# 健保破產  

立法院今天預計三讀老人福利法部分條文修正草案，涉及65歲以上長者免繳健保費引關注。包括學界、醫界及民團都喊話不合理，少子女化加超高齡化雙重夾擊，應精密計算再決定。

健保資金破產進入末日倒數，健保署長石崇良計畫要提高證交稅、房屋交易稅來補充健保保費，專家甚至建議仿效日本提高營業稅到10%來挹注健保財源。即時民調顯示，將近九成九的受訪者都反對政府用加稅方式來補充健保，品觀點的網路政論節目「藍綠白你說合不合」，邀請民眾黨立委林國成和國民黨發言人楊智伃討論，林國成直指政府的做法，根本就是挖東牆補西牆。

國民黨總統參選人侯友宜日前以「一個不能少」，提出排富全額補助老人健保費政見。在台灣，每到選前候選人提出各項嘉惠老人福利政策早已成常態；惟國內因人口老化快速、年輕人低薪，以及健保保費費基不公等因素導致的世代不正義日益激化，醫療改革團體認為，侯友宜的政見是在不正義的現況下，強化世代資源分配不公的現象。然而根據某媒體所作的民調，侯友宜該項政見竟也贏得青壯人口相當比率的支持，頗為令人玩味。

健保日前完成總額協商，確定明年健保總額將突破8300億元，再創新高。但民眾可能不知道的是，2016年健保費率雙降後，自2017年至今年第2季，健保已連續6年出現當期赤字，預估年底累計餘絀又將逼近法定安全準備金下限。有人覺得奇怪，健保費率去年不是才剛漲過，怎麼財務還是滿江紅？學者表示，若健保費率每次只漲一點點，民眾就要接受與習慣費率年年調漲，否則，不要說台灣健保世界第1已成假象，健保大限恐亦不遠矣。

衛生福利部預告健保投保金額修正草案，健保投保上限擬從新台幣18萬2000元調高至21萬9500元，估13萬人每月負擔增116元至1939元，每年可望挹注健保17億元，最快5月實施。

關於勞保，想必是大家不陌生的話題，畢竟每個月都得乖乖繳勞保，但你知道根據勞動部的資料統計，若是沒有積極改革勞保制度的話，將在6年後面臨破產！

明年健保累計收支只夠健保八天支出所需。健保署長李伯璋坦承健保財務再亮紅燈，健保署不能視而不見。他強調，相較於調漲費率，制訂合理的部分負擔，落實「使用者付費」精神，對健保永續經營是更重要的事。 

三年前我在風傳媒寫過一篇健保的文章，〈取消欠費全面鎖卡制度，只有加速健保的破產〉。蔡英文的新政府上台才十天，健保署長李伯璋說「就醫權益與欠卡是兩回事！」，開始實行健保欠費不鎖卡。那時我就說，這樣不但對現在守法交費的民眾不公平，而且會加速健保的破產。果然健保今年開始赤字，預計三年內會把健保的二千億的準備金吃光，正式踏入破產。