臺灣醫界五大皆空,美國外科卻熱門搶手?Dr.小百合:工時和薪資是關鍵

2015-12-18 15:00

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百萬人氣部落格【小百合的學醫隨筆】作者接受風傳媒專訪,暢談美國醫生和台灣有什麼不同(涂亞庭攝)

百萬人氣部落格【小百合的學醫隨筆】作者接受風傳媒專訪,暢談美國醫生和台灣有什麼不同(涂亞庭攝)

百萬人氣部落格【小百合的學醫隨筆】作者,臺灣小學畢業後就前往美國求學,自認不是天才型學生的他,高中時受到老師啟蒙,開始努力用功念書,原本念牙醫系的他,某天下午在家看了日劇醫龍,主角朝田龍太郎的熱血激昂燃起他想當醫生救人的夢想,於是再度申請醫學院就讀,在學期間他在PTT寫文章,分享美國醫院實習心得和所見百態,原先只想透過寫作、繪畫抒發壓力,卻意外受到網友喜愛及熱烈迴響。隨著網路人氣飆升,他的故事也讓更多人了解醫生這個行業,今天就跟著風傳媒一起聽聽美國醫生和臺灣醫生有什麼不同!

「試過」才找到自己真正的夢想

問起小百合,除了受日劇影響,為什麼牙醫系畢業後不當牙醫,再跑去念醫學系?他笑著說,最近跑遍美國各大醫院面試,所有考官也勸他,當牙醫「錢多、事少、離家近」,千萬別想不開跑來自討苦吃。但他幽默應答,「沒關係,我正妹老婆就是牙醫,她願意養我,支持我追逐當醫生的夢想!」而這風趣的答案往往也博得滿堂彩!

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部落格紀錄美國醫院實習所見百態,文章廣受讀者喜愛(Dr.小百合提供)

小百合說,在美國醫學院是後醫系,大學4年拿到生化系學位後,在同窗好友鼓勵下,一起報考了牙醫系,而牙醫四年中,大一、大二的課程和醫學系一樣都屬基本醫學知識,從中他發現,雖然學習科目很難,但他非常感興趣,大三一次問題導向的考試中,被教授評語給點醒,「你是牙醫,只須解決牙齒問題就好,心臟病怎麼治療不是你的事!」那之後他更謹慎思考,單純當個牙醫是內心想要的嗎?或許,當個醫生救更多人才是真正的夢想!

「溝通能力」美國醫院挑人關鍵

他回憶當初求學過程說,第一次考牙醫在面試那關被刷掉了,明明錄取率高達50%而且沒有標準答案,為什麼還被刷掉?正當他感覺挫敗時,同樣身為醫生的父親一句話讓他有了更深領悟,「光會讀書、考試不夠格當醫生!」為什麼美國考試〝面試〞成了重要一環?因為學生是否具備與人社交能力、良好溝通技巧、柔性解決衝突的能力都是成為好醫師的關鍵。於是,他去當了助教,透過教學過程,學習與人相處技巧。

小百合說,在美國要拿執照當醫生,不需要是天才,但一定要懂得察言觀色、能和病人溝通、建立良好醫病關係,否則儘管有再高明的醫術,病人不相信也治不了病,能夠先醫「心」的才是美國對好醫生的定義!

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Dr.小百合與讀者交流,在美國求學當醫生的心路歷程(取自創意市集臉書)

「十倍之差」臺灣醫生的無奈

曾在臺灣醫院見習一個月的小百合觀察到,有些病人寧可相信沒有根據的偏方,也不相信醫生處方,最大問題就在醫病間少了信任感!同樣上午時段,美國醫生只需看5~10位病人,有足夠時間慢慢和病人聊天、問病史、了解病人培養感情,但臺灣醫生卻要看到50-100位病人,在非常緊縮有限的時間內,必須快速診斷開藥,所以,臺灣醫生真的很辛苦、很厲害!在美國有規定,醫生一週看診時數少於80小時,這對醫生、病患都是種保障!所以,臺灣醫護人員過勞問題更為嚴重。

「文書處理」美國醫生也攤手

美國雖然也有健保制度,但不是每個人都符合資格申請,大部分人是自行投保後去就醫,因此,醫生為了申請看診費用,每天需要花很長時間在撰寫病歷和各家保險公司理賠的申請書,也因美國醫療保險種類眾多,所以申請程序更為繁瑣,相較臺灣有統一的健保給付,醫生其實有更多時間在專注在治療病患。

「外科」美國醫生最熱門

小百合醫生說,和臺灣醫療面臨「五大皆空」的窘境相比,「外科」對美國醫生來說是相對熱門的!除了手術能滿足救人的熱血外,美國醫護人員的「薪資待遇是公平的」!

