麻醉藥物種類
吸入式藥物
吸入式麻醉藥主要用於全身麻醉,常見藥物有 halothane、isoflurane、enflurane、desflurane、sevoflurane 等。
靜脈注射藥物
依照麻醉範圍不同,使用的藥物也有不同,以局部麻醉來說,常見藥物為 lidocaine;半身麻醉的常見麻醉藥則是 fentanyl、morphine 等。
全身麻醉方面,常用藥物為 fentanyl 及 propofol,其中 fentanyl 具有減輕疼痛的功能,而 propofol 則會作用於腦部細胞,與GABA受體結合,使帶負電的粒子進入細胞,阻斷訊號電流傳遞,進而使大腦運作趨緩,產生喪失意識與知覺的效果。
麻醉風險
近代麻醉術發展至今,已有無數患者受益於無痛、無知覺的手術過程,但麻醉仍有其風險,根據美國麻醉醫學會資料,依照患者身體健康狀況,麻醉風險可分為五級。麻醉前,醫生會請患者或家屬閱讀風險說明,並且評估患者分級。
第一級
身體狀況正常、健康,手術前後死亡率0.06~0.08%。
第二級
有輕微的全身性疾病但無功能上的障礙,手術前後死亡率0.27~0.4%。
第三級
有中度至重度的全身性疾病且造成部分的功能障礙,手術前後死亡率1.8~4.3%。
第四級
有重度的全身性疾病,具有相當的功能障礙且時常危及生命,手術前後死亡率7.8~23%。
第五級
瀕危狀態,不管有無手術預期在24小時內死亡,手術前後死亡率9.4~51%。
從棍棒敲打、電魚電擊到吸入性、靜脈注射麻醉,麻醉技術已逐漸發展為一項熟悉神經訊號傳遞、氣管插管、生命徵候監測的專業。也幸虧有麻醉技術,人類終於有機會克服手術時的痛覺與恐懼,以更正面的心態對抗病魔。
本圖/文經授權轉載自iHealth 政昇處方宅配藥局(原標題:麻醉:調控知覺與意識的藝術)
責任編輯/蔡昀暻