一型糖尿病治療血糖的最好策略，是根據每餐的醣類攝取量做胰島素劑量的調整。隨機控制研究已經證明醣類計算可以有效改善血糖控制，生活品質，以及整體生活狀況，而不會造成低血糖，體重變化或是血脂變化。
醣與第二型糖尿病
在過重或是肥胖的第二型糖尿病患者血糖管理中，體重應該是最首要的營養治療目標。限制熱量攝取可以減少體重，而有非常多種方法可以減少熱量攝取以及體重減少。有些第二型糖尿病患者選擇以低醣引來來減少體重以及管理血糖。
目前有證據指出在短期使用低醣飲食在改善第二型糖尿病患者的體重，血糖，以及心血管危險因子上是安全而且有效的。但是沒有明確的證明低醣飲食在長期的狀況下優於其他飲食法。個別研究針對第二型糖尿病患者的低醣飲食與高醣飲食的比較，在血糖，體重，血脂，血壓上，有著不一致的結論。
最近的系統性回溯以及綜合分析研究發現，針對第二型糖尿病患者，使用低醣飲食也許可以在短期改善更多的體重，醣化血色素以及血脂，但是在更長期來說，並沒有更大的好處。這使得英國糖尿病學會認為應該給予每個患者個別化的飲食建議，也要考慮病患個別的喜好。
在非常低醣的生酮飲食研究中，這種飲食法在中長期後可能無法持續。因此在不同的飲食控制研究中，實際醣類攝取量常會回復到接近中度低醣攝取量。
糖尿病的兒童呢？
在有糖尿病的兒童，不建議低醣飲食。低醣飲食可能導致生長問題，增加心血管風險，以及精神問題。兒童需要適當的營養以及好的健康來發展，限制食物在有限的營養素可能導致營養缺乏以及於影響長期健康。目前沒有證據發現低醣飲食對於糖尿病兒童有好處。
建議
●各種能夠減少體重，以能量攝取低於能量花費的方式，都應該被考慮。而最適當的飲食計畫，應該是由糖尿病患者與營養師經過討論取得。
●低醣飲食不該被視為優於或是好過其他的治療策略。目前的證據仍顯示總熱量的攝取才是減重的最主要預測因素。
●當糖尿病患者考慮低醣飲食作為選項時，應該考慮低血糖的風險，並且有支持系統來管理這樣的風險。
●當糖尿病患者使用低醣飲食時，應該積極監控血糖以及調整藥物，來避免低血糖。
●總體的醣攝取限制應該由糖尿病病患與營養師經過討論取得共識。
●使用低醣飲食的糖尿病患者應該確定油脂是由不飽和脂肪攝取，並限制飽和脂肪的量。同時在健康飲食下，應該吃富含纖維的食物。
●不管是否進行低醣飲食，糖尿病患者都應該被鼓勵攝取健康的醣，譬如水果，蔬菜，全穀類，莢豆，並減少不健康的醣，譬如精緻澱粉，包括白麵包，白米，以及糖和含糖飲料。
