犯人願意結紮就可以減刑？！美國田納西州「絕育換減刑」計畫惹議

美國田納西州推出「絕育換減刑」計劃，只要受刑人願意接受絕育或避孕手術就可減刑30天，法官認為這是幫助受刑人減輕負擔的「雙贏」方案，但反對聲音認為，這種半強迫半利誘的醫療計劃不僅違憲，更帶有嚴重歧視的優生學意味。

田納西州懷特郡（White County）日前推出一項備受爭議的節育計劃，讓受刑人無論男女均可自願接受節育手術以換取減刑30天的「優惠」。

根據此計劃，男受刑人會接受常見的輸精管結紮手術，女受刑人則是在手臂內側植入2根火柴棒大小的避孕棒，藉由內含的黃體素等荷爾蒙抑制避孕，時效長達3年。田納西州立衛生部贊助這些手術，完全免費。

懷特君地方刑事法庭法官貝寧斐（Sam Benningfield）於5月15日簽署新的訴訟程序規則，以推行這項節育計畫。據報導，分別有38名男受刑人和32名女受刑人申請此計劃，其中部分仍在等候進行手術。

「我希望以此鼓勵受刑人為個人行為負起責任，也讓他們出獄後不用背負育兒重擔，」貝寧斐法官告訴CNN：「這項計畫是想給受刑人自立的機會，為他們自己的人生做點改變。」

貝寧斐進一步解釋：「我知道這不會有太大的改變，但即使只有3個人願意做，可能就少了3個孩子出生在滿是毒品的環境。我覺得這是雙贏的做法。」

破壞知情同意權 可能違憲

此計劃引來龐大反對聲浪，人權團體美國公民自由聯盟（ACLU）指出，「知情同意」是進行醫療手術的重要條件，但受刑人通常迫切渴望自由，可能無法深思熟慮、做出不會後悔的決定，節育計劃的利誘手段明顯有違反倫理之處。

BBC訪問到一名女受刑人托莉森（Deonna Tollison），她是首批加入計畫的32名女受刑人之一。托莉森過去幾年一直掙扎著戒掉毒癮，但近日又因為在大賣場購物太久、電子腳鐐的電池用罄而重新入獄。

「我是單親媽媽，獨力扶養三個女兒，我的媽媽不良於行，還有一個身心障礙的妹妹。」托莉森道出她的難處：「他們的生活全都靠我照顧，我是家裡唯一有駕照的人⋯⋯這四年來我真的很努力，想盡辦法找回我的人生。」

ACLU指出，雖然節育計劃強調受刑人都是「自願」參加，但其中很多人都像托莉森一樣辛苦，入獄幾天就可能讓他們丟掉飯碗、失去孩子的監護權，甚至失去房屋和汽車的所有權，對他們而言，減刑30天是極大的誘因，幾乎沒有拒絕的餘地。

「這種所謂的『選擇』，已經違反了憲法賦予人民的生育自主權。」ACLU表示。

面對反彈聲浪，貝寧斐法官已在７月中宣布撤銷該訴訟程序，田納西州也宣布終止這項節育計畫。但8月16日仍有一名女受刑人華德（Christel Ward）提出告訴，華德稱，她的刑期並沒有因為植入了避孕器而減少。

法律期刊《法學家》（Jurist）針對華德一案的評論認為，田納西州政府濫用公權力半強迫受刑人放棄生育權，已經嚴重破壞了知情同意的定義，甚至暗示了這些受刑人「低能、蠢笨、不健全」以至於不適合生育。 （相關報導： 套套再見？美國研發男性避孕針 效果好但會長青春痘 ｜ 更多文章 ）

黑人、原住民、精障者⋯都曾被美國政府強制絕育

強制節育/絕育在美國並不是新鮮事，美國是世界上第一個立法逼迫某些族群絕育的國家，20世紀初的學者基於偏見又缺乏對環境因素等認知，提倡禁止「無價值的人類」繁衍後代，以利提高國民素質和社會繁榮。這套做法很快被西方學界接受，最崇尚優生學的政權就是納粹德國。1927年的「巴克訴貝爾案」中，美國最高法院判定醫生將患有智能障礙的原告嘉莉巴克（Carrie Buck）絕育對國家有利，為這類法律奠定基礎，

曾被美國政府列為絕育對象的族群包括：同性戀（曾被視為疾病）、遺傳病患者、精障患者（含躁鬱等輕型疾病）、智能障礙者；嚴重酗酒者、連續犯罪者也被視為基因不良；性工作者或被強暴懷孕、未婚懷孕的女性也可能被視為「天性放蕩」。許多窮苦白人、黑人與原住民等少數族群因犯罪或疾病而入住矯正機構，被半強迫的說服接受手術，有些甚至在不知情狀況下被摘除輸卵管或子宮。

直到1970年代，美國歷經黑人民權、殘障者平權和女權等社會運動的洗禮，加上遺傳基因學等醫學知識的進步，才正式廢除以優生學為基礎的強制絕育規範。但這種法規仍未完全消失，仍然存在部分監獄、戒毒機構和醫院裡。

2014年加州公共衛生部門調查證實，2006至2010年間，多達148位曾在加州兩間監獄服刑的女性接受了絕育手術，她們的手術都沒有經過加州衛生單位高層同意，其中近40位沒有在同意書上簽字，有人還是在獄中分娩時，躺在手術台上才知道自己將接受絕育。此案引爆大眾關注，2014年9月加州參議院火速通過法案，禁止監獄等任何矯正機構替受刑人絕育。 （相關報導： 套套再見？美國研發男性避孕針 效果好但會長青春痘 ｜ 更多文章 ）

近年來，美國保守派力量再度抬頭，加上川普當選總統的鼓舞，不少州份大力限縮小周份墮胎和避孕手術的適用對象，與宗教信仰對立的女性身體自主權成為司法戰場，而當一群女性向政府爭取「不生孩子」的權利時，竟也有另一群女性因為過去的錯誤，被政府判定為不該擁有生育的權利。