小孩感冒出現黃鼻涕表示變嚴重?或是鼻竇炎?要不要吃抗生素?小兒科醫師這樣說

2018-02-02 06:30

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鼻水之所以轉為濃稠黃綠, 只是因為鼻水濃縮,加上免疫系統的軍隊及入侵者的屍體綜合起來的結果,不代表轉為鼻竇炎或是細菌感染,這時若用抗生素治療也是沒有用的。如果您的孩子吃了抗生素狀況有改善,可能只是因為感冒的病程到了尾端,並不是因為抗生素治療出現效果。

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柚子醫師強調,身體若出現任何問題一定要看醫生,可是不需要一見到黃綠鼻涕就急著吃抗生素。格外要特別注意的,醫學是一門「有規則必有例外」的學問,如果孩子的黃綠鼻涕持續出現十天以上,或者有鼻涕倒流造成十天以上咳嗽,又或者雖然黃綠鼻涕只有連續三天,但是同時合併高燒三十九度以上,都要小心治療。醫生有可能因為黃綠鼻涕時間太久或是合併發燒,而開立抗生素,屬於西醫合理的處置。

(示意圖非本人/翻攝自youtube)
如果黃綠鼻涕連續三天,且同時合併高燒三十九度以上,就要小心治療。(示意圖非本人/翻攝自youtube

最後再提醒大家,隨著疾病的進展,如果孩子真的因為黃綠鼻涕持續十天以上而開始吃抗生素,這並不代表延誤治療,請不要自責說為什麼不一開始就給孩子吃抗生素?醫學研究統計,因為感冒而引起鼻竇炎的機率大約是1%,換句話說,大部分的感冒是不會進展到鼻竇炎的,根本不需要太過擔心。請多給孩子的免疫系統一些機會吧!出現黃鼻涕不代表轉變為鼻竇炎,不要為了這個小小1%的可能性,而把孩子養成吃抗生素的藥罐子。

故事說完了,當我三天後讀完書跟老教授報告上面的內容時,老教授笑了一下不說話。多年來,老教授從頭到尾都不教我,就只是允許我再走近一些,跟在他身旁多年,仍舊每天不斷地問我問題,我要謝謝他!

為了黃鼻涕而著急的阿嬤,聽完柚子醫師的解釋說明之後,明白自己多年來的錯誤觀念應該修正,也不強求柚子醫師在孩子的藥物中加入抗生素了。

兩條黃鼻涕

黃綠鼻涕其實是感冒的正常過程,真的不必太過緊張,反而應該注意的是黃綠鼻涕時間長短以及有沒有合併高燒。請爸爸媽媽阿公阿嬤回想一下,當您還是小孩子的那個年代,就醫沒有現在那麼便利,每天鼻子掛著兩條鼻涕,量多的時候就用袖子擦一下,長大以後好像也沒有造成長久的影響?現在就醫方便,請一定要帶孩子就醫,但不要為了害怕少部分的特殊狀況,而讓孩子多吃了不必要的藥。

作者|陳木榮(柚子醫師)

我是柚子醫師,2010年創立柚子小兒科診所,「柚子」兩個字緣自於「祐子」的諧音,因為希望柚子小兒科可以護祐全天下的孩子,久而久之,每個小朋友都喊我柚子醫師,自己也喜歡小朋友這樣叫我。

畢業於中國醫藥大學西醫學系,是台灣兒童過敏氣喘及免疫學會專科醫師,前長庚兒童醫學中心小兒科及過敏氣喘專科主治醫師,現為柚子小兒科診所院長。

文章多次刊載於《自由時報》、《聯合報》,曾任《過敏性鼻炎及其對氣喘的影響簡易指引手冊》台灣區總編譯、《未來Family》與《巧連智親子達人愛分享》專欄作家、《親子天下嚴選》部落客,常受邀擔任TVBS「健康2.0」、好消息電視台「愛+好醫生」、台灣藝術台「健康看我」、東森超視「請你跟我這樣過」、廣播節目News98「名醫On Call」節目健康諮詢醫師、育兒雜誌《嬰兒與母親》評比2012、2013、2014、2016全國小兒科好醫師。

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本文經授權轉自親子天下出版《柚子醫師雞婆診療室》(原標題:黃鼻涕等於重感冒?)
責任編輯/蔡昀暻

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