登革熱擴散！北市時隔3年現本土病例　公衛專家曝「2時段」噴藥有效滅蚊

本土登革熱病例數量近日不斷攀升，且登革熱疫情已從台南蔓延至北部。對此，台大公衛教授詹長權在臉書上分享「防治登革熱的科學防蚊作法」，並指出要在對的時間噴灑滅蚊劑，才能發揮最大功效。其中欲消滅引起登革熱的埃及斑蚊，最適合噴灑藥劑的時段是在早晨和日落。

詹長權表示，許多登革熱流行的國家大多根據世界衛生組織（WHO）登革熱預防和控制指南的建議，採取以「綜合病媒管理（IVM）」方法來控制埃及斑蚊。IVM包括減少或消除潛在的幼蟲棲息地的環境管理，使用化學品殺死幼蟲，以及噴霧殺蟲劑來殺死成年蚊子的化學控制法。

詹長權指出，其中噴灑殺蚊劑仍然是世界各國控制埃及斑蚊傳播登革熱病毒的支柱，是最常被各國政府採用的一項反射性防蚊措施。為了使噴灑滅蚊劑發揮最大功效，需要注意噴灑滅蚊劑的時間，如果噴灑時間正確，被感染的蚊子會被殺死更多。反之，如果噴灑錯誤，隨著時間的推移蚊子受到的影響將會減輕，並且可能會對藥物產生抗藥性。

至於什麼時候應該噴蚊水呢？詹長權揭露，每種類型的蚊子的活動時間都不同。引起登革熱的埃及斑蚊在白天最活躍，特別是清晨，因此噴灑登革熱滅蚊劑最有效的時間是早晨和日落之前兩個時段。因此室內滅蚊比較適合在清晨至上午10時或黃昏到晚餐後這兩個蚊子在室內最活躍的時候時間內進行，最有機會獲得最佳的噴藥滅蚊效果，而且噴灑時要在無雨無風的情況下進行。

詹長權解釋，世界衛生組織的《2017-2030 年全球病媒控制應對措施》進一步提出了可以把適應當地疫情的新防蚊方法納入IVM之中，來做為克服IVM 實施上所遇到的多重障礙的加強作法。台灣在2023年正在發展中的這一波登革熱疫情，各地方政府在病媒防治所面臨的許多瓶頸，顯示我們想要達到理想的防蚊效果，需要根據不同的流行期間將適應台灣疫情情況的新穎方法納入IVM的架構之中，部署合乎科學的新的病媒控制措施。

詹長權說明，近年來病媒控制的另外兩個新穎的作法是：使用長效性殺蚊劑和野放沃爾巴克氏體斑蚊（Wolbachia）。我們可以考慮看看用長效性的殺蚊劑在室內的牆壁、天花板和其他表面進行「室內滯留噴灑」（IRS），來增強化學防蚊在室內殺死埃及斑蚊的長期效果。我們也可以考慮用野放沃爾巴克氏體斑蚊（Wolbachia）的「以蚊制蚊」生物防蚊法，在生活環境中減少、消滅會叮咬人的埃及斑蚊雌蚊的數量來達到防疫目標。

詹長權進一步說，登革熱防治成功與否的核心是減少病媒蚊，但是至今為止沒有一個埃及斑蚊的防治措施是完美無缺的，每個國家都要根據自己國家的政治經濟條件整合出最有效的防蚊策略。每一個防蚊方法對個人、住家、社區都有很大的干擾，每一種防蚊作法多少都有不同程度的防蚊效果但是也常常帶來不同的副作用，需要有好的風險溝通做後盾才能讓人民因為理解防蚊的好處和壞處之後接納支持政府推動的防蚊作為。 （相關報導： 幕後》張善政做球、連勝文奔走　柯文哲在侯友宜背後挖牆腳 ｜ 更多文章 ）

詹長權強調，登革熱防疫需要有正確的全面的健康傳播，才能讓人民把正確的防蚊知識內化到日常行為當中，進而在日常生活中養成主動自發的防蚊習慣。畢竟人蚊之戰是一條馬拉松的漫長之戰，而不是一項百米衝刺的短暫之爭。不要忘了：蚊子（雌蚊）是我們人類最持久也最致命的敵人之一。