# 晚期  

隨著母親節將至，中華民國乳癌病友協會（TBCA）五月七日舉辦「晚期乳癌病友的願望清單-晚期乳癌用藥擴大給付倡議」記者會，邀請健保署龐一鳴副署長、勞動力發展署施淑惠主任秘書、立法委員王正旭、陳菁徽一同與會，呼籲在溫馨五月共同關心晚期乳癌病友處境。理事長黃淑芳分享晚期乳癌病友四大需求，包含新藥加速納保、健保藥品擴大給付、推動病友再就業並增加企業聘用病友誘因、提升輔助性支持可近性，希望政府及社會能給予病友更多協助。

為達成健康台灣「2030年癌症死亡率降低三分之一」的政策目標，健保署積極推動一線健保治療接軌國際，補足晚期癌症治療缺口。肝及肝內膽管癌長年位居國人十大癌症死因第二位，許多患者發現時已是中晚期，過往治療選擇有限且存活率低。直到近年免疫治療開啟新契機，成為晚期膽道癌、晚期肝癌標準治療。自114年2月1日起，晚期膽道癌免疫治療合併化療及晚期肝癌雙免疫治療，共同納入一線健保給付，不僅為高致死率的兩大癌症迎來治療曙光，醫師及患者擁有更多治療選擇，可望提升存活率與生活品質，並減輕患者治療經濟負擔，更是台灣消化系癌症進入「免疫治療時代」的新里程，逆轉多年來的治療困境。

民進黨舉黨上下繼續抵抗國會收回被閹割的監督行政權行動的國會改革法案，這場「歹戲拖棚」在行政院覆議失敗後，來到了總統賴清德親自提出釋憲要求的橋段。

中國四川一名25歲的網紅劉怡，去（2023）年因長期腹瀉，就醫後竟確診直腸癌晚期。在近1年的抗癌期間，劉怡一直相當樂觀地接受治療，也經常在社群媒體上分享自己的抗癌日常，引發許多網友的關注。不過，近日卻傳出劉怡已在過完25歲生日後離世，而她的哥哥也悲痛證實此消息。

根據PLOSONE期刊2023年研究指出，肺癌病友的憂鬱情緒在所有癌別中比例最高，若屬於中度到重度憂鬱症的肺癌病友，出現預後不良的可能性高出2至3倍。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長陳育民醫師表示，初確診晚期肺癌的病友除了需要完整的治療策略，爭取超越五年的存活期目標外，在展開治療前，也應調適罹癌所帶來的焦慮與沮喪的情緒，才有機會讓治療發揮最大效益。為協助晚期肺癌病友及家屬在確診初期能快速建立治療信心，「台灣全癌症病友連線」特別推出《給晚期肺癌病友的12封信》衛教手冊，藉由12位成功學長姐的抗癌心路歷程，其中不乏有超過5年甚至10年的故事，希望鼓舞初確診晚期肺癌正值慌亂、低潮的病友及家屬，能更妥善調適心態，再透過完整接續治療策略，追求最長存活期，朝實現肺癌慢病化的理想邁進。

多數台灣民眾對惡性肋膜間皮瘤不甚熟悉，往往不知惡性肋膜間皮瘤不僅是一種潛伏期長且惡性度高的癌症，其成因更高度與生活中建築、裝潢常用的石䃇材料有關。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長暨台北榮民總醫院胸腔部部長陳育民表示：「惡性肋膜間皮瘤癌友多數是因工作罹癌，其中僅約20%適合接受手術[1]，即便第一步使用化療，患者存活期也僅一年，預後不佳。」而晚期惡性肋膜間皮瘤癌友治療選擇少、成效有限的困境，終於在近年迎來轉機！台中榮民總醫院內科部胸腔內科主治醫師黃彥翔醫師指出，癌友接受免疫合併治療後，三年存活率可提升至23%2，自己就碰過一位將近70歲的病友，在接受免疫合併治療後甚至成功擺脫輪椅的桎梏、得以再次用自己的雙腳行走。近日健保署又首度將免疫合併治療納入惡性肋膜間皮瘤一線健保給付範圍，相信將能減輕癌友負擔、點亮抗癌希望。

