三級警戒已持續超過1個月,全國至少有3萬學生因此中斷心理諮商,雖然衛福部已開放遠距諮商,各機構卻礙於行政程序,遲遲未獲准進行;勵馨基金會等民間團體今日就此召開記者會,呼籲疫情期間暫時放寬限制,衛福部心口司長諶立中卻回應,台灣疫情沒嚴重到要用遠距取代所有醫療行為。對此,教育部今(1)日發布學生通訊關懷輔導原則,放寬學校輔導人員疫情期間不用另外申請,便可對學生進行遠距關懷、諮商。
疫情二度爆發、在全台三級警戒的壓力下,民眾的心理健康成為棘手議題。儘管衛福部於前年底頒布通訊諮商業務參考原則,開放全台心理諮商機構,在向各地衛生局處申請獲准後,針對年滿18歲以上個案,可以視訊、電話等方式進行遠距諮商,不過卻因各縣市審查標準、時程不一而發展緩慢,尤其學校諮商輔導中心更礙於限制難以通過。
勵馨基金會與諮商心理師公會全國聯合會(以下簡稱諮商全聯會)今日共同舉辦記者會,指出目前青少年面對停課、升學、畢業與人際疏離等壓力,學校諮商服務卻因疫情暫停,估計全台中斷諮商學生至少3萬人,而通過遠距諮商申請的學校僅2間,緩不濟急;此外18歲以下學生更被目前規範排除,呼籲衛福部在疫情期間採取緊急做法,暫時放寬遠距諮商免申請,且讓未滿18歲兒少在法定代理人同意下接受遠距諮商。
「4成諮商民眾有自殺意念」 諮商全聯會:線上諮詢只是應急
諮商全聯會理事長黃雅羚表示,衛福部目前訂定參考原則,讓各地衛生局處自訂審核細則,但各地標準、期程皆不同,部份縣市甚至到6月底才公布審查辦法,讓心理諮商所與治療所反覆遭到退件、無所適從;全台超過200間心理諮商與心理治療所中,只有19所申請獲准,占比不到1成,繁瑣的行政程序面對疫情突然升溫,無法因應龐大的遠距諮商需求。
黃雅羚談到,全聯會日前提供線上一對一諮詢等方式給民眾,1個月服務量便超過2000人次,但這些都只是應急方式,根據民眾填寫的簡式健康量表,有6成民眾需要完整心理諮商療程,但更令人擔心的是,其中竟然有近4成民眾有自殺意念,呼籲心理諮商才是緩解情緒壓力、預防憾事的重要介入策略。
心理諮商學會理事長徐西森則表示,WHO去年12月調查130個國家,發現疫情期間弱勢族群、一般民眾的酒精使用、焦慮症、憂鬱症等情況都有令人擔心趨勢,而80%以上高收入國家已使用遠距諮商來應對,美國也在去年3月也緊急放行所有州的遠距諮商限制。
衛福部心口司:面談諮商沒有那麼大的風險
對於民團呼籲,出席記者會的衛福部心口司長諶立中卻反問:「是誰中斷了心理諮商?」他表示,目前各醫療院所並未停止運作,政府也沒要求停止面對面諮商,台灣疫情跟國外比還是非常輕微,只要做好防護,面談諮商沒那麼大風險,沒嚴重到要用遠距取代所有醫療行為。
諶立中強調,衛福部對醫療院所的品質、資安都有基本要求,不是只針對心理諮商,像很多國家已經不做醫療評鑑,台灣依然年年要求,「因為我們進度比較落後,所以對品質要求比較多」,其實到今天已有34家心理治療所、諮商所通過審核,1周前只有14家,「疫情也就1個多月,這樣速度已經很快」,衛福部支持遠距諮商,過去也討論了1年多,但牽涉許多法律和原來醫療環境問題,希望能一步一步來,呼籲大家不方便當下,也要換位思考不同立場。
但對衛福部說法,今日與會民代並不買單。立委范雲便針對「誰中斷了心理諮商」說法表示,疫情不嚴重是目前感受,未來怎樣沒人能預測,疫情之初情況嚴峻、學校都實行遠距教學,從家長、當事人到心理師都會有恐懼,「這些問題不能簡單說是哪一方的責任。」
范雲批評,衛福部說對遠距諮商討論了1整年,「但還是太低估疫情力道」,如果去年準備更積極,就能更超前部署,如果國內的諮商還在發展階段,就應該要一起輔導,讓它更好。
立委莊競程則指出,雖然如今疫情獲得控制,但之前沒人知道會突然進入三級警戒、會不會升到四級,2個月來停課、停業對民眾造成身心煎熬,而國外如日本去年自殺率11年來首度上升,就是受疫情產生的壓力影響,這些都需要心理支持;台北市議員林穎孟則指出,台北市有許多需要諮商的民眾,但80多家提供諮商服務的機構裡,現在只有4間通過申請,不到5%。
遠距諮商無法獲放寬下,教育部則對學生族群的需求另闢蹊徑,於今日發布疫情期間學生輔諮中心通訊關懷輔導參考原則,在三級以上警戒、學生不到校期間,界定輔導人員依《學生輔導法》對學生以通訊方式施以關懷與輔導諮商,非屬《心理師法》所規範的心理師業務,回歸《學生輔導法》規定。
教育部:衛福部認定學生輔導法不受《心理師法》規範
教育部學輔科科長謝昌運表示,因為學校與社區場域不同,是依據《學生輔導法》運作,教育部這段期間蒐集學校、學者專家、各地學生輔諮中心等意見後,多次與衛福部溝通協調,衛福部也在6月28日行文教育部,認定學生輔導非心理師輔導法所規範業務。
謝昌運受訪指出,透過參考原則,學校輔導人員進行學生輔導時,不用另外報衛生局處核准,也可以進行諮商,因為本來在《學生輔導法》中,就有規定對學生進行個別諮商的規範,如今加上參考原則可以讓運作上更清楚,且不分新、舊案都可適用。
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