# 基層醫院  

近年來國內護理人員匱乏，人力荒導致許多醫院有空床卻無法接病人，最終只好關閉病房因應。然而根據四技二專統測公告報考人數，今年衛生與護理類報名人數為2083人，連續五年下滑且創歷年新低，未來護理人員的缺工問題恐會更加嚴峻。

新加坡在對抗Covid疫情期間展現驚人的韌性和典型的務實主義風格，從初期的嚴控清零，到以最快速率完成高疫苗接種覆蓋，轉為與病毒共存模式，成為亞洲最快與西方接軌開放邊境和放寬防疫措施的經濟體，同時維持非常低的死亡人數和死亡率。

世界防疫模範生的台灣，無奈遭逢五月之疫情霹靂，加上疫苗接種速度落後，讓醫院防疫與醫療量能，雙遭夾擊而捉襟見肘。雖然各縣市政府，紛紛祭出社交疏離策略防堵措施，卻仍難逃疫情反撲。正值仰賴已繃緊神經足足一年半載之基層醫療同仁奮力投入，與全民共同作戰之際，卻發生台北市好心肝等數家診所，爆發私打疫苗風波，甚至傳出開價乙針劑五千元。社會譁然，政府檢調與衛福部官員，無不信誓旦旦，嚴查嚴辦任何行政的問題，並將就相關人員的刑事或行政責任依法追究，以防堵防疫漏洞。整個事件，看來就是基層醫療的權貴與妄法行為。

國內新冠肺炎（武漢肺炎）疫情嚴峻，尤其雙北更是疫情熱區，台北市立聯合醫院首當其衝，先是和平醫院出現院內感染、忠孝院區也出現確診個案。對此，北市聯醫工會25日晚間在臉書揭露急診塞爆、病房滿床、院內感染資訊不明等現狀，「醫療崩壞在即，基層真的已經不知如何是好！」

總統大選投票日近，不少基層醫護也想返鄉投票。台大醫院首度變革，明年1月11日投票日，開刀房、麻醉科醫護人力比照國定假日，僅留急診和部分門診刀。

「善終」是人生道路最真切的期待，更是人本社會的基本權利。當台灣邁入高齡社會的同時，可以想見人口快速老化的未來，還將面對與鄰國日本一樣轉為「多死社會」的新挑戰，如何在熟悉的地方「善終」將更為重要。