出現無痛性血尿症狀別輕忽，4大惡性腫瘤可能中鏢！血尿的原因有很多種，從較為良性的攝護腺肥大、尿路結石，到較為惡性的攝護腺癌、膀胱癌，甚至是輸尿管癌或腎盂癌都有可能。新營醫院泌尿科張哲綱醫師表示，有血尿症狀應該至泌尿科檢查。

肺癌腦轉移患者迎來健保新福音，自113年3月1日起，健保正式啟動抗血管新生合併口服EGFR雙標靶治療之給付！給付條件包括『無法手術切除』、『腦轉移』、『非鱗狀非小細胞肺癌』以及『帶有EGFRExon21L858R活性化突變』等[1]（詳見附件1），符合之病友可於晚期第一線由醫師協助申請使用，每個療程(三週)約可省下5萬元，預計整個用藥期間可省下破百萬元之藥費[2]！

肺癌又被稱為「無聲殺手」，初期通常沒有明顯症狀，等到發現時經常已是癌症末期。胸腔科醫師蘇一峰就提醒，其實罹患肺癌不只是吸菸的問題，家族遺傳、煮菜油煙、空氣汙染都有可能導致，甚至是使用化學清潔劑打掃時，大量的有毒物質使肺部受損，危害程度甚至相當於每天抽20支菸。

據衛生福利部死因統計，每年約13000人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌，慢性肝病及肝硬化為全國主要死因的第9位，肝癌則為全國主要癌症死因的第2位，肝病治療也成國人關注的重要健康課題之一。基隆長庚醫院肝病防治中心主任錢政弘就分享一名個案，80餘歲的老婦肝臟有顆約3.5公分的腫瘤，確診肝癌，家屬考量其年事已高，決定先不治療，結果半年後檢查，腫瘤竟縮小成1.8公分，幾個月後再追蹤，肝癌竟完全消失。詢問後得知該老婦每日早晚皆會喝蔬果汁，食材為地瓜葉、洋蔥與蘋果，「長期下來抗癌效果驚人。」不過，錢政弘提醒，此方法不能代替醫學治療，民眾想喝蔬果汁來食療，應和醫師討論。

腎臟一直以來可以說是體內沉默的器官之一，每當生病時總是難以被察覺，只要檢查出來往往都是為時已晚，在諸多病症當中，又以腎臟癌被稱作人類泌尿道癌症的第二號殺手，可見它沉默卻強大的殺傷力。泌尿科醫師戴定恩在臉書上分享，胰臟癌常見的6大症狀與3大致癌因子，當出現這些情況時一定要注意。

編按：前民主進步黨主席施明德肝癌復發，今（15）日凌晨病逝，享壽83歲。消息一出，引發各界討論，肝癌是「沉默殺手」，早期通常沒有症狀，患者腹痛就診時，往往已經晚期。對此，腫瘤科醫師示警，如果暴飲「1飲品」恐譜出肝癌三部曲。

中上腹深層的腹痛、痛到背後，且噁心、想吐、沒食慾，很有可能是急性胰臟炎正在發生。國泰醫院消化內科江技坤醫師提醒，胰臟最常見的三大疾病：急性胰臟炎、慢性胰臟炎、胰臟癌三者息息相關，且胰臟癌惡性度高，呼籲盡早預防，並留意相關症狀。

國民健康署本（11）月10日公布最新110年癌症登記資料，胰臟癌以年增3,190人前進2個名次到第10名，首度擠進10大癌症。醫師提醒，罹患胰臟癌的比例正在上升且年輕化，若出現「糖尿病」、「腹脹」、「體重減輕」等3大症狀時，就需特別注意，因為很有可能是胰臟癌前兆。

