# 全民健保法  

面對高齡化社會與少子化的雙重挑戰，全台各大縣市政府近期紛紛針對健保費祭出加碼或放寬措施。目前新竹市、苗栗縣、南投縣、嘉義市、屏東縣、花蓮縣以及台東縣共 7 個縣市，已陸續推行「長者健保費全額補助」政策；雲林縣「 65 歲以上長者免健保費」政策預計將於 2027 年 1 月 1 日上路。符合資格的長輩每月可免繳健保自付額！此外，台東縣更針對 6 歲以下幼兒加碼......

接續選前各黨候選人所提出「增加醫療投資」、「醫療費用佔GDP比率提高至8%」等政見，選後無論是民進黨賴清德準總統於「健康台灣」論壇上提出的方向，抑或是國民黨王育敏、蘇清泉等人所提出的「保障點值」《全民健保法》草案，都在在顯示增加醫療投資的迫切性，及該議題的高度社會共識。

自從美國總統川普上任後，一心想廢除前總統歐巴馬推動的醫療保險法案，卻因為端不出更好的替代方案，至今仍沒有定論，美國公衛政策研究專家27日在《紐約時報》撰文分析，指名台灣推動健保的成功案例，認為美國政壇與社會應當效法，別再因為政治僵局而讓重要法案停滯不前。

總統蔡英文日前在執政政策協調會議拍板，中國籍學生將可參加健保、但必須與外籍生和僑生全額自付保費，目前行政院及民進黨團還未正式提案，國民黨就先出招。立院內政委員會召委陳超明今（26）日臨時變更明天議程，直接修法讓中生納保，並且維持政府補助4成。  國民黨立委提案的版本，是修正《兩岸人民關係條例》第22條，將來台的中生從「停留」身分改為「居留」，因此可直接適用《健保法》第9條規定參與健保，由政府補助4成保費。不過民進黨目前的立場，是直接修正《健保法》第9條，讓中生可以納保，並且也規定中生、外生及僑生都必須全額自付保費。  本周蔡英文總統在執政政策協調會議定調將修正《健保法》的方式讓中生納保，今天陳超明突襲發動變更議程，取消明天原本內政委員會要審查客委會預算的議程，改為審查國民黨版《兩岸人民關係條例》第22條修正草案。  陳超明說，以前國民黨就支持陸生納保，現在民進黨由蔡總統拍板定案，目標明天就初審完畢送出委員會，他更向綠委喊話「別再政黨惡鬥，好的事情要辦完」。  民進黨立委陳其邁則說，民進黨立場是修正《健保法》讓中生納保，他不會支持國民黨版，他個人意見是「要送出去我們就把他否決」，要再看黨團如何討論對策。  上屆立院也曾審過藍綠各自的版本，國民黨版《兩岸人民關係條例》第22條雖在委員會初審修正，但始終無法完成朝野協商，未能三讀通過；民進黨版修正《健保法》第9條則直接在委員會遭到藍營封殺，以致中國學生至今尚未能參加健保。

總統蔡英文24日拍板讓陸生納入全民健保，但不採前國民黨政府更改陸生身份認定的作法。據指出，蔡政府仍維持認定陸生在台身份為「停留」，而非「居留」，以符合陸生在台不得打工的限制，另外也考量若動到修改陸生身份認定的《台灣地區與大陸地區人民關係條例修正草案》，推動上較不易。

最近在寫「全民健康保險理論與實務」的期末作業，因我的身份也是一名陸生，所以面對「陸生納保」話題自然也想要發兩三句議論。首先要說明的是：我個人從沒有期待「陸生納保」會有什麼實質結果，也沒指望來沾臺灣全民健保的光。哪怕納保後沒有所謂「個人負擔」，生病也是我自己一個人來承受，不是嗎？誰也不希望出門在外求學時生一場病、躺進醫院、接受治療，所以，陸生在臺學習之最佳策略應該是快修速讀，儘早閃人。外加平日里平衡膳食，多做鍛鍊，自我照顧。不過，看臺灣近年來環境（空氣、土地、水）污染、食品安全等問題，恐怕也難以「獨善其身」了。

二代健保自102年1月起實施，衛福部也於同年3月成立「總檢討小組」，以回應各界疑慮並檢視二代健保內容。如今首份檢討報告已完成，其中部份內容曝光指出，未來民眾若未經診所轉診而自行到大醫院就醫，應按患者所耗費的醫療費用一定比率計費，診費漲幅約高達54％。