台灣人口高齡化進程加速，骨質疏鬆症(以下簡稱骨鬆)已成為次於高血壓的第二大慢性疾病1，對長者的健康構成嚴重威脅，並對公共衛生與醫療體系帶來長期挑戰。根據國民健康署統計資料與2023年台灣成人骨質疏鬆症防治指引顯示，台灣60歲以上人口中，每6人即有1人罹患骨鬆，其中女性占比達80%。女性每3人就有1人、男性每5人就有1人，餘生可能會罹患骨鬆並發生脊椎、髖部或腕部骨折。骨折不只是疼痛，更可能帶來失能與生命威脅。髖骨骨折後一年內死亡率近20%2，3成患者將面臨永久性失能、8成無法獨居；此外，看似輕微的跌倒造成手腕骨折或上臂骨折，亦為骨鬆的重要發生指標。
糖尿病使用胰島素、類風濕性關節炎、長期使用類固醇者等高風險族群納入保障範圍
有鑑於此，中央健康保險署自今年3月1日起擴大抗骨質疏鬆症藥品給付，首度將尚未骨折但具高風險族群納入保障對象，包括糖尿病使用胰島素、類風濕性關節炎、長期使用類固醇者，標誌著我國從「骨折後治療」走向「骨折前預防」的新里程碑。衛生福利部中央健康保險署石崇良署長指出：「健保擴大給付後，可幫助上述高風險族群進行初級與次級骨折預防，使骨質疏鬆症的治療能更早介入而不再從『發生骨折後』才做起，更能擴大對民眾的骨骼健康的保護，透過治療幫助更多患者有效提升骨密度，降低骨鬆性骨折風險，並期能降低後續醫療與社會成本。」國際間已將骨質疏鬆症視為重要的公共衛生議題，母親節前夕，專家齊聲呼籲國人應及早進行骨密度檢查與風險評估，配合醫師建議進行積極的預防與治療，用實際行動守護媽媽的骨骼健康。
健保給付助力骨鬆治療，擴大骨鬆保護，遠離骨折風險
骨鬆被稱為「無聲的疾病」，多數患者在發生骨折前毫無症狀，患者往往因不小心跌倒而發生骨折時，才發現早已罹患骨鬆。根據統計，骨鬆性骨折後，一年內再次骨折風險高達近45%3,4，而二次骨折後的死亡風險也進一步增加。過去，僅有骨鬆性骨折者才能使用健保給付，如今健保擴大給付範圍包含：
(1) 初級骨折預防：在未發生骨折，但骨密度 (BMD) T 值小於等於 -2.5 合併糖尿病使用胰島素、類風溼性關節炎或長期使用類固醇(>5mg/d) 超過３個月者。
(2) 次級骨折預防：擴大骨折給付範圍至遠端橈骨骨折(手腕骨折)和近端肱骨骨折(上臂骨折)。
中華民國骨質疏鬆症學會暨高雄醫學大學附設中和紀念醫院骨科部教授陳崇桓理事長表示：「骨密度在25歲左右達到高峰，40歲後逐年減少，特別是50歳以上停經後婦女或70歲以上男性，骨質流失更為嚴重，一旦發生骨折後增加死亡風險，不僅影響患者，還會對家庭、社會造成衝擊，因此不只長者需注意此風險，家中照護者也需提升對骨鬆的認知。」並進一步說明：「骨密度DXA 檢測結果顯示T值，T值在介於-1到-2.5屬於骨質流失症，低於等於-2.5則為骨質疏鬆症。」 （相關報導： 骨質疏鬆不是因為老了！醫師曝4大NG食物「加速鈣質流失」，台灣人幾乎天天吃 ｜ 更多文章 ）
骨鬆性骨折常見部位，包含(1) 手腕骨折，好發於五十多歲，常因跌倒時手撐地造成骨折。(2) 脊椎骨折，好發於六十多歲，常因彎腰、提物或滑倒著地時產生背痛，經診斷才發現脊椎已變扁變形為壓迫性骨折。 (3) 髖部骨折，常見於七十多歲，患者通常因跌倒造成的嚴重骨折。 (4) 上臂骨折，相對手腕骨折更加嚴重，多於跌倒時側身撞擊肩膀所致。因此陳崇桓理事長強調：「健保放寬給付，助力骨鬆防治，民眾應更重視骨鬆。骨鬆高風險族群不分男女，包括：停經後婦女及五十歲以上接受骨質疏鬆症追蹤治療、有骨折病史、糖尿病、類風濕性關節炎、長期使用類固醇者等。出現駝背、變矮超過四公分、站立直視前方時後腦沒辦法貼到牆等也應注意，及早安排雙能量X光吸收儀(DXA)骨密度篩檢、積極治療、預防骨折。」