「看起來就是一般中年婦女，小腹很大，有點脹氣，但她表示沒有特別不舒服，年屆四十工作忙碌要照顧家庭小孩，只覺得自己就是這三四年一直變胖，也不以為意。很久後才看婦科，沒想到一內診，不僅腹部有狀況、腫瘤蔓延到陰道，並且已經轉移到了肺部，是晚期卵巢癌。」

新國病肺癌拉警報！肺癌已連續19年為我國死亡人數最多的奪命腫瘤，不僅對國人健康造成巨大威脅，也對醫療健保造成沉重負擔。對此，國內肺癌權威、中研院院士楊泮池攜手中華民國癌症醫學會、台灣免疫暨腫瘤醫學會、台灣肺癌研究學會、台灣胸腔暨重症加護醫學會、台灣臨床腫瘤醫學會及台灣醫學會等六大醫學會，今(12日)首度發表台灣肺癌防治共識。楊泮池院士呼籲，政府應設立國家級肺癌辦公室，整合行政資源、加大肺癌防治力道，並鎖定三大目標，藉由低劑量電腦斷層（LDCT）的公費篩檢政策，期盼在2030年前達成「一期肺癌確診數倍增」及「肺癌五年存活率倍增」目標；另針對晚期肺癌患者現仍佔所有肺癌患者的六成，應加速接軌國際標準治療，目標五年內達成「晚期肺癌患者五年存活率倍增」。

日常各種因素都可能形成喉嚨痛、喉嚨卡的問題，當中也包括了食道癌。臺北榮民總醫院胸腔外科主治醫師徐博奎表示，食道癌症狀相當不明顯，且預後往往不佳，若有發現異常喉嚨痛、喉嚨卡、吞嚥疼痛、吞嚥困難等情況，應盡早就醫檢查，以利後續治療。

根據衛福部統計，肺癌為2021年十大癌症死亡率第一位，肺癌更連續42年為癌症死因之首。臺北榮民總醫院胸腔腫瘤科主任羅永鴻醫師表示，肺癌症狀與許多肺部疾病相似，建議民眾若咳嗽超過2週未痊癒，就應提高警覺就醫檢查，只要及早篩檢與治療，透過基因檢測或生物標記檢測及精準治療，有機會降低復發或死亡風險。

「心臟」是人體中少數不易受到「癌細胞」影響的器官之一；不過若罹患有「心臟癌症」之稱的心臟衰竭，卻可能比癌症更為致命。亞東紀念醫院心臟血管醫學中心主任吳彥雯醫師受訪表示，心臟衰竭又稱「疲球心」，形容心臟如同漏氣的氣球，因心肌變長、變薄，心臟擴大無力而逐步停止跳動。

肝癌20多年來盤據我國10大癌症死亡率之列，死亡率更長年佔據第二位，且有年輕化趨勢，顯見肝癌預防與治療，是不可忽視的健康議題。肝臟因無痛覺神經，常被稱作「沉默器官」，當患者出現黃疸與急性腹痛等症狀而就診時，疾病往往已進展至晚期，使用化療與標靶藥物治療的反應不佳。過往肝癌的5年存活率不超過10%，成為治療上的最大困境。

有「大陸第一網紅」之稱的馮提莫長相甜美、歌聲輕柔婉轉，還曾和楊宗緯合唱《涼涼》、與張韶涵合唱《淋雨一直走》，不過，演藝事業蒸蒸日上的馮提莫卻在2022年底突然神隱、暫停直播長達半年，遭外界質疑是不堪網路霸凌才暫時退出演藝圈。對此，她昨（23）日在微博發文表示，自己這段期間罹患甲狀腺癌，經手術後身體正逐漸康復。

清朝，又稱滿清，是中國歷史上由滿族建立的大一統朝代，亦是中國歷史上最後一個帝制王朝，皇族為起源於明代建州女真的愛新覺羅氏。清朝共經歷11位皇帝，另有4位建州女真領袖及1位後金國大汗被追贈為大清皇帝，國祚276年。根據史料紀載，封建王朝越到後期，皇帝的身體就會每況愈下，尤其是清朝晚期，不少皇帝除體弱多病以外，甚至還絕後，沒有生下任何子嗣接班，為何會出現這種現象？對此，中國歷史學者毛利平表示，可能的原因分四種，包含近親結婚、醫療條件不佳、運動不足與壓力太大。

