一般常聽到的除了捐血之外，就是捐精子或卵子，但你有想過捐大便也能成為一個有收入的工作嗎？美國有一間糞便銀行，花1200元買新鮮大便，我們每天都要上廁所的同時，是不是也代表等於都把錢給沖走了哪！
自掏腰包買便便
真的有捐大便這玩意嗎？沒錯，排泄物應該可算是毫無成本的生財之道了，美國的非營利組織OpenBiom是一間糞便銀行，不但可以靠便便，讓年收入高達1.3萬美元，還能夠進行救人一命的好事。OpenBiom花40元美金買糞便，是因為他們研究發現人類的糞便中有一種細菌，居然可以治療感染「困難梭狀芽孢桿菌（Clostridium difficile）」患者的性命！
大便藥丸未來新趨勢
“Save your stools, save the world.” OpenBiome從2013年就開始處理大便，共同創辦人Mark Smith和James Burgess，目前已把約2000份糞便送到全美185家醫院，收集到的糞便樣本先在-80℃條件下保存，並放在乾冰上運輸，保存期最長可達6個月，以備不時之需。目前更與美國多家醫院研發出「糞便膠囊」，僅需簡單口服吞入藥片即可，解決了糞便移植侵入性手術而導致身體不適的問題。
捐贈者資格限制嚴格
那麼，是不是所有人都可以捐大便呢？其實要成為捐贈者的條件還蠻嚴苛的，有人戲稱「比考麻省理工學院還難」，兩年來約有1000人到OpenBiome網站表達捐贈意願，但最後只有約4%的人通過大規模體檢和糞便測試，可說是精挑細選出來的。
捐贈者最重要的前提條件就是身體健康，平均年齡大多在30歲上下，為確保糞便品質合格，捐贈者必須先填寫由120個問題組成的問卷調查，仔細交代自己的既往病史、旅行經歷以及近期使用抗生素的情況。檢驗項目十分多樣，包括確保腸道菌群健康、不含高危病原體，並抽取血樣，進行甲乙丙型肝炎、梅毒、愛滋病等傳染病檢查，各項篩檢下來約需1000美元，都由糞便銀行承擔全部費用。
靠便便賺錢還能做好事
雖然捐糞便流程跟平常排便一樣簡單，但他們必須常來位於馬薩諸塞州（Massachusetts）麥德福（Medford）的OpenBiome辦公室進行「排便取樣」，一個樣本40美元，如果願意一周來5天，還會得到額外全勤獎金50美元，就等於一星期就有250美元，累積一年可賺進1.3萬美元呢！而每過60天，捐贈者需要再進行一輪便便測試和血液測試，如果檢測結果都通過的話，便便就會發給病人使用，而OpenBiome也會持續追蹤，並告訴捐贈者後續情形。
移植爭議成為FDA的難題
糞便銀行的作用聽起來十分美好，不過在類似醫療服務的監管方面依然存在不少爭議。雖然在不少案例中，這種治療手段都顯示出良好的效果，但它的安全性和有效性還沒有在對照試驗中得到充分驗證。萬一處理不當，這種移植可能會導致新的感染，目前，美國食品藥品監督管理局（FDA）對糞菌移植的態度實際上是「睜一隻眼閉一隻眼」，如何對糞菌移植進行恰當的評估和監管，明確的管理規範至今尚未明確，也是未來要面臨的一大難題。
【小知識】何謂困難梭狀芽孢桿菌？
困難梭狀芽孢桿菌會造成胃腸道的感染，主要症狀是腹瀉，可能引發腹瀉、偽膜性大腸炎、毒性巨結腸等症狀，造成患者極度不適，嚴重的話將導致敗血症甚至危及生命，每年竟有高達1.4萬美國患者因此死亡。由於抗生素的抗藥問題已經越來越糟糕，雖然會殺光所有細菌，但也包括有益菌種，反而打亂體內平衡，這種腸道感染變得更加難治，復發率相對也高達20%，目前移植糞便中的腸道菌群是最理想的治療方法，成本比抗生素治療要低，可為每位病患平均節省1.7萬美元。
★OpenBiome網站：http://www.openbiome.org/
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