# 健保費調漲  

民眾就醫最關心的健保部分負擔制度，近日健保署宣布最新進度，部分負擔調整將由藥品、急診為最先調整，新制預計最快4月上路。健保署指出，未來將分2階段實施，第1階段由門診藥品、急診部分先上路，且藥品調整為基層院所領取慢箋第1次一律免收部分負擔；第2階段則將針對檢驗檢查收費與退費機制討論。

110年基本工資從新台幣2萬3800元漲至2萬4000元，健保費隨之調漲，里鄰長全民健保機關負擔額由2019元調整為2293元。中市各區公所機關負擔額不足支應1045餘萬元，市長盧秀燕為避免排擠各區公所年度執行業務推動，並兼顧里鄰長全民健保權益，綜合考量核撥二備金支應，照顧里鄰長健保權益不受影響。

健保費率在討論多時之後終於定案，從今（2021）年元旦開始費率調漲為5.17%，醫師蘇一峰就在臉書專頁指出，很多人會被誤導，認為健保漲價會提供醫護人員更好待遇，但他強調，實際上根本「沒有！沒有！沒有！」。

今年起健保費率再次調漲，對此精神科醫師沈政男近日分享，有老人家1年看診達192次的紀錄，直言健保費率調漲並非解決健保問題的根本解決之道，「看診超過百次」者加重部分負擔才是好的改善方法。

在疫情的影響下，包含基隆、桃園、台中、台南、高雄等多個縣市都將2021跨年晚會改為線上直播，避免民眾進場群聚。不過，台北市的跨年晚會仍照常舉行。副市長黃珊珊表示，北市府有請教過衛福部長陳時中關於社區感染的風險問題，確定北市是安全的，才決定照辦；她也感嘆，辦與不辦，已不是專業問題，而是政治問題，各縣市都取消跨年活動後，壓力就落在台北市身上。

台灣健保制度為各國盛讚，如今卻面臨破產危機，健保署除研擬調漲保費外，也考慮未來出國2年內返國者不得停保，出國超過2年被除籍退保者，回國要等半年、或補繳除籍退保期間保費才能加保。對此，長期旅居中國、常返台利用健保做重大手術的資深藝人黃安，多次為此砲轟台灣政府，然而有中國網友好奇，黃安未何不轉投中國醫保？黃安卻秒答「這兩碼事」，引發熱議。

健保會即將在11月召開，讓保費調漲事宜近日又浮上檯面。對此，衛福部長陳時中強調應以投資角度看到保費調整，若繼續用這樣的水平維持醫療品質，可說是在耗老本，因此針對疫情期間是否該凍漲健保費，陳時中回應「疫情和調保費是兩回事」。

你應該知道的是：健保費調漲呼聲再起，令外界再度關注台灣這項引以為傲的獨特制度。其實作者指出，盡管健保貢獻卓著，它扭曲醫護人力、阻絕優質資材進入市場的問題也不容忽視，值此社會矚目之際，實在應該通盤檢討健保的機制，不該放任第一線人員的熱忱與精力燃燒殆盡。

明年健保累計收支只夠健保八天支出所需。健保署長李伯璋坦承健保財務再亮紅燈，健保署不能視而不見。他強調，相較於調漲費率，制訂合理的部分負擔，落實「使用者付費」精神，對健保永續經營是更重要的事。 

根據健保民調：「請問你個人有浪費過健保資源嗎？」「請問你身邊親友有人浪費健保資源嗎？」承認自己浪費健保資源的僅一成，卻有八成認為身旁親友浪費。結論就是：「浪費資源的都是別人，絕對不是我！」但這很可能不是事實，而是人性。