泌尿問題難啟齒 攝護腺肥大差點引發尿毒

2018-05-24 18:28

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台中榮總醫院泌尿外科醫師陳正哲說明患者病例,因攝護腺肥大導致排尿問題,差一點引發尿毒症。(圖/王秀禾攝)

台中榮總醫院泌尿外科醫師陳正哲說明患者病例,因攝護腺肥大導致排尿問題,差一點引發尿毒症。(圖/王秀禾攝)

攝護腺肥大是現代男性常見問題,隨著年紀增加,發生率也逐漸增提高,患者的症狀有:頻尿、急尿、夜間需起床小便、排尿變慢、排尿中斷、排尿用力、解尿不乾淨。

台中榮總醫院泌尿外科陳正哲醫師提醒,嚴重時甚至會導致腎臟功能衰竭,因為體內產生的代謝廢棄物無法順利排除時,造成水分、電解質及一些含氮代謝物累積在身上。當這些毒素過度累積時,即引發所謂的尿毒症。

攝護腺肥約9成可用藥物治療 1成需開刀治療

由於許多民眾對於私密的泌尿系統問題,不好意思說出口,治療延誤。台中榮總醫院泌尿科日前接獲一名六十二歲的男性求診,因為在家中因下腹部脹痛,來到急診室,在詳細的問診及身體檢查後,安排斷層掃描和超音波掃瞄發現雙側腎臟嚴重積水,膀胱積尿大約1000 cc以上,抽血檢查發現腎臟功能竟衰退到只剩不到50 %。

台中榮總醫院泌尿外科陳正哲醫師表示,這名患者的尿管開口被肥大而凸入的攝護腺覆蓋而阻塞,經過雷射攝護腺切除手術治療後,患者的導尿管得以順利移除,同時雙側嚴重腎臟積水的情形也明顯得到改善。

腎臟功能衰退的情況也得到緩解,免除尿毒症的發生,也避免洗腎的風險。手術後,膀胱功能檢查也發現,患者的排尿速度明顯進步,解完後膀胱內的餘尿量也減少許多,可見目前膀胱功能在手術後也正逐漸恢復中。

醫師陳正哲說,攝護腺肥大的症狀以目前的藥物治療,大約有九成左右的患者可以達到緩解的效果,不過還有一成的患者則需接受手術治療,像是對藥物的治療效果不佳;。

因攝護腺肥大造成膀胱結石; 因尿路阻塞而造成反覆性的泌尿道發炎;因尿路阻塞而造成急性或慢性腎衰竭;5反覆尿滯留而需要放置導尿管等現象的患者,必須透過手術治療,才可以達到明顯改善的功效。

個案患者,因尿道出口長期受到阻塞,膀胱內壓力升高,而導致輸尿管的尿液無法順利排入膀胱,造成腎臟和輸尿管積水,使腎功能下降,同時含氮代謝物的累積,導致尿毒症的產生。

中榮泌尿外科醫師陳正哲指出,經雷射攝護腺切除手術移除尿道出口的阻塞後,不僅保護了腎臟,免除尿毒症需洗腎的風險,也使得病人的生活品質變得更加美好。

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