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20171031-SMG0035-快訊小紅條兒

狐臭、多汗症傻傻分不清?醫師來幫你解惑!

(圖/群英整形外科提供)

(圖/群英整形外科提供)

台灣介在熱帶和亞熱帶區域,在炎炎夏日中,身體常會感到悶熱濕黏的情況,尤其在擁擠的人潮中,不免會聞到不同的體味,像是偏酸的汗臭味,抑或夾雜的一股乳酪味,也就是我們所謂的狐臭。至於體味的輕重,就因人而異了。在生物界中,費洛蒙讓身體自然而然散發特殊氣味,而這是吸引異性的手段之一,像是小說中的香香公主就藉此氣味來吸引乾隆皇帝。但在人類演進的過程中,原本有吸引力的體味,漸漸對社交造成一些困擾,甚至讓人產生自卑而不敢走入人群了,到底狐臭產生的原因是什麼呢?

區別狐臭和多汗症,才能對症治療

群英整形外科診所陳歷舜醫師指出狐臭是因為頂漿腺(大汗腺)的特殊腺體分泌旺盛所造成的,跟一般體表的汗腺(小汗腺)不同,小汗腺排出的是汗水,頂漿腺的分泌物則含有脂質、蛋白質、醣類等等。還有,兩者分布位置也不同,小汗腺分布在全身,主要的目的是藉排汗來調節體溫;頂漿腺體則主要分布在腋下、陰部、耳朵、乳頭附近,其中腋下分布最多,也最讓人困擾,腺體因受費洛蒙影響,到青春期後開始活耀。

因此我們可以知道狐臭及多汗症是兩個不同的問題,只是兩者很常發生在腋下,導致許多人把這兩種症狀混淆,但其實狐臭是頂漿腺分泌物被細菌分解後形成的一種特殊味道;多汗症則像是運動完大量流汗的臭酸味,當然也有患者同時擁有狐臭和多汗症。

多汗症的治療

排汗是身體調節的正常機制,現在的人因為社交因素,會想盡辦法減少出汗,尤其是腋下,因為腋下流汗時會讓自己看起來很尷尬,不少人會使用止汗劑、除臭劑來抑制出汗來或是避免汗臭味飄出。

一些較嚴重的病患,除了腋下,雙手流汗甚至造成了生活的不便,此時就可以選擇手術治療。內視鏡交感神經阻斷術是手術的方式之一,在台灣通常由神經外科或胸腔外科的醫師執行。但套句電影台詞:「生命會找到它的出路。」人體藉由排汗散熱以維持正常體溫,當雙手及腋下不出汗了,會轉而其他地方會代償性的增加排汗,但代償到哪個部位則因人而異。

狐臭的治療

至於狐臭就是頂漿腺的問題了,群英整形外科診所陳歷舜醫師說常見的處理方式如下:

注射肉毒桿菌:

最簡單的治療是肉毒桿菌素的局部注射,可以短暫的解決狐臭及出汗的問題,但效果有限且時效也不長。

miraDry腋淨爽(微舒淨)治療:

體外能量治療,也是仿間市面上稱為miraDry的儀器,是用高熱能來破壞大小汗腺,但這能量的控制很重要,不然可能會造成皮膚傷害,故效果不會是一次見效的。

微創手術:

很多人無法接受傳統手術,甚至害怕產生肥厚性的疤痕,故微創手術就此發展起來,用0.5~1公分的切口,把器械伸入手術的目標區來破壞頂漿腺。市面上有抽脂、水刀、旋轉刀及超音波刀等手術的方式,手法大同小異,且各有優劣,這當然也跟醫師的手法跟經驗有關。

傳統手術:

傳統頂漿腺刮除手術,在腋下會有一至兩道3~4公分的傷口,頂漿腺的開口是在毛孔毛囊旁,所以我們的目標就在那兒。但皮下的毛囊又多又廣,手術時只能盡量去除,去太多太乾淨,皮膚會有壞死的風險,反而會造成更大的傷口問題。病患常問的問題就是:手術完,味道會不會消失?以數據而言,手術可以使味道減少高達7成左右,能大大的減少異味的產生,但人體或多或少都會帶有體味,只要不影響社交和生活,手術後整體滿意度是高的!

(圖/群英整形外科提供)
(圖/群英整形外科提供)

 

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