胃癌是台灣10大癌症之一，在前期時幾乎沒有警訊，到病人確診時通常已處於末期，難以痊癒，病人5年存活期也只有5%～25%，。日前，肝膽腸胃科詹宜學醫師在臉書發文分享，多數病人雖被診斷出胃病，但日常卻並無感到身體有任何異狀和不適，他也提醒，如果讓胃長期處於發炎狀態，恐會演變成胃癌。

最新的癌登資料統計至2019年，臺灣肝癌過早死亡率已經下降了26％，提早達成世界衛生組織（WHO）訂定之2025年全球癌症過早死亡機率降低25％之目標，但是晚期和末期病患的比例卻沒有下降，仍然維持在25%左右。此外，在晚期（C期）病患中，存活期只有0.58年，明顯低於國際治療指引中的2年。為了維持台灣在肝癌防治上良好的治療成效，需更加關注晚期肝癌的照護！

爵士樂達人沈鴻元7日過世，享年50歲，他曾在2022年因膽管癌接受化療。醫師提醒，膽管癌早期症狀不明顯，6到7成病友確診時已是晚期，50歲以上民眾應定期接受腹部超音波檢查。

大陸藝人蔣智豪過去因參加選秀節目《青春有你3》而走紅，只是節目結束後他鮮少公開露面，僅透過社群平台和粉絲分享近況。不料，蔣智豪日前自爆之所以慢慢消失在螢光幕前，其實是因為罹患了肺癌晚期，這段時間一直都在努力對抗病魔，期間還有過輕生念頭，消息曝光後引起熱議，也有不少網友紛紛留言為他加油打氣。

根據110年十大癌症死因統計，胰臟癌位居第7名，相較於十年前，胰臟癌死亡人數增加62.7%，其平均5年存活率僅1%－4%，被視為預後最差的癌症之一。胰臟癌因為難以早期診斷，發現腫瘤時的期數多已晚期，採取化學治療、放射線治療、免疫治療、細胞治療的反應皆不理想。醫學上關於胰臟癌的診斷與治療尚無明顯進展，故在坊間有「癌王」之稱。

身體出現不明症狀，千萬別輕忽大意！中國大陸一名男大生從12歲起，皮膚開始出現莫名白色皮屑，原本以為只是皮膚太乾燥，沒想到上高中後，他身上開始起紅疹，儘管到處求醫仍不見起色，直到18歲時才確診為「蕈樣黴菌病」的T细胞淋巴瘤：當時他已是腫瘤中晚期，皮屑遍佈全身。

卵巢癌（ovariancancer）是常見的婦科癌症之一，好發族群為停經後婦女，但近年來已有年輕化趨勢，甚至已出現30歲以下患者。由於初期症狀不明顯，若出現6現象時應多留意。

癌症是現代人常見的疾病，雖然不見得能痊癒，但早點發現治療，就能減少悲劇。日前肝膽腸胃科醫師葉秉威在《醫師好辣》節目中分享病例，一名60歲婦人因腹脹、打嗝、感覺噁心就醫，沒想到檢查後竟然是癌症末期。

世上有許多名人因胰臟癌病逝，如：蘋果電腦創辦人史蒂夫·賈伯斯（SteveJobs）、世界三大男高音之一盧洽諾·帕華洛帝及資深藝人巴戈，胰臟癌有一別稱為「癌症之王」，發生人數幾乎等於死亡人數，是一種高度惡性的疾病，由於早期無症狀且檢查不易，因此絕大多數患者確診時已病入膏肓，存活期恐不到一年。

63歲林小姐在步入更年期那年，擔心老化加速，緩解不適，而開始補充女性荷爾蒙，今年年初陰道常微微出血，她還以為回春，日前接受健康檢查，骨盆腔磁振造影（MRI）發現，子宮內膜出現1.5公分病灶，已侵犯至子宮肌層，後續確認為子宮內膜癌。

