什麼可以吃、什麼不能吃,什麼可以做、什麼不能做,關於孕期中的禁忌與限制,就像重重的網把孕婦困住了,大概三天三夜也解釋不完。這一篇,將近期診間最常被詢問、大家也最有疑慮的困惑整理出來,希望孕媽咪們看了,面對質疑時可以不再過度焦慮!
可以泡溫泉嗎?
可以。過去以為浸泡高溫度水會對胎兒造成傷害,但其實這是不科學的擔憂。因為人是恆溫的動物,核心體溫不會輕易被改變,更何況比起一般人,孕婦維持體溫的能力更好,因此這幾年連日本溫泉法都已修訂,孕婦可以安心泡湯,記得補充水分,注意上下池別跌倒即可。
可以打疫苗嗎?
要看疫苗原理及施打目的。
如果是活菌減毒疫苗(德國麻疹疫苗、水痘疫苗),因減毒的病原體仍可能感染胎兒,因此不適合在孕期施打,安全起見施打上述疫苗後,建議先避孕1個月,再備孕。不過若意外懷孕,只要規則產檢即可,不需為此引產。目前也沒有任何新生兒因媽媽在孕期施打德國麻疹、水痘疫苗而有異常。
除了減毒疫苗外,其他原理的疫苗就沒有顧慮,只不過打疫苗畢竟有副作用,因此沒有時效性、必要性也不高的疫苗,會建議產後再打。例如,打完人類乳突疫苗才發現懷孕,不用太緊張,剩餘的劑量也可延到產後再打。
至於預防急性傳染病的疫苗, 從過去的流感疫苗到Covid-19 疫苗,孕婦都比一般人更該打(備孕、產後哺乳當然也可施打)。因為孕婦染病機率、重症比例高,也可能因此增加早產機率。因此在流行季節施打,絕對是利大於弊。最近也不少孕婦會詢問,Covid-19 疫苗品牌怎麼選?建議以mRNA 疫苗(莫德納、BNT)為主,但是AZ 疫苗也可以。
根據《新英格蘭醫學雜誌》大規模回溯性研究,收集3 萬多名孕婦、不分孕期施打mRNA 疫苗的案例發現,孕婦不分孕期施打疫苗對母嬰都安全無虞。而且,若在第三孕期施打,還能產生抗體同時保護新生兒。另外,雖說AZ 疫苗確實會稍微增加血栓風險(40 歲以上十萬分之一,40 歲以下五萬分之一),但整體評估起來,仍是利大於弊。
因此,對於第一劑已經施打AZ 疫苗的孕婦來說,英國政府仍建議,除非嚴重過敏,第二劑仍可施打AZ 疫苗,不需更換廠牌。施打疫苗後一旦出現副作用,不管是發燒、手痠、過敏,也都可服用藥物緩解症狀。
順帶一提,由於新生兒百日咳致死率極高,但滿月前無法接種疫苗,因此雖然成人染疫風險極低,一般還是會建議孕婦在孕期28 週到36 週時施打百日咳疫苗,產生抗體,通過胎盤保護新生兒。