一般內科看什麼?不舒服該看哪科?專業醫生用一張圖表解答你多年疑惑

2020-12-01 11:13

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看醫生該看哪一科最正確?(示意圖/DarkoStojanovic@pixabay)

看醫生該看哪一科最正確?(示意圖/DarkoStojanovic@pixabay)

最近的診療科會根據不同的專精領域,分得非常之細。因此跟我說「不太清楚各科醫師負責診察什麼疾病」的病患也增加了。

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「不知道骨科與整形外科有什麼不同。」

「不懂精神科與神經內科哪裡不一樣。」

這樣的人應該很多吧? 其實這些都是截然不同的領域。

有些醫院也會把我專攻的消化系外科,分成專看食道、胃與大腸等管狀器官的「消化道外科(消化管外科)」,以及專看肝臟、膽道、胰臟等器官的「肝膽胰外科」。還有醫院會設置專門進行肝臟移植的「移植外科」,也有醫院並沒有以「消化系外科」為名的科。

回顧過去,也有只有一個「外科」的時代,不像現在分成專治心臟與大血管的「心臟血管外科」,以及專治肺與氣管的「胸腔外科」、專治乳房疾病的「乳房外科」。這樣想來,「消化系外科」也可以說是比從前要更細的分類。

順帶一提,從以前保留到現在的「日本外科學會(日本外科醫學會)」,涵蓋的領域包括消化器官、心臟、呼吸器官與乳腺。現在在《白色巨塔》或《派遣女醫X》(Doctor-X)這類描述舊式醫療體制的連續劇裡,也會有能夠對所有疾患進行手術的「萬能外科醫師」登場。

關於各科負責診察什麼樣的疾病,三十二頁圖表一這樣的分類應該相當簡明易懂(只是大致的分類)。

外科是以手術為主要治療手段,內科則是以手術以外的方法為主要治療手段。

我想只要看圖表一,再重新回去思考最初的問題,就能明白「神經內科是用內科的方式治療腦神經,是與腦神經外科配成對的內科」、「整形外科是主要負責皮膚等體表的外科,骨科則是負責肌肉與骨頭的外科」(二○一七年,日本神經學會決定將「神經內科」的標榜診療科名變更為「腦神經內科」,不過現在還是有許多醫療機構仍舊使用「神經內科」)。

圖表一。(圖/商周出版提供)
圖表一。(圖/商周出版提供)
(圖/商周出版提供)
圖表一。(圖/商周出版提供)

專科分得如此之細,病患當然會覺得各科專治什麼疾病是難懂的事情。所以才會如同前面小節所提,院方會在醫院櫃檯請病患填寫問診表,以此為參考,將病患分配至適當的科。接著病患就診後,醫師會判斷是否該由自己的科醫治病患,如果醫師發現必須由其他科來處理,就會將病患轉至該科。流程就是如此。

此外還有一種方法,如同前述,病患可以先到什麼病都看的鄰近診所就診,讓診所醫師幫忙判斷。如此想來,也可以說病患本身沒有必要詳細地知道各科醫師的專業領域。

當然,先瞭解自己就診的診療科專精什麼樣的領域是好事,就算只知道大概,也能讓自己比較安心。希望各位看看圖表一,先大致瞭解一下。

作者介紹|山本健人

二○一○年京都大學醫學院醫學系畢業。

曾於神戶市醫療中心中央市民醫院擔任不分科住院醫師、外科住院醫師 ,之後就職於田附興風會醫學研究所北野醫院的消化系外科,現在就讀京都大學醫學研究所博士班。專長為消化道外科(消化管外科)。

經歷有外科專科醫師、肝膽腸胃科專科醫師、消化系外科專科醫師、感染症專科醫師、癌症治療認定醫師等等。

本文經授權轉載自商周出版《專業醫師教你 怎麼正確看醫生:早知道早受益的60個安心就醫常識》(原標題:不知道該看哪一科,該怎麼辦?)

責任編輯/焦家卉

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