大腸癌不斷蟬聯國內癌症發生率的首位，在國人的前十大死因排行榜也經常榜上有名，由於初期症狀不明顯，許多患者發現時早已晚期，根據國健署的推測，近年由於大腸癌篩檢率下降，接下來病情惡化是可預期的。除了篩檢以外，罹患大腸癌究竟會有什麼樣警訊？對此，基隆長庚醫院胃腸肝膽科醫師錢政弘也指出4項大腸癌警訊，只要出現3種，高達46％的機率是罹患大腸癌。

近年來隨著民眾飲食與生活習慣改變，大腸癌發生的機率也逐年增加。然而大腸癌初期症狀並不明顯，且易與其他疾病徵兆混淆，因此了解大腸癌常見症狀，並在有相符情況時多加留意、嚴重時儘早就醫，成為國人重要的課題。

胰臟癌被喻為癌王，因五年存活率僅有6%，多數患者確診時已為晚期，且容易復發，與其他癌症相比，更讓患者難以接受。63歲的陳先生本來就屬於高瘦身材，退休後越來越瘦，卻沒察覺異常，後因腸胃不適就診才發現罹患胰臟癌，驚愕不已。由於腫瘤已侵犯到腸子，無法立刻安排手術，彰化基督教醫院血液腫瘤科主治醫師曾若涵先安排進行化療，陳先生在醫師的叮嚀囑咐下，並未拋下原本就有的運動習慣，即使化療後感到虛弱也會起身運動，體力並未大幅衰退，腫瘤也在療程中縮小，後順利手術移除，持續追蹤。

肝癌是全世界最重要的癌症之一，在臺灣更是被稱之為「國病（慢性肝炎）」的晚期病變。2019年肝癌免疫合併療法的研究，突破近14年來晚期肝癌治療困境，讓原本僅有的半年存活期有機會倍增至24個月，且副作用較小，病友仍能維持良好的生存品質。臺大醫學院教授／中央研院陳培哲院士表示，肝癌的免疫合併療法是病友的新希望，若病友與醫界共同積極發聲爭取政府與健保支持，肝病防治將更完整，讓肝病死亡人數下降，國病變罕病。

歌手朱俐靜傳出因乳癌逝世，享年40歲，引發各界關注乳癌年輕化。光田綜合醫院大甲院區院長鍾元強醫師受訪表示，臺灣40歲前的「年輕型乳癌」約為9%－10%，相較於歐美地區的4%－5%，比例高出近2倍。雖然年輕型乳癌佔所有乳癌比例沒有明顯變化，但年輕乳癌大多發現期數晚、病程進展快速，整體預後甚至比老年患者更不理想。

肝癌之所以可怕是因為肝癌通常沒有特別容易讓人察覺的症狀。肝臟是沉默的器官，這主要是肝臟沒有神經分佈，這也是為什麼早期肝癌並不會有疼痛感，讓罹癌患者容易掉以輕心。所以當發現肝癌時，經常已經是末期。本文將帶你來了解肝癌的症狀、前兆與診斷。

根據國健署發布的資料顯示，肝癌是國人癌症死因第2位、好發癌症第4名，且超過6成患者確診已是中晚期。有1名50多歲從事金融業的男性，本身為B肝病患，因肚子脹痛不舒服就醫，超音波發現15公分肝腫瘤無法開刀，因無肝硬化且肝功能正常，醫師建議使用免疫合併抗血管新生標靶治療3個月後，因腫瘤壞死縮小得以開刀切除，術後2至3個月持續追蹤，所幸目前肝臟無腫瘤也無併發症，恢復原先正常生活。

1名40歲張小姐因從小到大都是肉肉的身材，年過30後腹部肥肉增長更明顯，多次搭乘交通工具被誤認為是孕婦讓位，除此之外，平時胃常感覺到悶悶的、脹氣、消化不良，在檢查後才發現24公分的腫瘤，確診為卵巢癌。

