生酮飲食可以逆轉糖尿病?醫師:病患採取低醣飲食需配合監控調藥

2017-07-24 05:20

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這幾年有在注意生酮/低醣飲食的朋友們,會發現,從TEDx開始的談論低醣/生酮飲食影片,都會說某些專業醫學會建議糖尿病患者吃高醣(這邊的醣是泛指所有的碳水化合物,糖是指單醣或是雙醣結構的碳水化合物),然後再繼續推演吃醣不好,會罹患糖尿病。而這些專業醫學會,往往是指向美國糖尿病學會。

(圖/黃峻偉醫師臉書)
(圖/黃峻偉醫師臉書)

TEDx影片說什麼?

在Dr. Sarah Hallberg所說的逆轉糖尿病影片,裡面提到醫學會建議多吃碳水化合物,然後導致糖尿病,然後又要吃更多碳水化合物避免低血糖,雖然沒有寫到是哪個學會的建議,但是卻有暗示著是美國糖尿病醫學會。

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而Peter Attia的會不會我們對糖尿病有錯誤的觀念?也有類似的味道在裡面。

這樣的論述觀點,也被帶到台客劇場當中,導演和郭醫師所提到的觀點。他們在影片中提到為什麼醫師不用低醣飲食時,提到美國糖尿病學會寫出治療指引,沒有建議低醣,然後台灣的醫師就不贊成低醣飲食。

但是,回過頭來想想,美國糖尿病學會年年都在翻修治療指引,以Standard care of diabetes的名稱,發表在每年1月份的Diabetes care的附錄(Supplemet)。難道美國糖尿病學會在每年翻修的時候,都會無視於低醣飲食的研究?鼓吹高醣飲食嗎?

2008年美國糖尿病學會碳水化合物的攝取建議

美國糖尿病學會每年都將治療指引放在網路上供大家查詢。在2008年,也就是9年前,寫給同是糖尿病界專家在參考的治療指引,於Medical Nutrition Therapy(縮寫MNT)的部分,談論營養組成的時候,美國糖尿病學會在能量平衡的章節寫出以下的話語:

For weight loss, either low-carbohydrate or low-fat calorie-restricted diets may be effective in the short term (up to 1 year). (A)(以減重而言,在一年期來說,低醣和低脂的限制熱量飲食都一樣有效)

For patients on low-carbohydrate diets, monitor lipid profiles, renal function, and protein intake (in those with nephropathy), and adjust hypoglycemic therapy as needed. (E)(使用低醣飲食的患者,須監控血脂,腎功能以及蛋白質攝取(如果有腎病變),而且調整降低血糖的治療方法)

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