50歲不到的新住民林女士，近兩年來常感覺喘不過氣，也容易水腫，在其他院所看診被告知心臟有破損，卻未規律追蹤。日前林女出現呼吸費力、雙腳水腫等症狀，緊急至新竹馬偕紀念醫院就醫，檢查發現林女因先天性部分肺靜脈回流異常併心房中膈缺損及三尖瓣缺損，導致右心擴大衰竭，連帶影響肝、腎衰竭，緊急由心臟外科醫師劉庭銘手術救治，術後個案心臟及肝臟功能回復，而腎衰竭術後經腎臟內科治療後也逐漸回復，不再需要定期洗腎，目前日常生活自理無虞。
先天性心臟病易導致心、肝、腎多器官衰竭
林女個案經心臟內科醫師根據臨床症狀及心臟超音波等檢查綜合判斷，因先天性部分肺靜脈回流異常併心房中膈缺損及三尖瓣缺損，右心血液逆流而擴大變形衰竭，連帶造成肝、腎衰竭，還引發心房振顫，如未及時治療，一週內死亡率高達75%。與家屬解釋後，以人工補片關閉心房中膈缺損，將異常接至右心房的兩條肺靜脈隔回左心房，重建三尖瓣，並採迷宮手術解決房顫。
劉庭銘說，個案還合併三尖瓣缺損，右心室收縮時三尖瓣無法緊閉產生逆流，加重肺部充血、呼吸困難等症狀。此外，心房或心室擴大還容易誘發心房振顫，心房因快速而不規律的跳動無法有效收縮，心房內血液流動不佳，容易形成血栓，一旦血栓流到腦部，可能造成缺血性腦中風。
先天性心臟病是胎兒階段心臟及大血管發育障礙引起的構造異常，包括環境、遺傳、母體感染、藥物等因素都可能使胎兒心臟發育受阻。雖然絕大部分先天性心臟病可藉由病程自然進展、藥物或手術等治癒，患者除了定期追蹤，劉庭銘強調，一定要擬訂心肺有氧運動改善心臟功能，藉由運動訓練增進心肺耐力，才能有效延緩並改善心臟病病程。
為給予患者專業醫療建議與治療，個案入院確診後，新竹馬偕醫院以治療核心心臟外科為主軸，連同心臟內科、胃腸肝膽內科、腎臟內科、胸腔內科及麻醉科醫師組成跨科部醫療團隊，包括術前心臟內科醫師穩定患者病況，為開刀準備，會診胃腸肝膽內科醫師評估肝衰竭程度；完成手術後，胸腔內科醫師也介入照護，順利協助肺功能不佳的患者脫離呼吸器，而腎臟內科醫師則從術前腎衰竭一路接手至術後的洗腎照護。 （相關報導： 每6人到每10人中，就有1人有二尖瓣脫垂…醫師：民眾最好定期追蹤檢查 ｜ 更多文章 ）
新竹馬偕醫院院長蘇聰賢表示，以往竹苗民眾若有心臟外科疾患，大多會選擇至醫學中心手術，新竹馬偕多年來致力強化竹苗地區醫療資源，心臟外科由專科醫師劉庭銘同步引進國際心臟手術的觀念與技術，帶領專科手術護理師5人、體外循環技術師2人組成專業醫療團隊，就近提供竹苗地區民眾醫學中心等級的診斷與處置，搶救更多與時間賽跑的患者性命，期待能成為竹苗地區民眾「救心」及「安心」的就醫選擇。
