新冠肺炎疫情自2019年年底發生以來,肆虐全球;病毒一直在突變,目前以Omicron突變株為主流,高傳染性、低重症率、低死亡率,造成大家的輕忽。
疫苗接種是新冠肺炎防治的重要策略,雖然台灣全國第1劑接種率已經到達81.96%(截至2022年2月8日),但是75歲以上的老人家接種率一直偏低。大家都知道,Omicron的感染,大多為輕症或者是沒有症狀,因此很多長輩或家屬認為,老人家疫苗接種會有很多的不良反應,只要家屬都有打疫苗,老人家留在家裡,家人就有免疫的保護牆,不用擔心被感染。國人多認為老人家即使感染,也是輕症,沒關係的。
因此,截至2022年2月8日中央疫情指揮中心統計,台灣75歲以上的長輩完成第1劑新冠肺炎接種率為77.5%,完成第2劑接種率71.9%,基礎加強劑接種率1.2%,完成追加劑接種率42.3%。
台灣還有2成長者未接種疫苗
真的都不會重症嗎?2022年2月4日,中央疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,我國出現首例Omicron中重症案例。這是70多歲本國籍女性,未接種新冠肺炎疫苗,有糖尿病、高血壓、腎臟病等多重慢性病;個案因肺結核入院接受隔離治療,一度出現肺炎,經治療改善,轉入普通病房。1月下旬,院內常規篩檢PCR陽性,胸部X光發現右側中度肺炎,主治醫師採用瑞德西韋治療後,不須氧氣治療,症狀改善,目前持續治療追蹤。
我國鄰近的日本,長輩的2劑疫苗接種率超過95%,但由於近期確診人數太多,導致死亡人數從原本每天的10多人,升高到突破百人,呈現不斷上升的趨勢。全球到現在為止,感染Omicron死亡人數已經超過50萬人,不可小覷。美國布朗大學(Brown University)急診醫師兼公共衛生學院長Megan Ranney指出,「最明顯的問題是,疫苗覆蓋率太低,面對Omicron大流行,疫苗和加強劑在防止死亡上非常有效。」
這個本土Omicron中重症案例提醒我們,不要再鐵齒了,有疫苗接種,趕快來接種,不要再挑疫苗廠牌了。大家最擔心的狀況:高齡長輩、多種慢性病、不接種疫苗,即使是Omicron,年輕人感染是輕症或沒有症狀,上述3個高風險的狀況,就有很高的風險變成重症,這個個案就是一個例證。
台灣還有將近2成的長輩,沒有疫苗接種,潛在的風險依舊存在,一旦被感染到,就有轉變成重症的風險,造成醫療量能沉重的負擔。中央疫情指揮中心和地方政府已經積極在做努力,已經有好一陣子,但是75歲以上的長輩接種率提升的速度實在是太慢了,我們應該好好加把勁。
年輕人應協助家中長者預約、陪伴接種
首先,我認為,年輕朋友請提醒長輩注意感染的風險,協助在疫苗接種預約平台的預約,就近在遍布全國各地的診所接種。另外,中央疫情指揮中心鼓勵第1、2劑接種的民眾,不分年齡,2月底以前,都可以得到200元的禮券,請長輩珍惜這樣的接種機會。中央疫情指揮中心再加碼,給予居家服務單位陪同長輩到醫療院所接種疫苗,可以申報陪同外出津貼費用,但不得同時申報陪同就醫費用,這項補助津貼不列入照顧及專業服務給付總額,服務對象也不需另外負擔自負額,對於居家服務單位是一項鼓勵措施。
此外,各縣市政府透過醫療院所媒合社福單位,前往老人住宿型長照機構、日間照護中心、團體家屋等,提供接種服務。以我個人負責的台北市醫師公會和台北市政府合作,整合台北市的基層醫師,組成台北市疫苗機動接種隊,從2021年6月開始,已經完成200個住宿型機構、8000位長輩完整的3劑新冠肺炎疫苗接種;還有,50處日間照護中心、老人住宅、團體家屋、街友等1000多位照顧服務對象完整的3劑疫苗接種。最重要的,針對75歲以上、行動不便的老人家,共有2000多人,也將在2月28日前完成到宅第3劑疫苗接種,對於守護老人家健康會有重要的貢獻。
最後,我誠摯的呼籲,不要輕忽長輩罹病的風險 ,也不要一昧要求長輩的疫苗接種是政府的責任,比較理想的方式應該是自己家的長輩,盡量自己照顧,年輕的家人應該積極幫忙疫苗的預約、接種的接送和陪伴,這是當今最大的孝道。同時,相關傳染性疾病疫苗,例如:流行性感冒、肺炎鏈球菌等等,都有公費疫苗,可以免費施打,都要鼓勵老人家打好打滿,一起來守護我們老寶貝的健康。
*作者為台北市醫師公會常務理事、COVID-19緊急醫療應變小組召集委員