65歲以上確診、重症才給藥恐太少?醫曝這年齡層死亡率:7天內死亡占三分之二

2022-06-14 14:57

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國民黨立委萬美玲(右起)、總召曾銘宗、醫師公會全國聯合會前秘書長蔡明忠等人14日召開「防疫指引錯誤~給藥太慢?」記者會。(顏麟宇攝)

國民黨立委萬美玲(右起)、總召曾銘宗、醫師公會全國聯合會前秘書長蔡明忠等人14日召開「防疫指引錯誤~給藥太慢?」記者會。(顏麟宇攝)

本土新冠疫情持續嚴峻,截至6月13日,國內已有293萬7363人確診、4280人死亡,死亡率0.15%,台灣的染疫死亡率排名世界第2,是否「給藥太慢」為影響因素之一?國民黨團14日上午召開記者會,質疑是否中央疫情指揮中心制定給予病患口服抗病毒藥物太慢、太少,藍委也質疑備藥不足,指揮中心必須向國人說明清楚。

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國民黨團總召、立委曾銘宗表示,過去1個月裡,中重症9257人、死亡3271人,染疫後3天內死亡比率,1月至5月26日為47%、1月至6月10日達41%,3天內死亡比例高,原因到底在哪?

曾銘宗也指出,有醫界人士認為給藥率太低,5月1日到6月12日平均給藥率只有6.4%,單日給藥率在5月26日只有8.2%、5月30日21.9%、6月6日26.4%、6月10日又降到12.7%,6月12日只有6.2%。專家認為給藥率要在15%才合理,顯見指揮中心給藥率太低太慢。

曾銘宗表示,「人命比藥珍貴」,應該鬆綁用藥限制與指引,程序上開放由第一線醫師決定是否給予口服抗病毒藥物,盡速給藥、改善給藥指引、確保民眾健康權益。

前醫師公會全聯會秘書長蔡明忠醫師表示,染疫確診收案很多由基層診所收治,其中50歲以上死亡率4.5%、60歲以上死亡率14%,衛福部制定用藥規則在65歲以上,包含重症條件才能用。至於50到60歲用藥狀況如何?是否及時給藥?指揮中心始終都沒有明確分析。

蔡明忠說明,假設將60到70歲間取中間值來看,60至65歲少說也有6%染疫死亡,再加上50歲4.5%,即50到65歲染疫死亡約有11到12%;其中在7天內死亡占了三分之二,讓醫界想到的是給藥用藥的時間點夠不夠快、夠不夠明確、夠不夠廣?

蔡明忠舉例,輝瑞在國外給輕症用藥,可達70%至80%保護效果不會變成中重症,大幅降低死亡率,呼籲政府必須思考用藥的時間點。蔡明忠也表示,目前病人有高血壓不能用藥,但台灣人高血壓不是少數,什麼理由不能用藥?指揮中心必須解釋,否則會讓民眾憂慮。

口服藥物領用方案歷經5次修改 讓第一線醫生無所適從

蔡明忠質疑,到底現在國內有多少口服藥、使用現況如何?中央疫情指揮中心稱在6月底將進口70萬份,現在到底進口多少藥?沒人知道,在指揮中心訊息無法公開透明,國人都有疑慮到底藥物夠不夠?如果口服藥足夠,何不就就乾脆開放,以290萬人確診的10%,至少須用到20萬份口服藥,中央疫情指揮中心號稱有100萬份口服藥,現在只用了20%,是否太低了?「人命比藥更珍貴,請中央疫情指揮中心把用藥決定權,交由第一線醫師判斷、決定給藥。」

在指引問題上,立委萬美玲稱,像口服藥物領用方案,從今年1月26日訂定之後,4月22日、5月3日、5月10日、5月12日、5月27日,共經過5次修訂;5月改過4次,還有改完後2天後又再做更改。萬質疑,指揮中心到底為何一改再改?莫非是藥物不夠必須節約用藥、吝嗇給藥?指揮中心應該講清楚。

萬美玲指出,4月4日指揮中心宣布新冠口服用3200份到貨,5月16日陸續進口了6萬5000份,截至目前為止,中央疫情指揮中心號稱訂購了100萬份新冠口服用藥,但是國人根本不知道100萬份口服用藥在哪裡、如何領用?現階段給藥率非常低,給藥率跟確診率根本不成比例,5月16日才買了6萬5000份,現在陸續訂購100萬份,在疫情大爆發之後才把藥買足,超前部署變成口號。

萬美玲表示,6月6日統計數字來看,當天確診人數5萬3023人,給藥率26.4%。6月12日確診人數50657人,給藥率竟然下降到6.1%,指揮中心無法給社會大眾交代,確診數都差不多,給藥率高低落差這麼大,是給藥指引過於模糊,讓第一線醫生無法給藥,還是備藥量根本就不足?

立委李德維表示,5月29日指揮中心記者會,陳時中說備藥量可供685萬人用,為何現在藥給得這麼慢又給這麼少?公費用藥領用方案總共修訂5次,朝令夕改讓第一線醫生無所適從。

立委鄭正鈐表示,面對BA.4、BA.5已經來到國門邊境,防疫指引目前對重複感染沒有任何指引,5月19日中央疫情指揮中心宣布「確診者康復3個月內匡列免隔離」,若又確診,不會收到任何確診隔離通知,防疫指引根本完全落後,必須檢討是否合適,尤其是在BA.4、BA.5變異株高傳播率情況下。

鄭正鈐說,開一次抗病毒藥物花費2萬多元,基層醫生開藥心理會有陰影,快篩雖經醫生判定視為確診,但若指揮中心認為不符合資格,可能最後要由醫生埋單,讓基層醫生不敢貿然開藥,這問題不解決,給藥速度一定慢。鄭表示,口服藥第1天和第5天給藥效果不同,要讓流程優化,更快速拿到藥,指揮中心要更優化防疫指引。

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