子宮頸癌(Cervical cancer)是女性的健康殺手。根據衛福部的資料,子宮頸癌一直是國人女性癌症十大死因。而子宮頸癌有超過70%是由HPV第16、18型所引起的。HPV全名為Human papillomavirus,也就是人類乳突病毒。HPV第16、18型是最常見的高危險人類乳突病毒,與子宮頸癌前病變、子宮頸癌以及男女外生殖器癌的發生有關。而為了幫助女性預防子宮頸癌,近幾年來政府及各縣市衛生局皆有補助國中女生免費接種HPV疫苗。以下將進一步介紹HPV疫苗接種須知及副作用。
HPV疫苗即子宮頸癌疫苗
較常見的HPV約有100多型,與子宮頸癌有關的高危險型約有17種,HPV也可能會引起引起尖形濕疣(Genital warts,俗稱菜花)。約80~90%的HPV感染會在一年內痊癒,有10~15%的女性持續感染超過一年,當中有1%會發病引發子宮頸癌前的病變,甚至會發展成癌症。
子宮頸癌疫苗接種須知
HPV疫苗接種建議年齡
所有介於9~45歲的人都可以接種HPV疫苗來預防菜花,以及由HPV所引發的癌症。
HPV可藉由皮膚的接觸來傳播,從手指、手掌、嘴巴、生殖器都可以發現其蹤跡。也就是說,任何一種形式的性行為(連觸摸也算)都能傳染HPV。任何疫苗幾乎都是在染病前接種最為有效,HPV疫苗當然也不例外,所以HPV疫苗在青少女在發生性行為之前施打最適合。
無論你的年齡為何,建議在施打HPV疫苗前,先向專業醫療人員諮詢。
有過性行為或感染過HPV仍可施打
即使你感染過某種HPV病毒,施打HPV疫苗仍然可以保護你不受其他種類HPV的感染,因此,已有性經驗的族群也能夠受到HPV疫苗的保護。要注意的是,沒有任何一種疫苗可以治療現有的HPV病毒感染,疫苗只能保護你不被未曾接觸過的HPV病毒感染。
打過HPV疫苗也要定期抹片檢查
HPV疫苗能降低六至七成的子宮頸癌風險,無法百分之百預防,因為疫苗只能預防部份的HPV病毒感染,因此,定期子宮頸抹片檢查仍然必要,建議女性從21歲開始,要定期做子宮頸抹片檢查來預防子宮頸癌,同時也應執行安全性行為。
子宮頸癌疫苗的副作用與疑慮
施打HPV疫苗的副作用
●疫苗針頭注射處會紅、腫、疼痛
●發燒
●頭暈
●昏厥(比起其他年齡層,青少年施打完疫苗後,比較容易出現昏厥的情況)
●噁心
●頭痛
●倦怠
●肌肉、關節疼痛
HPV疫苗的疑慮
政府的HPV疫苗政策立意良善,但是HPV疫苗從2006年問世以來,仍有許多疑慮,其中不乏一些嚴重藥品不良事件(Serious adverse event,簡稱SAE)。所謂SAE定義為藥物使用後,由高至低有以下6種嚴重程度:
1.死亡
2.危及生命
3.造成永久性殘疾
4,先天性畸形
5.導致病人住院或延長病人住院時間
6.其他可能導致永久性傷害需做處置者
這個爭議在全球不斷延燒。以我們比較熟知的日本來說,2013年初少數女學生接種後,出現全身疼痛、痠麻、步行困難等等的SAE。某些案例嚴重到需要使用呼吸器、助行器、輪椅才能生活,英國甚至出現因為HPV疫苗引發癲癇(Epilepsy)會尿失禁而需要包尿布的案例。日本的公家單位厚生勞動省(類似我國的衛福部)因此公布決定撤回女性使用HPV疫苗的建議。
別以為這樣的事情只遠在國外發生,據2019年10月的報導,台灣也有接種HPV疫苗後出現所出現的不良反應,媒體與大眾稱這群出現不良反應的年輕女性為「痛痛女孩」。這些女學生的關節痛到無法走路,甚至「關節比氣象局還準」,還有人因此年紀輕輕卻領到了重大傷病卡。
不過迄今醫界一致認為:相較於罹患子宮頸癌所造成健康上的損傷,施打疫苗而有不良反應的機率仍然算低。
打不打子宮頸癌疫苗,請與醫師商談
有些研究人員認為,在完整的科學驗證出爐之前,政府不應該就停止HPV疫苗的注射,這會對公共衛生造成影響,也無法促進人民的健康與福祉。雖然由於HPV疫苗引發的嚴重藥品不良事件的百分比的確占少數,在台灣,截至2019年10月願意上媒體公開的僅有7人,而背後因為疫苗的副作用的人數其實無法統計,許多人可能也沒有察覺到病痛與疫苗的關聯。
雖然HPV疫苗能降低日後罹患子宮頸癌的機率,但是誰都說不準施打疫苗之後的反應為何,建議無論有無家族病史,最好先跟專業醫師討論後再下決定。
文/鄭光廷
本文/圖經授權轉載自Hello醫師(原標題:子宮頸癌疫苗愈早施打效果愈好!了解HPV疫苗的接種須知)