# 醫療科技評估  

日前，財團法人罕見疾病基金會推出《罕見疾病創新治療及藥物給付建言書》，針對罕見疾病病友的醫藥狀況、健保給付政策提出政策建言，呼籲健保應加速罕藥給付，優化醫療科技評估的流程，根據《建言書》內容，罕見疾病病友在台灣醫療處境嚴峻，高額的藥費即使藥物領取藥證，卻因尚未獲得健保給付，進而錯失治療的機會。（閱讀更多《罕病專題1》、《罕病專題3》、《罕病專題4》、《圓桌會議》 )

日前，財團法人罕見疾病基金會推出《罕見疾病創新治療及藥物給付建言書》，針對罕見疾病病友的醫藥狀況、健保給付政策提出政策建言，呼籲健保應加速罕藥給付，優化醫療科技評估的流程，根據《建言書》內容，罕見疾病病友在台灣醫療處境嚴峻，高額的藥費即使藥物領取藥證，卻因尚未獲得健保給付，進而錯失治療的機會。（閱讀更多《罕病專題1》、《罕病專題3》、《罕病專題4》、《圓桌會議》)

健保藥品政策亂象頻傳，健保永續遭各界質疑。日前交通陽明大學康照洲院長呼籲政府應重啟第三次全國藥品政策會議，前瞻性討論藥品政策的改革，引發各界熱烈討論，專家也紛紛提出建請全國藥政會議納入討論的改革議題。（閱讀更多《專家建言系列專題二》、《專家建言系列專題三》)

隨著「自己的政策自己救」等公民參與的聲浪崛起，我國的參與式民主也逐漸顯現在不同的政策議題上。日前，台灣醫療科技評估組織，委請台灣大學社會系執行「新藥納入健保給付的社會價值選擇和公民參與機制」，該議題探討新藥納入健保給付的決策過程，應該考慮哪些社會價值，及建立何種公民參與機制？此場為期兩天的公民參與會議(可搜尋臉書「新藥納入健保給付的社會價值選擇和公民參與機制」)，是台灣醫療科技評估組織第一次運用審議式民主的概念探討新藥納入給付過程中應考量的社會價值，亦為醫療科技評估第一次引入公民參與精神，探究不同利害關係人對新藥納入給付之意見。該會議結束之後，執行單位也在網路上公佈「公民小組意見報告書」。但審議過後，我們可以作些什麼，此值得政府部門作更精確的思考與政策規劃。

病友團體參與「全民健康保險藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議」，被賦予法源地位是依全民健康保險法第41條之規定－「醫療服務給付項目及支付標準，由保險人與相關機關、專家學者、被保險人、雇主及保險醫事服務提供者等代表共同擬訂，報主管機關核定發布。藥物給付項目及支付標準，由保險人與相關機關、專家學者、被保險人、雇主、保險醫事服務提供者等代表共同擬訂，並得邀請藥物提供者及相關專家、病友等團體代表表示意見，報主管機關核定發布。」（前二項標準之擬訂，應依被保險人之醫療需求及醫療給付品質為之；其會議內容實錄及代表利益之自我揭露等相關資訊應予公開。於保險人辦理醫療科技評估時，其結果並應於擬訂前公開。）

臺灣醫療科技評估制度（HealthTechnologyAssessment）發展已至十年，現階段仍以運用在新藥收載給付決策過程中為最。目前我國新藥收載給付之醫療科技評估由健保署委託財團法人醫藥品查驗中心（CenterforDrugEvaluation，以下簡稱CDE）進行，CDE針對廠商申請之案件資料進行相對療效(療效評估)、搜尋加拿大、澳洲、英國三國HTA報告、經濟評估（流行病學資料、成本效益、預算衝擊）等評估分析，完成報告後提交健保署，作為擬訂會議之新藥給付收載決策證據依據。