近1萬7000人感染,蔓延74個國家!世衛宣布猴痘為「國際關注公共衛生緊急事件」

2022-07-24 19:36
2022年猴痘流行引發全球關注,所幸有現成疫苗可預防(AP)
2022年猴痘流行引發全球關注,所幸有現成疫苗可預防(AP)

世界衛生組織23日做出一項爭議性決定:將近來病例激增的「猴痘」列為「國際關注公共衛生緊急事件」,以敦促各國嚴肅面對疫情,積極彙整資源與經費,加強疫苗的生產與接種。今年全球已有近1萬7000人確診猴痘,疫情蔓延74個國家,其中有68個國家是史上首度出現病例。

這是世衛(WHO)在新冠肺炎大流行之後,第一次祭出「國際關注公共衛生緊急事件(PHEIC)」。新冠肺炎與猴痘(monkeypox)之外,2009年的H1N1豬流感(swine flu)、2014年的小兒麻痺2014年與2019年的伊波拉病毒出血熱(Ebola Virus Disease)、2016年的茲卡病毒感染症(Zika virus infection)都曾被列為PHEIC。

衛總幹事做出重大決定

特別的是,世衛的專家諮詢委員會對於是否將猴痘列為PHEIC其實並無共識(9人反對、6人贊成),但世衛總幹事譚德塞(Tedros Adhanom Ghebreyesus)仍以「打破僵局者(tiebreaker)」的身分做出此一重大決定,這也是WHO史上首例。

譚德塞說:「猴痘疫情正透過新的、我們所知不多的感染方式,快速散播世界各地。我知道這個決策過程並不容易,有一些波折,有不同的意見。」不過也有專家認為譚德塞操之過急,目前猴痘疫情並不嚴重,因應資源不成問題,大部分病患甚至不需特別治療就能痊癒。

世衛上個月也曾開會討論猴痘疫情,決定暫時不將猴痘列為PHEIC,當時全球病例約3040例,47個國家出現疫情。今年這一波猴痘疫情集中在歐美富裕國家,可能也是世衛特別重視的原因。

猴痘病患(美聯社)
猴痘病患(美聯社)

與天花病毒系出同門,致死率1%至10%

猴痘病毒1958年在猴子身上現蹤,與惡名昭彰的天花病毒同屬「正痘病毒(orthopoxvirus)」,人類感染最早個案發生在1970年的剛果民主共和國,主要由齧齒動物和靈長類動物傳播給人,屬人畜共通傳染病。猴痘病毒可分為「中非分支」與「西非分支」,前者更容易傳播也更嚴重,致死率高達10%;後者致死率約1%。

猴痘病例長期肆虐中非、西非地區6個國家,但從今年5月開始,歐洲、北美洲、南美洲等地先後出現多起病例,而且幾乎都是「人傳人」,引發國際公衛界高度關注,亞洲也有零星病例。目前病例破千的國家包括西班牙、美國、德國、英國、法國,合計超過全球7成,台灣也有2例。不過死亡病例只出現在非洲,奈及利亞與中非共和國各有3例、2例。

非洲之外病例與男同性戀性行為密切相關

世衛猴痘專家路易斯(Rosamund Lewis)指出,非洲之外的猴痘病例有99%是男性,98%是透過男同性戀性交感染。譚德塞則強調,這一特點顯示只要採行適當的策略,猴痘疫情不難遏阻。

美國疾病管制署(CDC)23日表示,支持世衛將猴痘列為PHEIC。美國已出現逾2800樁病例,CDC已對各州送出逾37萬劑疫苗,部分專家懷疑猴痘會成為類似淋病、疱疹、愛滋病的常見性病。

耶魯大學(Yale University)公衛教授亞伯特・柯(Albert Ko)表示,猴痘的流行病學正在改變,可能與其基因突變有關,目前看到的病例只是冰山一角,全球應協同應對疫情,當務之急則是加強病毒篩檢與疫情監控,並協助貧窮國家抗疫。

天花疫苗可預防猴痘

目前可預防猴痘的疫苗,主要是丹麥的生技公司「巴伐利亞北歐(Bavarian Nordic)」生產的天花疫苗「IMVANEX」(美國市場名為Jynneos);另兩種疫苗ACAM2000與LC16較少使用。世衛先前表示會建立一個「疫苗分享機制」,但詳情尚不得而知,而且各方擔心又會出現類似新冠疫苗的「富國壟斷貨源」不公平狀況。

猴痘感染症狀包括發燒、畏寒、出汗、頭痛、肌肉痛、淋巴腺腫大、極度倦怠。發燒1至3天後出現皮膚病灶,自臉部蔓延致身體其他部位,依斑疹、丘疹、水泡、膿疱階段變化,最終結痂脫落,症狀持續14至21天,治療以輸液治療與維持營養等支持性療法為主,大多數病患可於幾周內康復。 (相關報導: 中國視裴洛西訪台為美國挑釁行為!《金融時報》:北京私下暗示軍事回應 更多文章

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