相較其他專科,雖然外科醫生工時長、更耗費體力、也容易碰上醫糾,但「重賞之下必有勇夫」,整形外科,骨科,泌尿外科,胸腔外科,神經外科等醫師年薪通常高出許多!雖說醫生救人是天職,但醫護人員也有權利追求公平的待遇報酬!

「醫糾」賠錢美國有保險

讓臺灣醫學系學生畢業後,不願意走外科的原因,除了工時過長、同工不同酬外,太容易碰上醫療糾紛也是關鍵,原本想救人的醫生反而成了被告!台北市長柯文哲過去接受訪問也曾表示「發生醫療糾紛沒有可以協調的機構嗎?」

小百合說,在美國醫療糾紛絕對不會少於臺灣!但醫生若不幸被告了也無需太擔心,只要不是蓄意殺人,一般不會被判坐牢但需賠錢,而醫院和保險公司會代替處理這些,所以不會有人因為害怕碰上醫糾就不選外科!

「風險」自己的選擇自己擔

Dr.小百合在實習過程中,曾親身經歷醫護人員最害怕的「扎針」意外,他說,很幸運事後檢查沒有任何感染,儘管內心害怕不安,但首要之務還是先處理眼前的病患!

問他後不會後悔選擇當醫生?他說,美國有一項調查結果顯示,「50%的醫生表示,如果人生可以重來,不會選擇念醫學系、不想再當醫生!」其實很多美國醫生是後悔的,但「我不覺得我會後悔,讀過牙醫系的我,認為自己的興趣是在醫科,或許我覺得救人是我的天命吧!」就像廚師在料理過程中切到手或燙傷,他們也不會去埋怨,「怕熱就不要進廚房」這就是他們的工作!醫生也一樣,既然選擇了這個行業就要承擔它的風險!

當初決定走上醫學這條路,就註定人生會比同儕晚幾年,如果當了牙醫或許有好的生活品質,可以賺很多錢,但就像有些醫生曾決定從外科出走,但幾個月的醫美洗禮後,仍舊選擇回到外科,因為能夠擁有救人的成就感和完成天賦的使命感,是再多金錢都買不到的真正快樂!

「許多年前的美國,醫生也是個充滿父權、高高在上的職業,但現在美國醫生和病患間的關係愈來愈平等了,醫生並沒有特別優秀或是菁英,其實,醫生跟你我都一樣,沒有比較特別!」〔Dr.小百合-2015〕

Dr.小百合曾在臉書寫道,最討厭網路上一直流傳那些標題過於聳動,又未經研究證實的醫療流言,這樣會造成許多錯誤訊息不斷複製轉發,因此風傳媒特地提出三個關於口腔疾病常見流言讓他來為大家解答!

 
storm lifestyle

【 小百合的學醫隨筆 X 風生活】 防癌的真相!「 請無私分享本文,功德無量,造福眾生吧!」#嘴破時吃五顆奇異果隔天就會好?#嘴破超過2週恐罹口腔癌?#照全口X光容易得甲狀腺癌?

風生活貼上了 2015年12月17日

Q1.嘴破時吃五顆奇異果隔天就會好?
這應該不是真的!因為奇異果並不會讓你的嘴巴潰瘍隔天就會好,如果隔天就好的話,也不是因為奇異果的關係。我們嘴破復原是需要時間,有些會花一個禮拜、兩個禮拜或三個禮拜,但會建議盡量不要吃太刺激性的東西就可以了。

Q2.嘴破超過2週恐罹口腔癌?
不能說嘴巴破洞兩個禮拜沒有好就說是口腔癌!嘴破有很多原因,但會建議兩週還沒有好,可以去看看牙醫和醫生,聽醫生有什麼治療建議,不要掉以輕心比較好!

Q3.照全口X光容易得甲狀腺癌?
就理論上來說,若有高度輻射照到甲狀腺的話,是有可能造成甲狀腺癌的。但因為牙科所照的X光劑量是非常非常低的,所以我覺得不用特別擔心。

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插圖經授權轉載自城邦創意市集出版《Dr. 小百合,今天也要堅強啊!催淚、爆笑、溫馨、呆萌的醫院實習生活

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