的1至2小時及日落前的2至3小時,此時到戶外活動請做好自我保護措施。

發病症狀:

每個人的體質不一樣,有些人感染登革熱時症狀輕微,甚至不會出現生病症狀。而典型登革熱的症狀則是會有突發性的高燒(≧38℃),頭痛、後眼窩痛、肌肉痛、關節痛及出疹等現象;然而,若是先後感染不同型別之登革病毒,有更高機率導致較嚴重的臨床症狀,如果沒有及時就醫或治療,死亡率可以高達20%以上。

潛伏期:

典型登革熱的潛伏期約為3至8天(最長可達14天)。病人發病前1天至發病後5天的這段期間,稱為「可感染期」,或稱為「病毒血症期」,如果感染者在這個時期被斑蚊叮咬,那麼這隻斑蚊將感染登革病毒,病毒在蚊子體內經過8至12天的增殖,這隻斑蚊就具有終生傳染病毒的能力,當牠再叮咬其他人時,就會把體內的登革病毒傳染給另一個人。

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