肝癌居國人好發癌症第4名，更是十大癌症死因的第2名。在台灣，每年約有一萬名新診斷的肝癌個案，其中約6成初確診就已經是中晚期，不但治療相對困難，存活也相對較低。不過，隨著醫療與時俱進，近年研究發現免疫組合治療有助突破晚期肝癌治療困境，一線使用有機會提升腫瘤反應率、延長整體存活時間，且保持較佳的生活品質。

胰臟癌有「癌中之王」之稱，藝人巴戈、裕隆董事長嚴凱泰、蘋果創辦人賈伯斯、等多位名人都因罹患胰臟癌而病逝。醫師林相宏近日分享自己遇過最年輕的患者為別為31歲及40歲，讓他驚呼「我下巴真的都快掉下來了」，他隨後總結兩人的5大病徵共通點，呼籲民眾「拜託，不要再抽菸了！」

71歲資深藝人蔡頭（本名蔡斯文）驚傳肝癌末期離世，各界震驚不已。其實，在台灣，每年約有一萬名新診斷的肝癌患者，且其中的6成患者初確診就已經是中晚期病人，難以開刀治療，如果沒有接受治療，平均只有6個月壽命。醫師呼籲，健保若能提供更多治療的協助，將有望拯救更多家庭。

知名藝人蔡頭去年因肝癌就醫，近日驚傳因晚期肝癌離世。根據衛福部資料統計，肝癌長年為國人癌症主要死因，在109年十大癌症死因中高居第2位。義大醫院消化內視鏡科主任王文倫醫師提醒，過往國人B型肝炎、C型肝炎帶原比例高，加上早期肝癌無明顯症狀，高風險族群應注意定期追蹤檢查。

高齡71歲的資深藝人蔡頭去年底傳出罹患肝癌末期的消息，消失在螢光幕前，不料今（26）日卻有消息指出，蔡頭已在去年12月不敵病魔離世，享壽71歲。蔡頭直到4個月前還出現在節目上錄影，眾人都不曾察覺他身體有異，肝癌素來被稱為「沈默的殺手」，營養師許育禎整理出肝癌的4大成因，若要預防肝癌，有7件事一定要做到！

大腸癌（又稱大腸直腸癌，ColorectalCancer）早期症狀可能不明顯，加上大腸癌早期症狀容易跟其他疾病的症狀混淆，使大腸癌在早期更不容易發現。以下是需要注意的症狀及前兆，尤其若發現多於一種症狀，且持續超過數週，請盡快找專業醫師檢查。

1949年12月，中共建政僅兩月餘，文革史學家宋永毅在上海出生。像很多同齡人一樣，他身上的紅色印記再明顯不過。因為他的父親對中共開國元勳——解放軍元帥、中共上海首任市長陳毅印象極好，便給他起了「永毅」這個名字。

前駐泰代表李應元不敵壺腹癌，於昨（11）日病逝，享壽68歲。醫師提醒，壺腹癌早期幾乎沒有明顯症狀，難早期發現，且腫瘤長在不易手術地方，若淋巴轉移5年存活率僅25%至40%。

胰臟癌一直以來都有高死亡率，由於不易檢驗，難以在癌症早期發現時治療，甚至有「癌王」之稱，也是台灣目前十大癌症第八名，到底該如何預防罹癌呢？對此，營養師宋明樺列出了6種高風險族群，教你從日常飲食中，攝取避免罹癌的9種營養素。

兄弟象隊創隊元老、封號「萬人迷」的王光輝，今（30）日上午因肝癌病逝，享年56歲，職棒界痛失一代球星，愛子王威晨坦言，父親發現確診肝癌時已是後期階段，嘗試各種治療仍不敵病魔。事實上，肝臟被稱為「沈默的器官」，肝癌早期症狀不明顯，出現異狀檢查時多半已進入後期，而根據衛福部統計，全國每年約有13000人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌，肝癌更已在癌症死因排名中高居第2位。